桂 斌

（中國(guó)貴航集團(tuán)302醫(yī)院，貴州 安順 561000）

腦卒中偏癱患者急性期藥物結(jié)合康復(fù)治療觀察

桂 斌

（中國(guó)貴航集團(tuán)302醫(yī)院，貴州 安順 561000）

目的觀察針對(duì)腦卒中偏癱患者急性期實(shí)施藥物結(jié)合康復(fù)治療的臨床效果。方法選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的腦卒中偏癱急性期患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療措施，觀察組患者則實(shí)施藥物結(jié)合康復(fù)治療，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率達(dá)到92.4%，其中明顯好轉(zhuǎn)19例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效3例，對(duì)照組患者治療總有效率為72.5%，其中明顯好轉(zhuǎn)14例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效11例，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)腦卒中偏癱急性期患者采用藥物聯(lián)合康復(fù)治療，能夠取得良好的治療效果，有助于促進(jìn)患者各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)，有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦卒中偏癱；急性期；藥物結(jié)合康復(fù)；療效

腦卒中俗稱中風(fēng)，發(fā)病機(jī)制在于患者腦部血管發(fā)生嚴(yán)重阻塞導(dǎo)致大腦缺血進(jìn)而引發(fā)腦組織不同程度損傷，還有一種情況是患者腦部血管發(fā)生破裂引發(fā)腦組織損傷，因此臨床上一般將腦卒中分為出血性和缺血性兩種。腦卒中發(fā)病急，對(duì)患者的危害大，致死率和致殘率都比較高[1]。很多患者腦卒中發(fā)作后留下嚴(yán)重后遺癥，其中最常見(jiàn)的包括偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙等。臨床上針對(duì)腦卒中偏癱急性期患者多采用藥物聯(lián)合康復(fù)手段進(jìn)行治療，取得了良好效果[2]。本次研究選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的腦卒中偏癱急性期患者80例作為研究對(duì)象，觀察兩組患者的治療效果，報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的腦卒中偏癱急性期患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男性23例，女性17例，年齡在45～78歲，平均年齡（63.8±6.4）歲，病程在3個(gè)月～24個(gè)月，平均病程（12.5±2.1）個(gè)月；對(duì)照組中男性22例，女性18例，年齡在42～71歲，平均年齡（60.2±6.9）歲，病程在2～20個(gè)月，平均病程（11.2±2.3）個(gè)月，兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，具體包括控制血壓、降低顱壓，同時(shí)還要采用相關(guān)藥物實(shí)施降脂，降低患者血液黏度，常用藥物包括紅花黃色素、參芎、活絡(luò)喜等。為了降低患者復(fù)發(fā)幾率，可以適當(dāng)使用他汀類(lèi)調(diào)脂藥。觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，具體可以分為三個(gè)方面的內(nèi)容。一是針對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，全面掌握患者病情以及基礎(chǔ)資料以后，評(píng)判患者心理狀況，進(jìn)而針對(duì)患者存在的心理障礙開(kāi)展輔導(dǎo)護(hù)理，提高患者的治療積極性以及配合度。此外還要對(duì)患者家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，引導(dǎo)患者家屬做好配合，促進(jìn)患者恢復(fù)。二是根據(jù)患者病情開(kāi)展適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉有助于防止患者關(guān)節(jié)發(fā)生變形。在具體鍛煉過(guò)程中需要控制好活動(dòng)的強(qiáng)度和力度，避免過(guò)量，保證康復(fù)鍛煉不會(huì)對(duì)患者關(guān)節(jié)造成二次傷害。三是組織腦卒中偏癱患者進(jìn)行集體訓(xùn)練，一般先需要根據(jù)患者病情進(jìn)行科學(xué)分組，在此基礎(chǔ)上組織各個(gè)小組進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容與患者病情匹配，同時(shí)還要組織患者在鍛煉過(guò)程中互相幫助并交流經(jīng)驗(yàn)，提高訓(xùn)練效果和針對(duì)性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用ADL判定治療效果，其中小于40分為治療無(wú)效，41～60分為好轉(zhuǎn)，大于61分為明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率達(dá)到92.4%，其中明顯好轉(zhuǎn)19例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效3例，對(duì)照組患者治療總有效率為72.5%，其中明顯好轉(zhuǎn)14例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效11例，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，研究顯示腦卒中發(fā)生的機(jī)制包括血液中栓子脫落后引發(fā)動(dòng)脈阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織因?yàn)槿毖l(fā)生損傷；另一種發(fā)病機(jī)制是腦血管由于各種原因發(fā)生破裂，即出血性腦卒中。引發(fā)腦卒中的因素較多，包括患者年齡、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，此外某些基礎(chǔ)性疾病如高血壓、糖尿病等也會(huì)對(duì)腦卒中的發(fā)病產(chǎn)生一定作用[3]。

臨床上針對(duì)腦卒中偏癱急性期患者的治療以藥物為主，同時(shí)為了保護(hù)患者關(guān)節(jié)機(jī)能，還要結(jié)合患者病情實(shí)施對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療。藥物治療的目的在于控制患者血壓、降低血液濃度，擴(kuò)張腦血管、改善腦代謝等，從而有效預(yù)防患者病情復(fù)發(fā)。在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者病情實(shí)施一定的康復(fù)訓(xùn)練，有助于防止患者關(guān)節(jié)發(fā)生變形，保護(hù)患者關(guān)節(jié)功能。適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練還可以幫助患者恢復(fù)部分身體機(jī)能，提高患者生活質(zhì)量[4]。

本次研究選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的腦卒中偏癱急性期患者80例作為研究對(duì)象，觀察兩組患者的治療效果，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明針對(duì)腦卒中偏癱急性期患者采用藥物聯(lián)合康復(fù)治療，能夠取得良好的治療效果，有助于促進(jìn)患者各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)，有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王之顓.腦卒中偏癱患者急性期的綜合康復(fù)治療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(55):10914.

[2] 黃 興,吳 昊,周 軍.腦卒中患者早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)生活能力的影響研究[C].2015全國(guó)體育保健康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議,2015.

[3] 沈利巖,鄭潔皎,安丙辰,等.三級(jí)醫(yī)院急性期腦卒中患者康復(fù)的臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù),2015,30(5):339-341.

[4] 趙 瓊.關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腦中風(fēng)患者急性期臨床效果研究[J].飲食保健,2016,3(22):75.

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ISSN.2095-8803.2017.23.108.02