賈婷婷

（山西省眼科醫(yī)院手術(shù)室，山西 太原 030000）

老年患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

賈婷婷

（山西省眼科醫(yī)院手術(shù)室，山西 太原 030000）

目的 探討老年患者的心理特點(diǎn)對(duì)治療和康復(fù)的影響。方法 分析老年患者的心理特點(diǎn)并進(jìn)行全方面的心理干預(yù)。結(jié)果 在護(hù)理過(guò)程中，提高老人的生活質(zhì)量。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)老年患者積極配合治療和康復(fù)有非常重要的意義。

老年患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

隨著我國(guó)人口老齡化的問(wèn)題漸漸加重，老年患者日益增多，其重要的生命器官產(chǎn)生退行性變化，加之久病不愈，反復(fù)發(fā)作，易造成老年人嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式是由“生物醫(yī)學(xué)模式”向生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式改變，護(hù)理工作也由“以疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)向?yàn)椤耙圆∪藶橹行摹?。這就要求我們要較好的了解老年患者的心理特點(diǎn)[1]，加強(qiáng)與他們的溝通和聯(lián)系，了解他們的心理需求，采取最佳的心理護(hù)理措施，才能更有效的提高老年人的生活質(zhì)量。

1 老年患者的心理特點(diǎn)

1.1 孤獨(dú)與失落

進(jìn)入老年期以后，老年人的社會(huì)地位與角色也隨之改變，人際交往范圍縮小，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞感；這種變化的不適應(yīng)會(huì)使老人以為自己對(duì)社會(huì)沒(méi)有多大作用，成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)，引起強(qiáng)烈的失落感；因而悶悶不樂(lè)、情緒低落，整天心事重重，沉默寡言，足不出戶(hù)。

1.2 焦慮與抑郁感

老年期是角色轉(zhuǎn)變最頻繁的時(shí)期，從勞動(dòng)角色轉(zhuǎn)變?yōu)楣B(yǎng)角色，從父母角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽娓改附巧鹊?，?duì)這種角色轉(zhuǎn)變一時(shí)適應(yīng)不了，從而手足無(wú)措，產(chǎn)生焦慮感，若遇到家庭內(nèi)部出現(xiàn)矛盾和糾紛，小輩們的升學(xué)、就業(yè)、婚姻等方面有困難，自己的身體又日趨衰落，疾病纏身，許多老人就會(huì)變得長(zhǎng)吁短嘆、煩躁不安、情緒低落或郁郁寡歡，漸漸抑郁[2]。

1.3 悲觀與恐懼感

隨著身體的老化，老年人變得越發(fā)害怕生病，擔(dān)心生病后自己生活難以自理，給家人和晚輩帶來(lái)麻煩，變成家庭的累贅，同時(shí)擔(dān)心一旦生病，就是重病，感覺(jué)離死神不遠(yuǎn)了，從而產(chǎn)生悲觀、恐懼[3]。

1.4 易怒與固執(zhí)

隨著身體機(jī)能的減退，老年人在行動(dòng)、思考、記憶力、身體上都會(huì)產(chǎn)生極大的變化，動(dòng)作較以前遲緩、易失眠，身體某部位出現(xiàn)退行性變化或慢性疾病的累積而出現(xiàn)長(zhǎng)期不適，這就導(dǎo)致老年患者在情緒上出現(xiàn)煩躁、易怒，在處理一些問(wèn)題上不喜歡接受一些新方法與新技術(shù)，只遵從自己的老習(xí)慣、老經(jīng)驗(yàn)，顯得固執(zhí)、刻板、堅(jiān)持己見(jiàn)。

1.5 念舊與依賴(lài)感

老年人喜歡懷舊，喜歡向別人講述他的人生精彩，光輝的經(jīng)歷或傷感的經(jīng)歷，特別是長(zhǎng)期住院的老年人，他們希望得到別人的重視，事事想讓別人幫助，即使自己可以辦到的也不想去做，形成依賴(lài)性，從而不利疾病的康復(fù)[4]。

1.6 猜疑與逆反

老年人長(zhǎng)期獨(dú)處，承受某些慢性疾病的長(zhǎng)期折磨，使老人會(huì)無(wú)端猜忌得了什么不治之癥，敏感的觀察檢查、檢驗(yàn)的結(jié)果和他人的言行，加重心理負(fù)擔(dān)；也有的老年人會(huì)在自我意識(shí)中強(qiáng)烈的不服老，使他們鼓足勇氣，努力振奮精神，盡力排除由于生理變化帶來(lái)的老態(tài)干擾，甚至?xí)Σ粡男牡穆耦^苦干，以此來(lái)證明自己并衰老，產(chǎn)生逆反心理。

2 老年患者的護(hù)理對(duì)策

2.1 創(chuàng)造良好的生活和治療環(huán)境

根據(jù)不同老年患者的生理、心理特點(diǎn)，安排和布置舒適、整潔、安靜的生活和治療環(huán)境，如光線(xiàn)的調(diào)節(jié)、空氣的流通、室內(nèi)物品的擺放、室外環(huán)境等，做到最大程度的消除患者的陌生感和恐懼感，從而安心的參與各種治療。

2.2 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

和諧互信的醫(yī)患關(guān)系是各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的前提，首先在患者入院時(shí)，我們必須熱情接待，用熱情的態(tài)度和溫和的語(yǔ)言來(lái)介紹醫(yī)院的環(huán)境、住院須知、責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士等[5]，其次在日常護(hù)理中運(yùn)用嫻熟的護(hù)理操作技能和良好有效的溝通技巧去有條不紊的開(kāi)展工作，要注重在溝通過(guò)程中儀表端莊、態(tài)度和藹可親、操作準(zhǔn)確輕柔、語(yǔ)言精準(zhǔn)溫和，盡可能滿(mǎn)足患者的合理需求與建議，處處體現(xiàn)“以人為中心”的服務(wù)理念，讓患者在和諧的氣氛下放心且有信心的配合各項(xiàng)檢查與治療。

2.3 加強(qiáng)溝通、尊重老年患者平等關(guān)系

溝通是與老年人交換觀念、表達(dá)態(tài)度、袒露心聲的重要手段，也是與老年患者建立良好關(guān)系的橋梁[6]，通過(guò)有效的溝通與交流，使老年患者在治療期間保持一種積極、輕松、愉快的心態(tài)。

2.3.1 收集患者的相關(guān)信息

根據(jù)不同患者的性格特征、心理特點(diǎn)、習(xí)慣、家庭環(huán)境、病情等情況采取相應(yīng)的護(hù)理照護(hù)，老年人的性格各有不同，通過(guò)接觸了解分析不同性格特點(diǎn)，如有豁達(dá)型、悠閑型、急躁型、憂(yōu)郁型、猜疑型、孤獨(dú)型、逆反型等，許多老年人疾病的發(fā)生都與性格上的缺陷有密切關(guān)系，所以我們必須充分了解每位老年人的性格特點(diǎn)，根據(jù)搜集的信息去采用不同的方法去與老人溝通，在日常生活中不去觸碰他們的不良情緒。

2.3.2 采用合理的溝通技巧

對(duì)不同的老年患者采取不同的溝通技巧，因人而異制定個(gè)體化溝通方案[7]，如對(duì)孤獨(dú)、失落心態(tài)的老人我們要盡可能多的陪護(hù)，與他們交流時(shí)要耐心聆聽(tīng)他們的講述，表示理解、同情或敬仰，或安排他的朋友親屬來(lái)探視他；對(duì)固執(zhí)、易怒心態(tài)的老人我們要多表達(dá)對(duì)他們的尊重，用溫和的語(yǔ)言及方式去安撫他們的情緒，循循善誘，注意不要和他們爭(zhēng)吵；對(duì)善疑、不易信任他人的老年人我們要坦誠(chéng)相待，要讓他們感覺(jué)你是在為他們著想，是站在他們的立場(chǎng)上而做的建議或提供幫助的，他們一旦接受你，以后便很容易溝通；對(duì)于焦慮、悲觀、抑郁的老人我們要以關(guān)心、鼓勵(lì)、解釋為主，通過(guò)有效的溝通交流來(lái)打消他們思想上的顧慮，使病人通過(guò)完善有效的治療計(jì)劃而產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)于依賴(lài)性較強(qiáng)的老年人我們要多噓寒問(wèn)暖，并進(jìn)行引導(dǎo)與轉(zhuǎn)化鼓勵(lì)患者注重自我保?。粚?duì)自愛(ài)而尋求關(guān)心的老年人，我們要盡可能的去滿(mǎn)足其自愛(ài)心理，多說(shuō)他們的好話(huà)，給予夸獎(jiǎng)，他們就會(huì)改變態(tài)度而且很容易與你建立信任關(guān)系。

2.4 豐富老年患者的空暇生活

在病情允許的情況下，積極鼓勵(lì)老年人參加各種文娛活動(dòng)，如太極拳、棋牌、書(shū)法等，或安排聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，培養(yǎng)多種興趣，通過(guò)娛樂(lè)不僅可以使人心情舒暢、保持心態(tài)平衡，而且也可以鍛煉、增強(qiáng)身體各器官的機(jī)能，提高抵抗力，加速恢復(fù)，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心，消除孤獨(dú)、寂寞的心理，恢復(fù)健康的信息，使其永保良好的愉悅的心理狀態(tài)。

2.5 維護(hù)老年患者最佳的心理狀態(tài)

老年人感到不被尊重是一種非常不禮貌的行為，我們應(yīng)時(shí)時(shí)、處處、事事給予理解、尊重，同情、體貼、以科學(xué)的態(tài)度給予實(shí)事求是的解答，以維護(hù)老年人最佳的心理狀態(tài)[8]，不去捉弄老人，不談老人反感的話(huà)題，不談涉及個(gè)人隱私的話(huà)題，不使用不文明語(yǔ)言，不說(shuō)傷害性語(yǔ)言，不說(shuō)過(guò)激語(yǔ)言等，用自己的真情去關(guān)心老年患者，尊重平等待人，去讓他們有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。

[1] 黃山寶,馮江平.老年心理健康研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007,12(27):2358-2359.

[2] 吳鳳蘭.老年心理問(wèn)題與老年抑郁癥[J].中華醫(yī)學(xué)與健康.2005.

[3] 吳振云.我國(guó)的老年心理學(xué)研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,1995.

[4] 許加麗.老年人心理健康及護(hù)理[J].心理健康教育.2006.

[5] 李榮惠.老年住院患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,(04):204.

[6] 李翠花.老年患者的心理護(hù)理及溝通技巧.中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,7(1):140-141．

[7] 張曉濱.老年患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理溝通[J].現(xiàn)代護(hù)理2009,6(12).

[8] 楊海燕.老年患者的心理護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,(19):1766.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.16.30.02