白春霞

（北京市順義區(qū)李橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101300）

個性化心理護理對腦卒中偏癱患者抑郁發(fā)生率影響觀察

白春霞

（北京市順義區(qū)李橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101300）

目的 觀察個性化心理護理對腦卒中偏癱患者抑郁發(fā)生率的影響。方法 本次所選的36例觀察對象均為腦卒中偏癱患者，根據(jù)不同護理方法進行分組，其中，常規(guī)組實施常規(guī)護理，觀察組開展個性化心理護理，分析兩組護理的效果及對抑郁發(fā)生幾率的影響。結(jié)果 護理以后，觀察組HAMD評分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；且觀察組抑郁癥發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 個性化心理護理有利于降低腦卒中偏癱患者抑郁發(fā)生率，值得推廣。

個性化心理護理；腦卒中偏癱；抑郁發(fā)生率

腦卒中偏癱是臨床較為常見的疾病，該病的致殘率、致死率均較高，給患者身心健康及生命安全造成嚴重的影響[1]。近年來，隨著生物—心理—社會醫(yī)療模式的應(yīng)用，心理護理越來越受到人們的關(guān)注；本文主要研究個性化心理護理對腦卒中偏癱患者抑郁發(fā)生率的影響，并總結(jié)如下：

1 對象與方法

1.1 觀察對象

本次所選的36例觀察對象均為腦卒中偏癱患者，其中，實施常規(guī)護理的18例為常規(guī)組，該組男女患者各10例、8例，年齡為49～73歲，平均（56±1.25）歲。另實施個性化心理護理的18例為觀察組，該組男女患者各11例、7例，年齡為50～74歲，平均（57±1.63）歲。兩組在男女比例、年齡上的比對差異不顯著，P＞0.05，可行下一步的研究。

1.2 納入、排除標準

研究均與患者家屬簽字同意；均排除合并心肺功能障礙者，排除肝功能不全者，排除合并既往精神病史者。

1.3 護理方法

均給予兩組患者降顱壓、抗凝等治療，與此同時，給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，包括：基礎(chǔ)護理、病情監(jiān)測、健康教育等；觀察組則開展個性化的心理護理，具體措施如下：

（1）強化對患者認知行為干預(yù)：患者入院初期，護理人員應(yīng)結(jié)合患者性格特征、經(jīng)濟狀況、職業(yè)等與患者快速建立起良好的護患關(guān)系，并著眼于患者錯誤的認知行為，通過反復(fù)強調(diào)、適宜的心理暗示等，轉(zhuǎn)變患者不良心理認知，使其能夠?qū)ι畛錆M希望。

（2）給予患者精神支持：護理人員應(yīng)盡可能為患者營造一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，耐心、認真地傾聽患者自訴，并適時給予其精神救助，緩解患者精神壓力；同時，護理人員還應(yīng)根據(jù)患者文化程度，給予其口頭或書面的健康宣教，以此緩解患者抑郁、絕望等負性心理情緒。部分患者對護理人員的信任度低，因此，護理可通過通俗、易懂的語言和患者講解疾病致使，并通過相同病例且恢復(fù)良好的患者對其進行現(xiàn)身說法，進而提升患者治療及護理的信心。

（3）放松、音樂、轉(zhuǎn)移注意力輔助療法：待患者病情穩(wěn)定24 h以后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者行放松療法，并讓患者每日聆聽至少30 min的輕音樂，以促進患者身心的放松。同時，護理人員也可為患者尋找一個十分有趣、有價值的活動計劃，使其能夠全面投入到活動中去，以緩解患者抑郁情緒。

1.4 效果評定

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組護理前后的抑郁程度進行積分，其中，評分越高，表示患者抑郁程度越嚴重；并記錄兩組患者護理后抑郁癥發(fā)生的幾率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后HAMD評分對比

護理以前，觀察組HAMD評分為（19.36±1.25）分，常規(guī)組HAMD評分（19.28±0.95）分，組間比較差異不顯著，P＞0.05；護理以后，觀察組HAMD評分為（9.11±0.52）分，常規(guī)組HAMD評分為（14.95±2.16）分；兩組護理以后HAMD評分均明顯下降，與護理前比較，P＜0.05；且觀察組護理后的HAMD評分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 兩組護理后抑郁癥發(fā)生情況對比

護理以后，觀察組抑郁癥患者1例、發(fā)生率為5.56%，常規(guī)組抑郁癥患者5例、發(fā)生率為27.78%，觀察組抑郁癥發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

臨床上，對于腦卒中偏癱的治療是以康復(fù)為主，其能夠有效改善患者神經(jīng)功能，減輕殘疾的程度；但此種治療方法僅能緩解患者癥狀，大多數(shù)患者仍會有肢體功能障礙遺留，加之，康復(fù)過程漫長，致使患者發(fā)生抑郁的幾率較高。有研究認為，在腦卒中偏癱患者中介入個性化心理護理。能夠及早發(fā)現(xiàn)患者心理問題，并進行針對性的心理干預(yù)和疏導(dǎo)，最終降低患者抑郁發(fā)生的幾率，改善患者生活的質(zhì)量。本次研究中，實施個性化心理護理的觀察組，其護理后的HAMD評分、抑郁癥發(fā)生率與常規(guī)組對比，P＜0.05，與張紅偉等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予腦卒中偏癱患者個性化心理護理，能夠有效緩解患者抑郁癥狀，進而降低抑郁癥發(fā)生幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 邵 潤,李小林,吳少丹,等.個性化心理護理對腦卒中偏癱患者抑郁發(fā)生率及生存質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(5):696-698.

[2] 張紅偉.個性化護理方案聯(lián)合同伴支持在腦卒中患者康復(fù)護理中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(36):183-184.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.17.01