胡艷麗

（湖北省十堰市竹山縣婦幼保健院，湖北 十堰 442200）

陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂的人性化護理效果分析

胡艷麗

（湖北省十堰市竹山縣婦幼保健院，湖北 十堰 442200）

目的 分析陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂的人性化護理效果。方法 選取2014年11月～2017年3月本院收治的90例老年子宮脫垂患者為研究對象，采用數(shù)字抽簽的方法將其分為干預(yù)組與常規(guī)組，各45例。均行陰式子宮切除術(shù)，常規(guī)組實施常規(guī)護理，干預(yù)組實施人性化護理，對比分析兩組護理效果。結(jié)果 對比并發(fā)癥情況，干預(yù)組發(fā)生率為6.7%，明顯低于常規(guī)組的17.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組住院時間顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂，并配合人性化護理干預(yù)，效果顯著，值得臨床推廣。

陰式子宮切除術(shù)；老年子宮脫垂；人性化護理

子宮切術(shù)式有很多，近年來除了對治療效果的研究為重點外，盡量降低手術(shù)對患者的不良影響也是需要重點考慮的方面，加之近年來對患者的生存質(zhì)量的關(guān)注，手術(shù)方式對患者生存狀態(tài)的影響也是重點的評估指標(biāo)之一。陰式子宮切除術(shù)是在各級醫(yī)院中均可開展的手術(shù)方式，對于技術(shù)層面的要求相對腹腔鏡手術(shù)要低，且適用面更廣。選取2014年11月～2017年3月本院收治的90例老年子宮脫垂患者為研究對象，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，分別給予常規(guī)護理與人性化護理，旨在分析人性化護理在老年子宮脫垂患者中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2017年3月本院收治的90例老年子宮脫垂患者為研究對象，采用數(shù)字抽簽的方法將其分為干預(yù)組與常規(guī)組，各45例。常規(guī)組年齡54～78歲，平均年齡（63.1±6.39）歲；17例子宮脫垂Ⅰ度，19例Ⅱ度，9例Ⅲ度。干預(yù)組年齡51～79歲，平均年齡（64.3±6.05）歲；15例子宮脫垂Ⅰ度，19例Ⅱ度，11例Ⅲ度。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行陰式子宮切除術(shù)治療。常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括病房護理、日常護理、健康指導(dǎo)等。干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施人性化護理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護理：術(shù)前，護士主動與患者交流、溝通，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，講解手術(shù)的基本流程及術(shù)中配合要領(lǐng)，提高患者對疾病及手術(shù)的認(rèn)知程度，緩解患者消極情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，引導(dǎo)其以積極的心態(tài)，迎接手術(shù)治療。第二，術(shù)前護士協(xié)助患者完成各項檢查，進行高錳酸鉀液坐浴，連續(xù)3天，并應(yīng)用碘伏，灌洗陰道。第三，針對合并有其他疾病的患者，叮囑其按照醫(yī)囑接受藥物治療。同時，老年人機體各項功能出現(xiàn)退化，術(shù)前護士應(yīng)加強營養(yǎng)供給，增加耐受性。（2）術(shù)后護理：第一，針對術(shù)后疼痛患者，按照醫(yī)囑給予止痛劑。同時，以患者需求及經(jīng)濟狀況為依據(jù)，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，緩解疼痛，減少刺激。第二，護士輔助患者呼吸，指導(dǎo)其正確臥床休養(yǎng)體位，輸液時，嚴(yán)格控制輸液速度，密切觀察患者有無不良反應(yīng)，例如，胸悶等。術(shù)后，護士幫助患者保持會陰衛(wèi)生，觀察傷口有無出現(xiàn)滲血、紅腫等癥狀。一旦出現(xiàn)異常情況，及時給予對癥處理。術(shù)后，護士定時輔助患者翻身，輕輕叩擊其背部，鍛煉四肢功能，保持床單被套干凈、整潔，預(yù)防會陰水腫。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥情況與住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在Excel表格中錄入本次研究數(shù)據(jù)，并采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥情況

干預(yù)組出現(xiàn)陰道出血3例，發(fā)生率為6.7%（3/45）；常規(guī)組出現(xiàn)陰道出血8例，發(fā)生率為17.8%（8/45）。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（x2=5.731，P=0.016）。

2.2 住院時間

干預(yù)組住院時間為（5.1±1.46）天，常規(guī)組住院時間為（8.5±1.74）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.041，P=0.000）。

3 討 論

子宮脫垂是婦科常見疾病，以腰酸、腹部下墜、宮頸潰瘍等為主要臨床表現(xiàn)，常見于老年人[1]?，F(xiàn)目前，陰式子宮切除術(shù)是治療子宮脫垂的常用方式，該術(shù)式損傷小，且出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。據(jù)相關(guān)報道顯示，陰式子宮切除術(shù)配合適宜的護理干預(yù)，可保障治療效果，減少并發(fā)癥，促使患者早日康復(fù)[2]。

在醫(yī)療改革和“生物-心理-社會”醫(yī)療模式的推動下，強化了人們的健康意識，對臨床護理提出更高的要求。人性化護理是一種新型護理模式，堅持以患者為中心的原則，在“以人為本”理念的指導(dǎo)下，根據(jù)實際需求，提供具有針對性和目的性的護理服務(wù)，盡最大程度滿足患者合理需求，緩解其消極情緒，穩(wěn)定情緒，確保手術(shù)有序進行，為患者早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)[3]。本次研究中，選取90例老年子宮脫垂患者為研究對象，并分為常規(guī)組給予常規(guī)護理，干預(yù)組實施人性化護理。結(jié)果顯示，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率與住院時間分別為6.7%（3/45）、（5.1±1.46）天，顯著優(yōu)于常規(guī)組的17.8%（8/45）、（8.5±1.74）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對老年子宮脫垂患者給予陰式子宮切除術(shù)時，配合人性化護理干預(yù)，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 何林麗.陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂的人性化護理效果觀察[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):180.

[2] 王 麗,李 霞,張秋菊,等.人性化護理用于陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(5):913,916.

[3] 白彩芬.淺議人性化護理對子宮全切病人的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,02(2):283.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.133.01