宋麗娜

（江蘇揚中市人民醫(yī)院兒科，江蘇 揚中 212200）

早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析

宋麗娜

（江蘇揚中市人民醫(yī)院兒科，江蘇 揚中 212200）

目的 探究對新生兒黃疸進行早期護理干預造成的臨床效果分析。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的患有黃疸的新生兒120例作為研究對象，采用回顧性調(diào)查的研究方法，將其分為觀察組與對照組，各60例。對照組中患有黃疸的新生兒采用常規(guī)護理模式進行護理，觀察組中患有黃疸的新生兒采用早期護理干預模式進行護理，通過不同護理模式進行護理之后，通過比較兩組參與實驗的新生兒在出生后3 d的體重、血清膽紅素值、胎便轉(zhuǎn)黃時間以及有效率從而探究早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析。結(jié)果 兩組新生兒通過護理后可以發(fā)現(xiàn)觀察組中新生兒的血清膽紅素數(shù)值明顯優(yōu)于對照組中新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃時間明顯短于對照組中新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒在出生后3 d的體重明顯高于對照組中新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;觀察組中新生兒在護理有效率明顯高于對照組中的新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期護理干預可以明顯提高黃疸新生兒出生后3 d體重及護理有效率，并且降低和減少了新生兒血清膽紅素和胎便轉(zhuǎn)黃時間，在治療護理新生兒黃疸的臨床效果顯著。

早期護理干預；新生兒；黃疸

由于膽紅素的代謝異常使得血液中游離的膽紅素水平升高，并且積累至高水平，造成新生兒皮膚、粘膜以及鞏膜黃染的情況稱之為新生兒黃疸[1]。血清膽紅素是衡量新生兒黃疸嚴重程度的重要指標，當血液中血清膽紅素值大于5 mg時則會出現(xiàn)上述情況，當血清膽紅素過高時會造成嗜睡等病理性癥狀，嚴重時會對新生兒造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。在新生兒數(shù)量逐漸提高的今天，如何更有效的減低和治療新生兒黃疸是極其重要的，我院本次實驗對新生兒黃疸進行早期護理干預，并在臨床中取得不錯效果，現(xiàn)將本次試驗作如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的患有黃疸的新生兒120例作為研究對象，采用回顧性調(diào)查的研究方法，將其分為觀察組與對照組，各60例。觀察組男32例，女28例，對照組男29例，女31例。觀察組胎齡37～42周，平均胎齡（36.7±2.5）周，對照組胎齡37～41周，平均胎齡（36.2±2.6）周。觀察組患兒出生時體重2312～3613 g，出生時平均體重（2496±296）g，對照組患兒出生時體重2406～3597 g，出生時平均體重（2513±356）g。觀察組中患兒Apgar評分為7.1～10分，平均A pgar評分為（8.4±1.3）分，對照組中患兒Apgar評分為7.3～10分，平均A pgar評分為（8.6±1.1）分。參與實驗的兩組黃疸新生兒其性別、胎齡、出生時體重以及A pgar評分相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。參與試驗的兩組患兒均無其他器官功能障礙綜合征，并且其家屬對本次試驗具有知情同意權(quán)。

1.2 方法

采用回顧性調(diào)查的研究方法，將其分為觀察組與對照組，各60例。對照組中患有黃疸的新生兒采用常規(guī)護理模式進行護理，觀察組中患有黃疸的新生兒采用早期護理干預模式進行護理，通過不同護理模式進行護理之后，通過比較兩組參與實驗的新生兒在出生后3 d的體重、血清膽紅素值、胎便轉(zhuǎn)黃時間以及有效率從而探究早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析，具體護理干預模式方法如下：

1.2.1 撫觸。在對患兒進行游泳操作后進行撫觸治療，對患兒頭部、胸部、腹部、背部及四肢進行有序撫觸，2次/d， 15 min/次，持續(xù)5 d，新生兒腹部撫觸時間可以適當延長，促進新生兒腸胃蠕動[3]。

1.2.2 常規(guī)藍光照射。常規(guī)藍光照射是對黃疸新生兒較為有效的治療之一，患兒在進行照射治療時為了避免長時間注視熒光燈而造成視力的損傷需要遮住患兒的眼睛，并且用深色尿布對其會陰部進行遮蓋，藍光照射療程一般為1～3 d，當新生兒膽紅素下降至7 mg/d以下時可以考慮停止治療。

1.2.3 益生菌口服。益生菌口服對于治療新生兒黃疸有積極作用，對黃疸新生兒使用腸道益生菌（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒），患兒服用0.5 g/次，3次/d，5d為一療程，根據(jù)患兒膽紅素值考慮是否停藥。

1.2.4 茵梔黃口服藥。茵梔黃口服藥對于治療新生兒黃疸有顯著的療效，對黃疸新生兒使用茵梔黃口服液，患兒服用5 mL/次，2次/d，根據(jù)患兒膽紅素值考慮是否停藥。

1.3 評價標準

治療有效率通過血清膽紅素值來進行判斷?；純好嫔ⅫS且血清膽紅素值小于119.7 umol/L為顯效?；純好嫔ⅫS且血清膽紅素值為136～172 umol/L為有效。患兒皮膚、粘膜及鞏膜黃染且血清膽紅素值大于205 umol/L為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用S P S S 2 1.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

通過對兩組患兒進行護理后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中患者顯效人數(shù)為52人，顯效率為86.67%，有效人數(shù)為4人，有效率為6.67%，無效人數(shù)為4人，無效率為6.67%，觀察組中黃疸新生兒總有效率為93.33%。對照組中患者顯效人數(shù)為31人，顯效率為51.67%，有效人數(shù)為19人，有效率為31.67%，無效人數(shù)為10人，無效率為16.67%，觀察組中黃疸新生兒總有效率為83.33%。兩組黃疸患兒治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組中患兒干預后血清膽紅素值為（109.53±9.62）umol/L，對照組中患兒干預后血清膽紅素值為（158.63±11.02）umol/L，兩組患兒干預后血清膽紅素比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組中患兒胎便轉(zhuǎn)黃時間為（27.16±2.55）h，對照組中患兒胎便轉(zhuǎn)黃時間為（59.63±2.26）h，兩組患兒胎便轉(zhuǎn)黃時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組中患兒出生后3 d體重為（3.62±0.34）Kg，對照組中患兒出生后3d體重為（3.01±0.26）kg，兩組患兒出生后3 d體重比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，作為新生兒最常見疾病之一的新生兒黃疸的臨床發(fā)生率越來越高，并且隨著我國二胎政策的放開，新生兒的數(shù)量也迅速增長，如何最大程度降低新生兒黃疸所帶來的最大的危害也是目前所要迫切考慮的問題。我院本次試驗中對觀察組中患兒進行早期護理干預，對新生兒在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予撫觸護理。全身的撫觸治療可以全面刺激患兒體表神經(jīng)，例如刺激糞便排除從而達到血紅素的降低[5]。我院本次實驗對患兒進行早期護理干預，明顯提高黃疸新生兒出生后3 d體重及護理有效率，并且降低和減少了新生兒血清膽紅素和胎便轉(zhuǎn)黃時間，在治療護理新生兒黃疸的臨床效果顯著，可以進行推廣。

[1] 劉 備,馬 國.新生兒黃疸的治療藥物研究進展[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2015,(16):1515-1519.

[2] 羅文英.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J]. 當代醫(yī)學,2013,(15):115-116.

[3] 農(nóng)志飛,吳要偉,潘利忠,王丹誼,弓艷玲.早期干預對新生兒黃疸防治作用研究現(xiàn)狀[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2012,(04):309-311.

[4] 金 蘭,孫小婭.新生兒黃疸原因分析及護理干預[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,(08):1343-1345.

[5] 毛 英,鐘丹妮.新生兒黃疸治療現(xiàn)狀與進展[J].醫(yī)學綜述,2011,(05):723-726.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.118.02