劉愛輝

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

護(hù)患關(guān)系緊張的原因及對(duì)策分析

劉愛輝

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療效果，減少護(hù)患糾紛。通過分析護(hù)患關(guān)系不和諧的因素，從而采取有效的手段，建立良好的溝通。護(hù)患關(guān)系融洽，可以相互理解。

護(hù)患關(guān)系；對(duì)策；分析

護(hù)患關(guān)系是指在特定的條件下，護(hù)理人員通過醫(yī)療護(hù)理等活動(dòng)與患者建立起來的工作性人際關(guān)系[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，在護(hù)患長(zhǎng)期的接觸中，護(hù)患關(guān)系的不和諧也浮出水面。本文將從護(hù)患緊張的原因入手，找出對(duì)應(yīng)的措施，對(duì)癥治療，以達(dá)到更好的療效，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1 護(hù)患關(guān)系不和諧的原因

1.1 護(hù)士因素

1.1.1 三基有待提高

良好的基本知識(shí)、基本能力和基本技術(shù)是患者對(duì)護(hù)理人員建立信任的基礎(chǔ)，才能更好的配合治療。目前部分護(hù)士存在著得過且過的心態(tài)，在自己知識(shí)面狹窄，技術(shù)不過硬的情況下，護(hù)士不愿意用空閑時(shí)間彌補(bǔ)自己的不足，不斷豐富自己的內(nèi)在修養(yǎng)與專業(yè)知識(shí)和技能。

1.1.2 本職工作不到位

在護(hù)理過程中護(hù)士有意無意的轉(zhuǎn)移責(zé)任，將護(hù)理工作轉(zhuǎn)移給家屬讓家屬完成造成患者及家屬的不滿情緒，亦或是在護(hù)理過程中缺乏慎獨(dú)精神，不能形成良好的自我監(jiān)督，同時(shí)在護(hù)理過程中走過場(chǎng)的事時(shí)有發(fā)生，例如在巡視病房時(shí)粗略的掃視而不用心觀察病情，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，而為護(hù)患糾紛埋下一顆隱形的炸彈。

1.1.3 溝通不到位

目前大部分護(hù)士未從思想上認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性，還有就是由于繁重的工作而缺乏與患者溝通，了解其需求。在護(hù)理過程中對(duì)患者態(tài)度生硬，缺乏服務(wù)理念，不能體會(huì)其心情也不能更好的保護(hù)患者的知情權(quán)隱私權(quán)。在入院時(shí)不能及時(shí)告知疾病信息，住院時(shí)不能滿足其合理需求，出院前健康教育不到位或做不到都易引起患者及家屬的不滿，這些都源于缺乏有效的溝通缺乏理解而造成的。

1.1.4 職業(yè)倦怠

護(hù)理人員長(zhǎng)期處在繁忙而緊張的工作中缺乏目標(biāo)與外界的刺激，造成心力衰竭、熱情缺乏、情感封閉，不愿和患者接觸，不能體會(huì)患者的疾苦，在護(hù)理過程中缺乏情感表達(dá)，能省則省，使患者及其家屬不滿加重。

1.1.5 法律意識(shí)差

不能更好的將臨床護(hù)理中的各種情況與法律聯(lián)系，只是解決問題，而未意識(shí)到法律問題這樣既不能使患者得到很好的服務(wù)，也不能更好的保護(hù)自己[2]。護(hù)士在工作過程中有意或無意討論病人使之身心收到傷害，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任，使護(hù)患關(guān)系更加緊張。護(hù)士在書寫記錄過程中不能準(zhǔn)確、清晰完整的記錄，不能做到有理有據(jù)，這些都是護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索。

1.2 患者因素

1.2.1 對(duì)護(hù)理工作者的偏見

在以患者為中心的過程中患者的角色功能增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理的需求與質(zhì)量也提出了較高的要求，患者就是上帝的思想根深蒂固，對(duì)護(hù)理工作不理解。

1.2.2 病情因素及家屬的焦慮情緒

由于患病患者的身心需求得不到滿足，而且要適應(yīng)醫(yī)院的人文，物理環(huán)境，容易產(chǎn)生不良情緒，也容易將這些情緒轉(zhuǎn)移到與他們接觸最多的護(hù)理人員身上。于此同時(shí)家屬在陪伴過程中也承受特多的壓力，當(dāng)無處傾訴時(shí)容易把情緒帶給護(hù)理人員，護(hù)患緊張加劇。

1.2.3 經(jīng)濟(jì)因素

尤其是危重患者及一些特殊體質(zhì)需要一次性手術(shù)器械的患者，經(jīng)濟(jì)壓力大。危重患者無能為力的等待死亡，特別是一些看不到療效與希望時(shí)使之不能接受容易產(chǎn)生對(duì)護(hù)理的不滿認(rèn)為是護(hù)理人員收費(fèi)有差錯(cuò)或是故意找麻煩以減免費(fèi)用，產(chǎn)生護(hù)患對(duì)立局面。

1.2.4 不溝通

目前這種現(xiàn)象屢見不鮮。有事不說直接投訴，認(rèn)為醫(yī)生是救命的護(hù)士的存在無關(guān)緊要因此不信任，更加不和配合護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員依從性差從而影響治療的進(jìn)行，病人的康復(fù)延遲，護(hù)患關(guān)系更為緊張。

1.3 護(hù)理制度不完善

部分醫(yī)院存在著護(hù)理管理漏洞，管理措施落實(shí)不到位[3]例如在交接班時(shí)不能做到認(rèn)真床邊交接，很有甚者對(duì)病區(qū)患者人數(shù)都不能清點(diǎn)清楚不能很好的按時(shí)按需給予治療措施，造成病人壓瘡，墜床的發(fā)生，使護(hù)患關(guān)系更加緊張。

1.4 第三方的介入

現(xiàn)今社會(huì)網(wǎng)絡(luò)媒體在護(hù)患關(guān)系方面為了搶頭條不正確的引導(dǎo)失實(shí)報(bào)道借助輿論抄熱，把矛頭指向很小的糾紛上不斷的推波助瀾，使之將事情擴(kuò)大化護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生分歧對(duì)立。

2 創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系的對(duì)策

2.1 護(hù)理方面

2.1.1 規(guī)范護(hù)理行為

培養(yǎng)良好的護(hù)理行為有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。尊重患者，用自己的專業(yè)知識(shí)良好的心態(tài)樂觀的態(tài)度健康的行為潛移默化，從而樹立信心用最佳的心態(tài)配合治療，獲得健康從而增加患者對(duì)護(hù)理的信任[4]。

2.1.2 提高護(hù)理技術(shù)

掌握扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理人員的立足之本，是患者信賴之基。隨著社會(huì)的發(fā)展人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，零差錯(cuò)零容忍，這就要求護(hù)理人員不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能，在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)都要穩(wěn)、準(zhǔn)、精、輕、熟，護(hù)士精湛的操作技能和豐富的知識(shí)為取得患者的信任打下了基礎(chǔ)，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.1.3 端正態(tài)度，建立有效溝通

態(tài)度在護(hù)理過程中至關(guān)重要。一個(gè)認(rèn)真的態(tài)度會(huì)取得患者的肯定。護(hù)士的語言可以治病，也可以致病。因此護(hù)士要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，避免將不良情緒帶給患者，因?yàn)槟愕囊粋€(gè)不良情緒有可能導(dǎo)致患者的糾結(jié)是病情加重還是對(duì)我的不滿，不利于患者的心理健康。溝通可以促進(jìn)雙方的理解，增加信任感，使得治療護(hù)理得以順利進(jìn)行，護(hù)理工作順利進(jìn)行調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性患者的配合度，使護(hù)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展[5]。

2.1.4 增強(qiáng)法律意識(shí)

清楚地認(rèn)識(shí)自己的權(quán)利和義務(wù)，做好醫(yī)療文件記錄，在書寫護(hù)理文件時(shí)要準(zhǔn)確及時(shí)，規(guī)范做到簽全名，醫(yī)生和護(hù)士要做好配合工作加強(qiáng)溝通[6]。在護(hù)理工作中及時(shí)做好告知義務(wù)和宣教工作，做好本職工作保護(hù)好患者和自己的權(quán)利。

2.1.6 提高心里素質(zhì)

尤其是在面對(duì)一些特殊情況時(shí)要鎮(zhèn)靜自若，不可自亂陣腳要做到忙而不亂，以免使患者及家屬產(chǎn)生緊張情緒不利于治療護(hù)理的進(jìn)行，要有心容量，過強(qiáng)的心里素質(zhì)。

2.2 患者方面

2.2.1 調(diào)整心態(tài)，積極配合

應(yīng)普及患者正確的護(hù)理觀念[7]，客觀的對(duì)待醫(yī)療護(hù)理工作，可以從講解疾病、護(hù)理、醫(yī)院等有關(guān)方面進(jìn)行宣教，使患者換位思考理解并支持護(hù)理工作促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的。

2.2.2 學(xué)會(huì)控制情緒

情緒不僅影響疾病的治療也會(huì)影響護(hù)患關(guān)系的發(fā)展方向，患者及其家屬不應(yīng)將自己的不良情緒發(fā)泄到護(hù)士身上，但可以傾訴以尋求幫助，這樣才有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.3 管理方面

提高管理水平，控制人員流失。特別是一個(gè)好的護(hù)士長(zhǎng)在管理方面要以德服人以技服人，合理安排排班，培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性控制人員流失，一個(gè)相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士更有力于護(hù)患關(guān)系的建立，提高護(hù)理質(zhì)量減少護(hù)患糾紛。。

2.4 媒體方面

行積極引導(dǎo)正面報(bào)道避免失實(shí)報(bào)道影響社會(huì)風(fēng)向以及醫(yī)護(hù)人員在患者心中的形象[8]。

3 總 結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展護(hù)患關(guān)系仍以各種形式存在并變化著。這需要醫(yī)務(wù)人員，管理者政府，患者以及社會(huì)各界的共同努力，和諧的護(hù)患關(guān)系對(duì)患者的康復(fù)，調(diào)動(dòng)護(hù)理工作的積極性以及構(gòu)建和諧社會(huì)都有著重要的意義。在這種氛圍下，患者相信醫(yī)療護(hù)理得到更好的治療效果，護(hù)理人員才能更好的為人類健康保駕護(hù)航。

[1]何麗娟.加強(qiáng)護(hù)患溝通交流有效預(yù)防護(hù)患糾紛[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,12(9):344-345.

[2]邱建華.護(hù)理缺陷分析及對(duì)策[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2002,4(9):72-73.

[3]錦 帆.醫(yī)患溝通學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:9.

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ISSN.2096-2479.2017.44.189.02

本文編輯：劉欣悅