劉志學
2016年12月2日至4日,2016全國冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟第六屆學術研討會暨天津市中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會年會在天津舉行。在這次會議上,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任劉紅旭教授在“自主原創(chuàng)研究專題及學術進展”分論壇上,作了題為《冠脈介入時代中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與復雜冠脈病變病例經典》的專題報告。在此之后的2016年12月17日,劉紅旭教授又在第5屆全國中醫(yī)院冠心病介入論壇上作了題為《冠脈介入時代中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢》的專題報告。
時隔僅僅半個多月,劉紅旭教授為什么就同一個話題在兩次重要的學術會議上與同行交流?本刊記者帶著這些疑問,對劉紅旭教授做了深入采訪。
中醫(yī)藥在介入心臟病學領域
具有獨特優(yōu)勢
采訪一開始,劉紅旭教授首先闡述說:“中醫(yī)藥學是中華民族留給人類的一大瑰寶,是中華民族科學與文化的結晶。在中醫(yī)發(fā)展的歷史長河中,涌現出了如扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈等諸多杰出的醫(yī)學家。然而,1840年鴉片戰(zhàn)爭以后,近代西方醫(yī)學進入中國,并逐漸占據主流醫(yī)學地位。在此背景下,醫(yī)學界對中醫(yī)藥學的發(fā)展前途、中醫(yī)藥學與近代醫(yī)學的關系也產生了諸多不同的主張與見解。一些中醫(yī)界的有識之士主張以我為主、兼容并蓄,比如當時的北京四大名醫(yī)均主張要進一步發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),同時要中西醫(yī)交流,團結合作,為人民解除病痛?!?/p>
他回顧說:“新中國成立后,毛澤東主席作出了‘中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應該努力發(fā)掘,加以提高,‘要以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律等的重要指示。西方近代科學技術與中醫(yī)藥學一樣,都是人類智慧的結晶,所以,現代科學技術的進步,應該不分國籍、不分種族、不分學科,為全人類共享。因此,古為今用、洋為中用,是發(fā)展中醫(yī)、造?;颊叩谋厝贿x擇?!?/p>
介紹到這里,劉紅旭教授話鋒一轉接著說:“介入心臟病學無疑是現代科學技術不斷發(fā)展的成果。當前,介入治療在心血管病治療領域取得了快速發(fā)展,特別是冠心病的介入治療,已經成為冠心病治療的重要手段。自20世紀80年代經皮冠狀動脈腔內成形術引入中國內地以來,冠狀動脈介入治療(PCI)得到了迅速發(fā)展。2015年,中國內地冠心病介入治療超過60萬例;但是,尚有一些與PCI手術相關的問題需要解決。如無復流與慢血流、缺血再灌注損傷、支架內再狹窄、晚期血栓形成、圍手術期心肌損傷、PCI術后生活質量等。”
劉紅旭教授進一步介紹說:“隨著冠脈介入治療技術在國內大型中醫(yī)醫(yī)院的普及,中醫(yī)藥對介入手術患者干預的相關研究也得到了快速發(fā)展。比如:吳以嶺院士和楊躍進教授共同領銜開展了‘通心絡膠囊防治AMI介入治療后心肌無復流的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的研究,其結果顯示:通心絡明顯促進PCI術后24內ST段回落,改善AMI急性期和恢復期心肌有效再灌注,減輕無復流。天津中醫(yī)藥大學張伯禮院士領導的‘復方丹參方預處理干預急性心肌梗死缺血再灌注損傷的基礎研究表明,復方丹參方預處理具有較強的抗缺血再灌注損傷作用。陳可冀院士2006年在中華醫(yī)學雜志英文版報告了第一個前瞻、隨機、雙盲、安慰劑對照的中藥干預PCI術后再狹窄多中心臨床試驗——‘芎芍膠囊防治冠心病PCI術后再狹窄的臨床研究。張伯禮院士領銜組織的‘芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防的臨床試驗研究結果顯示:芪參益氣滴丸與阿司匹林對冠心病二級預防效果相當,安全性更好。鄧鐵濤教授以自己的臨床經驗擬方而成的通冠膠囊,可以改善術后患者生活質量……”
他接著說:“我們在臨床上觀察了丹參粉針、丹參酮注射液、丹紅注射液等丹參類制劑對不穩(wěn)定型心絞痛擇期PCI圍手術期的心肌保護作用之后認為,中醫(yī)藥在介入心臟病學領域具有自己的特色,這些實驗對于中西醫(yī)結合介入心臟病學的發(fā)展提供了有益的借鑒。”
搭建腦心同治平臺,
推進中西醫(yī)結合學術發(fā)展
2016年4月16日,由北京中西醫(yī)結合學會、北京中醫(yī)藥學會主辦,北京中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會承辦的“第二屆北京中醫(yī)藥科學與文化大會”在北京如期召開,劉紅旭教授出任大會執(zhí)行主席。
談及這次會議,劉紅旭教授首先闡釋說:“隨著我國人口老齡化問題加劇,心腦血管疾病已成為威脅我國中老年人健康的主要疾病之一,其致死率、致殘率居于首位。因此,其治療和預防便成為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點之一。2015年1月22日,我們成功舉辦了首屆北京中醫(yī)藥科學與文化大會,包括了國醫(yī)論壇、科普論壇、公益論壇和腦心同治論壇,并在大會上成立了北京中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會,霍勇教授擔任首屆主任委員。腦心同治專業(yè)委員會在搭建腦心同治理論的基礎研究平臺、臨床合作平臺、學術交流平臺和人才培養(yǎng)平臺方面正在逐步推進,目前已經在我們醫(yī)院建立了腦心同治實驗室,希望能夠不斷推動中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合領域的學術發(fā)展。”
他接著介紹說: “第二屆北京中醫(yī)藥科學與文化大會設有科學與文化論壇、腦心同治論壇和公益論壇,高潤霖院士專門錄制了祝賀大會召開的視頻。腦心同治論壇仍然是本次大會的核心論壇,并與全國腦心同治學術大會進行了視頻互動,將北京的會議盛況傳送到全國。這次會議的成功召開,為北京中醫(yī)、中西醫(yī)結合領域專家、學者進行科學與文化學術交流搭建了良好的平臺。我們希望把這個大會打造成北京地區(qū)中醫(yī)、中西醫(yī)結合基礎研究、臨床合作、學術交流和人才培養(yǎng)的平臺,推動中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合領域的學術發(fā)展;把它辦成具有北京特色的中醫(yī)藥學術盛會,辦成北京中醫(yī)藥學術活動的精品,辦成北京中醫(yī)藥學術活動的經典?!蹦壳?,第三屆中醫(yī)藥科學與文化大會正在緊鑼密鼓地籌備之中,京津冀一體化將成為此次大會的新亮點。
中西醫(yī)并重、內外兼修、
醫(yī)教研一體的學科發(fā)展理念
據記者了解,劉紅旭教授供職的北京中醫(yī)醫(yī)院始建于1956年,是全國成立最早的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。對此他介紹說:“我們醫(yī)院建院之初,便薈萃了北京地區(qū)眾多著名的中醫(yī)專家,許公巖老先生就是其中的一位。上世紀80年代末、90年代初,耄耋之年的許公巖教授仍虛心學習西醫(yī)的診斷技術與檢驗知識,志在‘西為中用,使中醫(yī)有所創(chuàng)新、有所發(fā)展。”劉紅旭教授還介紹說,“從1990年開始,國家中醫(yī)藥管理局開展了名老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作,采用了傳統(tǒng)的‘師帶徒人才培養(yǎng)模式,這一舉措成為中醫(yī)學術傳承的關鍵措施。除許公巖先生之外,北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科還擁有許心如、魏執(zhí)真、黃麗娟、柯微君、夏軍等多個國家級、北京市級名老中醫(yī)工作室站,在繼承名老中醫(yī)學術思想方面做了大量的工作。許公巖先生過世前,曾立囑捐獻自己的個人財產,建立了‘許公巖、夏壽人中青年獎勵基金。我在做住院醫(yī)師時,曾有幸跟隨許老查房,也是首個‘許夏基金的獲得者。如今,作為北京市薪火傳承許公巖名醫(yī)研究室的負責人,我衷心希望許老的學術思想能夠更好、更廣泛地得以傳承和發(fā)揚;而傳承名老中醫(yī)的學術思想,培養(yǎng)青年中醫(yī)才俊,造福廣大患者,更是我們的職責所在!”
談及自己領銜的心血管科,劉紅旭教授如數家珍:首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科是衛(wèi)生部國家臨床重點專科,國家中醫(yī)藥管理局重點???、重點學科,北京市中醫(yī)藥管理局心血管重點學科、重點???。目前由心內科診室、名老中醫(yī)繼承診室、心血管病房、CCU病房、心功能室、心導管室、心血管病研究室、臨床流行病學研究室、重點學科實驗室、腦心同治實驗室、教學科研工作室、GCP辦公室及實驗藥品庫等12個功能結構單位組成。心血管科努力探索發(fā)展“科研-教育-臨床三位一體”方法學的創(chuàng)新,包括流派傳承的創(chuàng)新、循證醫(yī)學方法學的創(chuàng)新、中醫(yī)外治技術的創(chuàng)新研究,取得了豐碩的研究成果。
他進一步介紹說:我們在對老中醫(yī)學術思想的不斷傳承與發(fā)展中,凝練了心血管科學術領域的瀉肺利水法治療心力衰竭、涼血清熱法治療心律失常和益氣逐瘀法治療冠心病的“治心三法”,特別是“益氣逐瘀法”在益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病領域不斷創(chuàng)新;擁有三參通脈口服液、參元益氣活血膠囊、調脈飲口服液、益氣生津袋泡茶、醒腦延壽片、清腦平肝片、清血消脂片、益氣生脈合劑等多個醫(yī)院內制劑,臨床應用療效十分顯著。與此同時,心血管科病房同時建立了高血壓病、心力衰竭、心絞痛、高脂血癥等一系列具有中醫(yī)特色的心血管病診療規(guī)范,擁有中藥離子導入、穴位貼敷、中藥泡洗、中藥灌腸等中醫(yī)特色診療方案。
在開展中醫(yī)特色診療的基礎上,該科室近年來還引進并開展了多項心血管病診療新技術,包括IVUS、FFR、OCT、冠狀動脈旋磨技術、三維標測房顫射頻消融術、ICD及CRTD植入術、先天性心臟病-PDA封堵術、體外循環(huán)冠狀動脈搭橋手術、非體外循環(huán)小切口冠狀動脈搭橋手術、Mix手術、二尖瓣置換術、三尖瓣成形術、體外膜肺氧合治療(ECMO)等,每年心血管病介入診療近千例,心血管科在危重癥急救水平上處于國內領先水平?!芭c此同時,我們心血管科還成為了世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會、北京中西醫(yī)結合協(xié)會腦心同治專業(yè)委員會、北京中醫(yī)藥學會絡病專業(yè)委員會三個學會的掛靠單位,在國內外的學術地位逐年提升,并先后與日本草津心臟中心、中國臺灣臺中榮民總醫(yī)院、美國亞拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)學中心等學術機構建立了良好的合作關系?!眲⒓t旭教授說。
對于科室未來的發(fā)展,他坦陳:“經過幾十年的努力,我們已經初步建成一個醫(yī)教研防一體、內外兼修、中西醫(yī)并重的心血管病中心。未來,我們的心血管科將在本學科多個國家級名老中醫(yī)工作室與名老中醫(yī)傳承工作的基礎上,以本學科重點優(yōu)勢病種為核心,總結、凝練、形成具有北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科特色的常見心血管病中醫(yī)診療規(guī)范體系,并通過北京地區(qū)中醫(yī)心血管病協(xié)作平臺,推廣、輻射、形成北京地區(qū)中醫(yī)心血管病診療的特色優(yōu)勢。同時加強人才隊伍建設,完善培養(yǎng)機制,構建‘梯隊式骨干人才隊伍,多層次、多途徑、多方向地全方位培養(yǎng)人才,建立具有合理的年齡結構、學歷結構、職稱結構的人才梯隊。在此基礎上,發(fā)揮中醫(yī)特色,構建心血管疾病管理的新模式,在現有的北京地區(qū)中醫(yī)心血管病協(xié)作平臺基礎上,拓展北京地區(qū)中醫(yī)心血管病特色診療中心功能;依托大數據等手段,初步建立北京地區(qū)心血管疾病慢病管理體系及心血管急危重癥監(jiān)控平臺,提升北京地區(qū)中醫(yī)藥防治心血管疾病的整體水平。”
多年來,劉紅旭教授本人也取得了諸多學術成就。他先后承擔了3項國家自然基金以及科技部、國家中醫(yī)藥管理局、北京市教委等多項科研項目。在國內外核心期刊發(fā)表論文100余篇,僅最近3年間,就被SCI收錄10篇;同時還獲得省部級科技進步獎6項;2011年,他憑著“中醫(yī)藥治療AMI多中心十年質量管理及其動態(tài)信息監(jiān)控”項目獲得了省部級科技進步一等獎——“李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎”。與此同時,劉紅旭教授還擔任著衛(wèi)生部國家中醫(yī)心血管病重點???、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)心血管病重點學科、重點???,北京市中醫(yī)心血管重點學科、重點??频膶W術帶頭人,是北京市中醫(yī)125人才1類、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)215高層次人才,北京市“十百千”衛(wèi)生人才十層次杰出人才。目前他還擔任著國家自然基金中醫(yī)藥項目評審專家、中華醫(yī)學會科技成果評審專家?guī)鞂<摇⒅腥A中醫(yī)藥學會科技成果評審專家?guī)鞂<?、國家發(fā)展與改革委員會藥品價格評審專家、國家食品藥品監(jiān)督管理總局新藥審評專家、北京市醫(yī)療事故鑒定專家委員會專家等職務。
在繁重的本職工作之余,劉紅旭教授還耗費了大量的時間和精力致力于中西醫(yī)結合方面的學術交流活動。除了其主導的“北京中醫(yī)藥科學與文化大會”之外,他還擔任著中國冠心病介入沙龍(CISC)、中國介入心臟病學論壇(CCIF)、中國介入心臟病學大會(CIT)、中國心臟影像及心臟干預大會(CICI)、中國心臟大會(CHC)、長城國際心臟病學會議(GW-ICC)等國內大型學術會議的主席團成員。
專家簡介
劉紅旭,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家,現任首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任,心血管病研究室主任。先后承擔國家自然基金3項及科技部、國家中醫(yī)藥管理局、北京市教委等多項科研項目。獲省部級科技進步獎6項,2011年獲省部級科技進步一等獎“李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎”?,F任世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會會長、心臟康復專業(yè)委員會副會長;中華中醫(yī)藥學會心血管病分會副主任委員、介入心臟病專家委員會副主任委員、血栓病分會副主任委員;中國中西醫(yī)結合學會心血管專業(yè)委員會副主任委員、活血化瘀專業(yè)委員會常委;中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合分會心血管病專業(yè)委員會副主任委員、腦心同治專業(yè)委員會副主任委員、美國心血管造影與介入學會(SCAI)委員;共鑄中國心公益活動中醫(yī)藥專家委員會執(zhí)行主任委員。系北京心臟學會理事;北京醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會常務委員、心臟電生理與起搏專業(yè)委員會委員;北京醫(yī)師協(xié)會心血管內科??漆t(yī)師分會理事;北京中醫(yī)藥學會理事、心血管專業(yè)委員會副主任委員;北京市中西醫(yī)結合學會理事、腦心同治專業(yè)委員會執(zhí)行主任委員、心血管病專業(yè)委員會副主任委員;首都醫(yī)科大學心臟病學系委員、中醫(yī)臨床學系委員。此外還擔任多家學術期刊的編委、審稿專家。