童 芳

（湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院，湖北 鄂州 436000）

延續(xù)護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響

童 芳

（湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院，湖北 鄂州 436000）

目的 研究延續(xù)護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響。方法 選取2015年4月1日～2016年3月31日在我院進(jìn)行治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,將其隨機(jī)分為兩組，各37例。對照組實施常規(guī)健康教育,另觀察組采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)。對比兩組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的生活方式情況。結(jié)果 觀察組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的生活方式明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠改善其生活方式，養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；延續(xù)護(hù)理；生活方式

人們生活水平的提高促使不健康生活方式出現(xiàn)，增加了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患病人數(shù)[1]。在住院期間，患者的行為相對較好，但在出院后的遵醫(yī)行為較差，對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[2]，因此需采用積極的護(hù)理干預(yù)方法。選取我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者74例作為對象展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月1日～2016年3月31日在我院進(jìn)行治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各37。將患有惡性腫瘤、全身系統(tǒng)性疾病的患者排除。對照組男22例，女15例，年齡40～76歲，平均年齡（62.14±3.42）歲。文化程度：小學(xué)8例，初中16例，高中及以上13例。觀察組男24例，女13例，年齡42～77歲，平均年齡（62.20±3.48）歲。文化程度：小學(xué)7例，初中18例，高中及以上12例。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間均予以疾病健康知識教育，將疾病的病因、誘因、治療方法、護(hù)理方法等知識向患者普及，使患者了解到自身存在的不良生活習(xí)慣。告知患者飲食以低脂、低鹽以及清淡為主，對體質(zhì)量進(jìn)行控制，同時禁煙酒。

為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用常規(guī)護(hù)理（對照組），在患者出院后1周，通過電話隨訪了解患者的疾病恢復(fù)情況，針對病情進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對本組患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)（觀察組），在出院時將聯(lián)系卡發(fā)放給患者，叮囑患者在遇到疑惑時及時聯(lián)系責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士保持耐心、熱情的態(tài)度回答患者的問題。延續(xù)護(hù)理干預(yù)時間為六個月，具體操作如下。

（1）隨訪：電話隨訪一月一次，掌握患者的基本情況，對患者的疾病掌握程度和遵醫(yī)行為進(jìn)行評估，以實際情況為準(zhǔn)予以相應(yīng)的健康教育。

（2）具體內(nèi)容：①飲食：合理控制患者的飲食，攝入均衡的營養(yǎng)，禁食高脂、動物內(nèi)臟、甜食以及刺激性食物，控制鹽的攝入量，少食多餐。②體質(zhì)量：了解患者目前的體質(zhì)量，根據(jù)患者病情和喜好為其選擇合適的有氧運動種類，如太極、散步等，控制好運動時間及強(qiáng)度，使患者認(rèn)識到肥胖對身體的負(fù)面影響，提高依從性。③家庭干預(yù)：與患者家屬建立良好的關(guān)系，使患者家屬積極配合護(hù)理人員院外護(hù)理措施的實施，監(jiān)督患者用藥、飲食、運動和禁煙禁酒，改善患者的遵醫(yī)行為。④復(fù)診：在患者回院復(fù)診時，安排患者進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的血脂等指標(biāo)調(diào)整護(hù)理方案，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，使患者的疾病預(yù)防意識和健康意識加強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)六個月后，采用問卷調(diào)查的方式評估兩組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中高脂飲食4例（1 0.8 1%），吸煙5例（13.51%），缺乏運動6例（16.22%），體質(zhì)量超標(biāo)7例（18.92%）。

對照組患者中高脂飲食13例（35.14%），吸煙14例（37.84%），適量運動15例（40.54%），體質(zhì)量超標(biāo)16例（43.24%）。兩組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的生活方式情況進(jìn)行比較，（P＜0.05）。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等情況，對其生命健康的危害較大。實施科學(xué)、有效的護(hù)理方法能夠促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者遵醫(yī)行為的改善，養(yǎng)成良好的生活方式。

在本次研究中，常規(guī)的健康教育并不能使冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者完全遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理措施，存在一定的局限性，而實施延續(xù)護(hù)理干預(yù)通過將住院期間的護(hù)理服務(wù)和院外護(hù)理服務(wù)無縫隙銜接，可加強(qiáng)患者對疾病相關(guān)健康知識的認(rèn)知程度[3]。在患者用藥治療期間輔以積極的延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者改善不良的生活方式和行為習(xí)慣[4]，促進(jìn)自我護(hù)理能力的提高。在出院后的隨訪、咨詢以及復(fù)診中實施連續(xù)性的健康指導(dǎo)，通過強(qiáng)調(diào)、重復(fù)的講解疾病相關(guān)知識，可促進(jìn)患者依從性的提高，進(jìn)而形成健康的生活方式。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的高脂飲食、吸煙、缺乏運動、體質(zhì)量超標(biāo)四項不健康生活方式的例數(shù)均比對照組少，（P＜0.05），說明延續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果比常規(guī)健康教育優(yōu)。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)在改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式上的作用顯著，臨床推廣價值高。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.30.02