劉玲玲

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

壓瘡高危人群的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理方案效果研究

劉玲玲

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的 探究標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理方法對壓瘡高危人群的護(hù)理是否行之有效。方法 抽取就診于甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，2015年7月～2016年7月間的56例壓瘡高危人群，設(shè)置對照組28例以及觀察組28例，進(jìn)行對比分析，分析對壓瘡高危人群實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理方案是否能夠有效的降低壓瘡發(fā)生率。結(jié)果 觀察組在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理后，壓瘡[1]發(fā)生率明顯降低，與對照組相比較也要好于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理方法可以有效地預(yù)防壓瘡現(xiàn)象，降低壓瘡的發(fā)生率，在臨床上有推廣價(jià)值。

壓瘡；中醫(yī)護(hù)理；預(yù)防措施

壓瘡是當(dāng)今最常見的臥床引起的并發(fā)癥，也就是壓迫性創(chuàng)傷，因?yàn)殚L期不透氣以及壓力導(dǎo)致的皮膚潰爛。這是護(hù)理工作中最需要注意的并發(fā)癥，一度成為護(hù)理工作是否到位的標(biāo)準(zhǔn)，可見壓瘡是一個(gè)極易發(fā)生的病，在當(dāng)今的醫(yī)療工作中應(yīng)該受到重視，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的護(hù)理人員都可以很好的掌握西醫(yī)治療的方法，卻忽視了我國博大精深的中醫(yī)，中醫(yī)治療“以人為本”[2]的理念能夠最小化的傷害身體，同時(shí)又能夠做到高貼切的服務(wù)于患者，讓患者感受到最溫暖的護(hù)理以及最想要的醫(yī)療結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取56例壓瘡高?；颊咦鳛楸敬卧囼?yàn)的研究對象。他們是在2015年～2016年之間就診于甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的患者，將他們平均分為兩組，對照組28例患者，男性患者16例，女性患者12例，年齡為46～78歲之間，平均年齡為（62.2±0.4）歲；觀察組28例患者，男性患者15例，女性患者13例，年齡為49～84歲之間，平均年齡為（65.4±0.6）歲。兩組患者在性別、年齡以及病理上均沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，定期為患者進(jìn)行皮膚壓瘡危險(xiǎn)因素評估；觀察組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理，方法如下：

采取有效的預(yù)防措施。壓瘡高危病人一般都屬于活動受限制，不能進(jìn)行戶外活動，甚至有些昏迷不醒，護(hù)理人員在這種情況下一定要細(xì)心照顧患者。首先針對昏迷不醒的患者要每過兩個(gè)小時(shí)就幫助患者進(jìn)行翻身，以確?；颊卟皇且恢币砸粋€(gè)姿勢臥床，而對于神志清醒的患者，白天依舊要每過兩個(gè)小時(shí)幫助患者翻身，夜間可以根據(jù)患者需要，適當(dāng)?shù)难娱L時(shí)間段，保證患者的正常休息，遵循中一種“以人為本”的理念；而在翻身中有許多的注意事項(xiàng)，其一，患者應(yīng)為長期臥床，皮膚韌性降低，應(yīng)該選用純棉布料的翻身單幫助患者進(jìn)行翻身，獎(jiǎng)翻身單平鋪在患者身下，動作輕柔的為患者進(jìn)行翻身，一定要注意不要觸碰到患者的傷處，為減少患者在翻身中產(chǎn)生摩擦，護(hù)理人員可以在患者的頸部墊上一些柔軟凸起的物體[3]，以防止患者在翻身過程中下滑，導(dǎo)致更大的摩擦；患者的皮膚需要正常的清潔，但要注意擦拭時(shí)保證水的溫度適中，擦拭手巾也要保證純棉質(zhì)地，動作盡可能的輕柔緩慢，以防帶給患者不舒服的感覺；患者長期臥床，有幾處容易產(chǎn)生高溫的皮膚，是壓瘡的關(guān)注重點(diǎn)，如尾椎部位、腳跟部位還有手腕等幾處小的受壓部位，護(hù)理人員應(yīng)該借助外借工具保證患者這幾處的體溫，可以通過墊水帶的方式保證患者正常的溫度。

之所以選擇中醫(yī)護(hù)理，還有一方面原因，就是在護(hù)理中除了一些基礎(chǔ)的護(hù)理行為，還可以運(yùn)用外力進(jìn)行護(hù)理，即運(yùn)用中藥。而中藥不僅可以起到治愈壓瘡的效果，有些中藥還可以有效的預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。比如紅花，紅花中富含黃酮，黃酮可以起到一定的擴(kuò)張血管的作用，還可以有效的控制血小板的匯聚，保證血液流通順暢，用紅花油在患者易發(fā)生壓瘡的部位輕輕拍試，可以使皮膚更容易吸收的同時(shí)，促進(jìn)血液的循環(huán)。而中藥中除了紅花以外，紫草、川穹以及軟香等藥材都有活血化瘀、去痛的功效，將這些藥材放入枕頭中做成藥枕，墊在患者的高危壓瘡部位，可以有效地降低壓瘡的產(chǎn)生。除去這種中藥外敷的方式，護(hù)理人員還可以通過將中藥進(jìn)行熬制，使用其湯汁對患者進(jìn)行擦拭，與普通的擦拭相比，有中藥成分的湯汁對于人體的好處會更多，比如薄荷、防風(fēng)以及紫蘇葉等，可以起到通泄降溫的作用，對一些老年人以及身體容易產(chǎn)生高熱的患者特別有效。

1.3 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組壓瘡高?；颊叩膲函彴l(fā)生率以及患者對中醫(yī)護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將統(tǒng)計(jì)，觀察組患者患壓瘡3例，發(fā)生率為10.71%，對照組患者患壓瘡12例，發(fā)生率為42.85%，比較兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的患者滿意度（96.42%）也明顯高于對照組（71.42%），有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

壓瘡高危人群的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理經(jīng)研究可行性非常高，首先壓瘡作為一種并發(fā)癥存在，會延長患者的治療時(shí)間，還會增加患者的治療費(fèi)用，可能會對其造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力，而壓瘡帶給患者的痛苦也非常大，本身患者無法自主活動，心里以及生理就存在相應(yīng)的壓力，如果在護(hù)理中行為不當(dāng)，護(hù)理人員預(yù)防意識不高，造成患者患上壓瘡，無疑對患者造成了更大的壓力，因此，對于壓瘡高危人群，護(hù)理人員一定要將壓瘡的預(yù)防放到護(hù)理工作的首要位置。

運(yùn)用中醫(yī)的方式對患者上進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)中醫(yī)中以人為本的理念，將患者放到首位，細(xì)心留意患者的情緒變化以及身體上的變化，做好壓瘡的預(yù)防工作，在護(hù)理環(huán)節(jié)上加大中藥的合理應(yīng)用，利用紅花、紫蘇葉以及防風(fēng)等藥材，這些藥材不僅能夠起到活血化瘀的作用，還有一定的降溫功效，對于患者壓瘡的預(yù)防大有幫助，應(yīng)該盡可能將中醫(yī)護(hù)理的方式推廣到臨床醫(yī)學(xué)上。

[1] 石福霞,張素秋,程 寧,張乃麗,張立宏,陶 倩.壓瘡高危人群的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理方案效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2015,03:192-193.

[2] 樊嬌嬌.中醫(yī)特色護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2016,13:280.

[3] 趙雅文.ICU壓瘡高?；颊咧嗅t(yī)特色護(hù)理體會[A].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會.甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2013年學(xué)術(shù)年會論文集[C].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會,2013:3.

本文編輯：劉帥帥

R248.9

B

ISSN.2095-8803.2017.15.175.02