周 敏

（貴州省黔西南州中醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 黔西南 562400）

對糖尿病患者實施健康教育干預的效果分析

周 敏

（貴州省黔西南州中醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 黔西南 562400）

目的分析健康教育在糖尿病患者康復中的效果。方法選取2013年5月～2016年12月我科收治的糖尿病患者60例作為研究對象，將其隨機平均分成對照組和實驗組，對照組的糖尿病患者只進行常規(guī)的護理宣教，而實驗組的糖尿病患者在常規(guī)護理宣教的基礎(chǔ)上加強了健康教育。結(jié)果對比組的糖尿病患者掌握的糖尿病知識程度明顯低于實驗組的糖尿病患者，而實驗組的糖尿病患者配合治療的程度明顯要好于對比組的糖尿病患者，糖尿病患者對實驗組的護理方法更加的滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論患者能夠積極配合治療；血糖得到有效控制；防止或減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

健康教育；糖尿??；效果分析

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病[1]。由遺傳、環(huán)境因素、免疫功能紊亂、精神因素等相互作用而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)、水等一系列代謝紊亂綜合癥。治療原則是早起、長期、綜合、個體化治療。飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖自我監(jiān)測、糖尿病健康教育等是糖尿病治療的要點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年12月我科收治的糖尿病患者60例作為研究對象，將其隨機平均分成對照組和實驗組，各30例，男40例，女20例，年齡35～65歲，平均年齡59歲，病程6月～17年，平均12.5年。兩個組在年齡、性別、病程、文化程度、并發(fā)癥等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其中48例在我科住院確診，其余12例為院外確診。所有患者都未接受過正規(guī)的健康教育。

1.2 方法

1.2.1 一般基本方法

對照組的糖尿病患者給予一般的基礎(chǔ)知識講解，做好基礎(chǔ)護理和遵醫(yī)給約治療。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 基本知識的指導

耐心向糖尿病患者和金家屬講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、與并發(fā)癥、發(fā)病原因、運動、飲食、心里健康以及血糖的波動范圍和正常值，讓糖尿病患者和家屬知道致使病情加重的主要原因是因為生活中不良的飲食習慣和生活方式。

1.2.2.2 心里指導

有很大一部分糖尿病患者都有一定程度的心里障礙，護理人員要根據(jù)患者的年齡以及病情采用細心的心里指導，使糖尿病患者和家屬能夠正確認識糖尿病，營造一個適合糖尿病患者康復的家庭氛圍，并且鼓勵糖尿病患者多參加社會活動，保持良好心態(tài)，微笑地面對生活，從平凡的生活中尋找快樂，提高糖尿病患者對疾病康復的信心。

1.2.2.3 飲食指導

飲食治療是糖尿病最基礎(chǔ)的治療方法，貫穿于糖尿病治療的全過程，應(yīng)嚴格長期堅持飲食控制的原則。合理科學的安排飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量、保持體重標準達到控制理想體重。體重的計算公式：BMI=體重（kg）/身高（㎡）。對糖尿病患者每天碳水化合物占飲食中總熱量的50%～60%提倡用粗制面、米和一定雜糧；蛋白質(zhì)占總熱量的15%；脂肪占總熱量20%～30%。嚴格控制總熱量的攝入，飲食要定時定量；如果注射有胰島素而且容易出現(xiàn)低血糖的患者，可增加蔬菜、豆制品等副食，加進的熱量應(yīng)從正餐中扣出，不宜吃多，這是降低每餐糖負荷及預防低血糖的有效方法[2]。

1.2.2.4 運動指導

糖尿病患者運動的原則是適量，最佳運動方式是有氧運動強度上要遵循由輕到重、由簡單到復雜的循序漸進的原則。運動的最佳時間是飯后90～120 min。要堅持長期而有規(guī)律的運動鍛煉，但必須謹慎對待，特別是老年糖尿病患者，進行運動鍛煉時，開始運動量不能過大，運動方式主要是以散步為宜，每周散步3～4次，每次30 min左右；出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白得不適時，應(yīng)及時停止運動。

1.2.2.5 用藥指導

給患者詳細講解藥物的種類、劑量、作用、特點、儲存方法以及用藥后反應(yīng)的觀察，讓患者了解藥物的作用和副作用，不得隨意更改藥物和劑量，指導患者正確觀察自身的用藥情況。如發(fā)現(xiàn)四肢無力、手抖、心慌、大量出汗，提示低血糖的發(fā)生，這時就及時進食或喝糖水，如果作用不明顯就靜脈輸液葡萄糖，并休息，直到癥狀緩解；如果注射有胰島素的患者，注射前應(yīng)該監(jiān)測末梢血糖，如果末梢血糖＜3.9 mmol/L時，可暫時不在注射胰島素，但是必須監(jiān)測血糖，如果血糖升高，可以按計劃注射胰島素；有的患者對胰島素有抵抗作用，可同時使用胰島素增敏劑，如二甲雙胍片，以增加對胰島素的敏感性。

1.2.2.6 血糖的自我監(jiān)測

教會患者或家屬正確使用便攜式血糖儀，認識血糖的正常值以及需要控制的血糖標準。一般末梢血糖空腹控制在6.7～8.3 mmol/L，餐后2 h血糖控制在8.9～11.1 mmol/L為正常范圍。血糖的自我監(jiān)測是調(diào)整用藥的重要依據(jù)，也是減緩和預防多種并發(fā)癥的有效措施。

2 討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其長期綜合性治療必須由患者自己實施治療[3]。由于病程長，需要終身控制飲食和長期的藥物治療，使患者易產(chǎn)生倦怠情緒或處于消極狀態(tài)，不配合治療，依從性差，血糖不穩(wěn)定，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至危及患者生命。因此，對糖尿病患者有組織、有計劃的進行健康教育，其目的主要是使糖尿病患者能夠很好的控制血糖，促進疾病的康復，提高生活質(zhì)量[4]。

3 結(jié) 論

通過對糖尿病患者進行深入、細致、有效的健康教育，改變了糖尿病患者對待疾病的態(tài)度，有效提高糖尿病患者的直我防護和保健意識，使其能夠增強藥物治療的依從性，大大提高了糖尿病患者配合治療的積極性，讓糖尿病患者健康的生活方式和飲食習慣能夠長期堅持下去，有效控制糖尿病患者的血糖水平，減少糖尿病患者的住院的率，減少糖尿病患者的經(jīng)濟負擔，增加了糖尿病患者對醫(yī)護人員的滿意度。

[1]李 雪,蔡紅衛(wèi).糖尿病患者醫(yī)外遵醫(yī)行為的調(diào)查[J].中華護理雜志,2014,39(7):512.

[2]羅少壯,邱翠竹等.糖尿病患者遵醫(yī)情況調(diào)查分析[J].護士進修雜志。2010(20):86-87.

[3]謝 鴻,成翠珍等.血糖控制不良的社區(qū)老年患者強化教育的實施[J]。實用醫(yī)技雜志,2007,14(28):35.

[4]周祝紅.糖尿病患者的社區(qū)護理干預及效果評價[J].中外醫(yī)療,2010,29(18):144.

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ISSN.2096-2479.2017.44.54.02

本文編輯：劉欣悅