黨玉清

（新疆烏魯木齊中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護(hù)理對老年骨折患者焦慮情緒及術(shù)后并發(fā)癥的作用分析

黨玉清

（新疆烏魯木齊中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的觀察心理護(hù)理對老年骨折患者焦慮情緒及術(shù)后并發(fā)癥的效果。方法選取2015年8月～2016年8月我院收治的120例老年骨折患者為研究對象，將其分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，各60例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，心理護(hù)理組在此基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組患者不良情緒的改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果本次研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理組心理焦慮評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于常規(guī)護(hù)理組的16.67%（P＜0.05）。結(jié)論針對老年骨折患者實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的焦慮情緒，并且可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著，值得推廣與應(yīng)用。

心理護(hù)理；老年骨折患者；焦慮情緒；術(shù)后并發(fā)癥

骨折對老年人群是一種非常常見的臨床病癥，隨著人們年齡的增加，機(jī)體骨密度會出現(xiàn)一定變化，相較于年輕人群體，老年人在不慎跌倒之后發(fā)生骨折的幾率非常高，在臨床上老年骨折多是由意外創(chuàng)傷所致，具有較強(qiáng)的突發(fā)性。在臨床治療過程中，需要視情況對骨折患者實施手術(shù)治療，但是，很多患者由于對疾病的認(rèn)知不清或老年患者擔(dān)心后期的肢體功能、生活自理等問題，會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，不利于手術(shù)的順利開展以及術(shù)后恢復(fù)，因此，對患者實施相關(guān)的心理護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本次觀察研究針對老年骨折患者實施心理護(hù)理，可有效緩解患者的心理焦慮情緒，還能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月在我院治療的老年骨折患者120例，經(jīng)CT等影像學(xué)檢查確診為骨折，將其隨機(jī)分為心理護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各60例。心理護(hù)理組男32例，女28例，年齡59～85歲，平均年齡（68.17±4.51）歲；常規(guī)護(hù)理組男29例，女31例，年齡60～83歲，平均年齡（69.81±6.08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、體溫檢測、體位指導(dǎo)、牽引護(hù)理以及功能鍛煉等。

心理護(hù)理組在此基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理，具體方法為：①認(rèn)知干預(yù)。在患者入院后，護(hù)理人員要了解患者的日常行為習(xí)慣，并且對患者進(jìn)行健康教育，向其介紹骨折的相關(guān)病理情況和治療注意事項等基礎(chǔ)知識。②疏導(dǎo)性心理護(hù)理干預(yù)。評估患者的心理狀態(tài)，對焦慮、抑郁或者緊張情緒比較嚴(yán)重的患者實施心理干預(yù)，鼓勵患者積極接受治療，指導(dǎo)其采取傾訴、交流等方式舒緩心理壓力。③環(huán)境護(hù)理干預(yù)。保持病室的干凈衛(wèi)生，適時的進(jìn)行通風(fēng)換氣，保證病室環(huán)境溫馨舒適，根據(jù)患者的喜好為其播放音樂、影視劇等，分散注意力，幫助患者緩解緊張情緒。④個別心理干預(yù)。對焦慮程度比較嚴(yán)重的患者行重點(diǎn)心理干預(yù)，必要時可以按照醫(yī)囑給予抗焦慮藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比老年骨折患者的焦慮情緒改善情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

采用SAS量表對患者的焦慮情況進(jìn)行評價，量表總分為百分制，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮程度越嚴(yán)重。觀察患者并發(fā)癥，如褥瘡、切口感染、下肢靜脈栓、肺栓塞等癥狀的發(fā)生情況，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分比較

護(hù)理前，心理護(hù)理組SAS評分為（59.16±4.61）分，常規(guī)護(hù)理組SAS評分為（60.13±4.29）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施護(hù)理后，心理護(hù)理組SAS評分為下降為（42.08±3.55）分，常規(guī)護(hù)理組SAS評分為（51.28±6.74）分。心理護(hù)理組SAS評分下降程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.3548，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

心理護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（切口感染1例、下肢靜脈血栓2例），常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%（切口感染4例、褥瘡3例、下肢靜脈栓1例，肺栓塞2例），心理護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.2272，P=0.0397）。

3 討 論

臨床治療過程那種，骨折是一種常見的突發(fā)性疾病，由于其病情重、病程長且恢復(fù)緩慢等特點(diǎn)，在實施治療前患者多由于不了解疾病情況而產(chǎn)生較大的心理變化，在手術(shù)治療后又因為恢復(fù)緩慢，長期臥床休養(yǎng)而出現(xiàn)焦慮等不良情緒。特別是老年骨折患者，由于各項生理功能減弱，社會角色發(fā)生變化，導(dǎo)致傷后的焦慮情緒非常嚴(yán)重，對于疾病的治療以及患者的生活等都會造成嚴(yán)重危害。因此，在老年骨折的治療過程中，針對患者實施心理護(hù)理，進(jìn)行心理狀態(tài)評估，準(zhǔn)確掌握患者的心理焦慮程度，面對面開導(dǎo)患者，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其治愈信心，使其能夠配合治療，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

本次研究中，針對心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理，使患者心理焦慮評分有明顯下降（P＜0.05）；同時，在心理護(hù)理干預(yù)后，心理護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，顯著低于常規(guī)護(hù)理組的16.67%（P＜0.05）。

由此可證，針對老年骨折患者實施心理護(hù)理，能夠顯著改善其焦慮情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]邵麗玲.圍術(shù)期體溫護(hù)理對老年骨折患者圍術(shù)期凝血障礙及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué),2016,22(6):694-696.

[2]嚴(yán)建波.心理學(xué)護(hù)理干預(yù)策略在老年骨折手術(shù)患者中的實施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(22):60-62.

[3]趙 花.賞識干預(yù)對老年骨折患者負(fù)面情緒及機(jī)體功能康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)藥,2014,(12):2402-2404.

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ISSN.2096-2479.2017.44.64.01

本文編輯：張 鈺