徐曉梅

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預(yù)后效果分析

徐曉梅

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的：研究分析紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預(yù)后效果。方法：收集2014年10月-2016年6月期間我院收治的三陰乳腺癌患者52例，按照隨機(jī)單盲的原則將這52例患者均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組的26例患者進(jìn)行蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療，觀察組的26例患者采用紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療，觀察比較兩組患者的療效以及預(yù)后效果。結(jié)果觀察組患者的有效率（73.08%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（42.31%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪1年后發(fā)展對(duì)照組患者中有3例病情反復(fù)或者轉(zhuǎn)移，其中1例患者死亡，觀察組患者中未見復(fù)發(fā)病例。結(jié)論：紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效顯著，有助于患者預(yù)后，值得推廣。

紫杉類；蒽環(huán)類；三陰乳腺癌；療效；預(yù)后效果

三陰乳腺癌是乳腺的一種，在臨床上是一種比較常見的惡性腫瘤，三陰乳腺癌的侵襲性強(qiáng)，預(yù)后比較差，嚴(yán)重危害患者的生命安全[1]。本次研究收集2014年10月～2016年6月期間我院收治的三陰乳腺癌患者52例作為觀察對(duì)象，研究分析了紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效與預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年10月～2016年6月期間我院收治的三陰乳腺癌患者52例，按照隨機(jī)單盲的原則將這52例患者均分為對(duì)照組和觀察組，各26例，觀察組患者年齡為32～55歲，平均年齡為（43.5±8.7）歲，其中19例患者為Ⅱ期，7例患者為Ⅲ期；對(duì)照組患者年齡為33～56歲，平均年齡為（45.7±8.4）歲，其中18例患者為Ⅱ期，8例患者為Ⅲ期；觀察組患者與對(duì)照組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組的26例患者采用紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療治療前給予格拉司瓊止吐，用藥進(jìn)給予地塞米松機(jī)械能抗過敏治療，進(jìn)行紫杉醇靜脈滴注，劑量為135mg/m2，滴注時(shí)間在3 h以上，也可用75 mg/m2表阿霉素、500mg/m2環(huán)磷酰胺治療，3周/1療程連續(xù)治療3個(gè)療程。連續(xù)化療2周之后根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后給予患者多西他賽、順鉑，具體劑量為75mg/m2、50mg/m2。對(duì)照組的26例患者僅采用蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的治療情況判定臨床療效，完全緩解：患者接受治療后腫瘤完全消失或者經(jīng)B超檢查患者腫瘤體積縮小3/4；部分緩解：患者接受治療后腫瘤體積縮小1/2；病情穩(wěn)定：患者接受治療后腫瘤體積縮小少于1/2，腫瘤體積增大不超過1/4；進(jìn)展：患者接受治療后腫瘤體積增加。患者預(yù)后情況主要根據(jù)患者接受治療后腫瘤是否復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組26例患者中完全緩解9例，部分緩解10例，病情穩(wěn)定4例，病情進(jìn)展1例，治療有效率為73.08%；對(duì)照組26例患者中全緩解5例，部分緩解6例，病情穩(wěn)定10例，病情進(jìn)展5例，治療有效率為42.31%；隨訪1年后發(fā)展對(duì)照組患者中有3例病情反復(fù)或者轉(zhuǎn)移，其中1例患者死亡，觀察組患者中未見復(fù)發(fā)病例。觀察組患者的治療效果以及預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種生物學(xué)特性高度異質(zhì)的惡性腫瘤，預(yù)后比較差。三陰乳腺癌就是指雌激素受體無表達(dá)、孕激素受體無表達(dá)以及人表皮生長(zhǎng)因子無表達(dá)的乳腺癌，在乳腺癌中有25%左右屬于三陰乳腺癌[2]。

據(jù)報(bào)道稱，紫杉醇是一種新型的植物類抗腫瘤藥物，能夠有效抑制腫瘤血管形成，阻止腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移[3]。另外，紫杉醇能夠有選擇的結(jié)合微管上的P位點(diǎn)，使微管聚合排列異常從而抑制細(xì)胞有絲分裂。

有臨床研究表明，紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類治療三陰乳腺癌能夠在一定程度上提高治療療效以及患者生存率。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的有效率（73.08%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（42.31%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪1年后發(fā)展對(duì)照組患者中有3例病情反復(fù)或者轉(zhuǎn)移，其中1例患者死亡，觀察組患者中未見復(fù)發(fā)病例。由研究結(jié)果可知，對(duì)三陰乳腺癌患者采用紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療效果顯著，并且能夠給十分有效的抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，有利于三陰乳腺癌患者預(yù)后。

綜上所述，紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類的新輔助化療方案治療三陰乳腺癌患者的療效顯著，有助于患者預(yù)后，值得推廣。

[1] 黃青云,葉京明,徐 玲,劉 倩,趙建新,段學(xué)寧,劉蔭華.蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類方案治療三陰型乳腺癌前瞻性研究[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2013,33(03):198-200+204.

[2] 凌華晃,韋華軍,鐘 亮,李 濤.新輔助化療方案治療三陰乳腺癌的療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(10):2175-2177.

[3] 胡春霞,姜維美,李曉敏,李秀翠,董志成,徐愛國(guó).紫杉類聯(lián)合蒽環(huán)類方案新輔助化療在乳腺癌治療中的近期療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19):3611-3612.

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ISSN.2095-8803.2017.23.018.02