許 怡 劉 亞

(中山大學 社會學與人類學學院，廣東 廣州 510275；廣東外語外貿(mào)大學 政治與公共管理學院，廣東 廣州 510006)

母職初體驗：基于自我民族志與網(wǎng)絡民族志的城市女性哺乳實踐研究

許 怡 劉 亞

(中山大學 社會學與人類學學院，廣東 廣州 510275；廣東外語外貿(mào)大學 政治與公共管理學院，廣東 廣州 510006)

母乳喂養(yǎng)被視為關乎人口健康與國民素質(zhì)的重要措施，因此，現(xiàn)有的論述與研究大多以嬰幼兒的健康為出發(fā)點，探討支持母乳喂養(yǎng)的各種措施和策略。然而，母乳喂養(yǎng)不僅僅與嬰幼兒的健康相關，哺乳作為一種行為實踐更關乎母職和女性體驗。本文從女性的身體經(jīng)驗和哺乳實踐出發(fā)，探尋母乳喂養(yǎng)作為一項母職是如何將其生物性與社會性的面向交互作用，從而影響和建構女性的母職實踐策略。本文作者認為，現(xiàn)代科學話語和母職神圣的傳統(tǒng)觀念共同塑造了城市女性的哺乳實踐，并將女性的身體異化成“以哺乳為中心”的身體；而包括哺乳在內(nèi)的母職實踐則受到市場和商業(yè)的形塑，其分工形態(tài)亦與家庭的性別觀念和經(jīng)濟狀況息息相關。要解構和消解女性社會性母職的困境，不僅僅要求女性個體及家庭在育兒問題上的意識覺醒和平等參與，還必須打破撫養(yǎng)孩子是家庭職責和女性個人經(jīng)驗的迷思，倡導國家投入更多的公共資源介入托兒與兒童照顧領域，讓低價的公共照顧服務成為中下層家庭可以選擇的育兒方案。

母職；母乳喂養(yǎng)；女性主義；主體性

一、母職研究與女性主義理論

母職研究是當今婦女與性別研究中的重要而富有爭議的議題。母職(Motherhood/mothering)通常指母親為撫育孩子所做的事情，包括懷孕、生育和照顧孩子等*俞彥娟:《女性主義對母親角色研究的影響：以美國婦女史為例》，《女學學志：婦女與性別研究》2005年第20期。。母職又被女性主義學者賈格爾延伸為“個人撫養(yǎng)和照顧另一個人而形成的任何關系”。賈格爾還將母職區(qū)分為生物性母職和社會性母職：生物性母職指的是女性生物性的懷孕、生育等行為，而社會性母職則對應后天社會所規(guī)范的養(yǎng)育行為*Alison Jaggar, Feminist politics and human nature, Rowman & Littlefield, 1983, p.256，轉引自[美]羅斯瑪麗.帕特南.童：《女性主義思潮導論》，艾曉明等譯， 華中師范大學出版社2002年版，第112頁。。由于哺乳與女性的生物性功能相關聯(lián)，所以一般被認為是生物性母職。相對于生物性/社會性的區(qū)分標準，一些學者進一步提出將“母職”區(qū)分為實際的生兒育女的工作和日常生活經(jīng)驗(母職/mothering)，以及經(jīng)由社會建構而形成的社會文化制度對母親的期望與規(guī)范(母德或母性/motherhood)*Carol Smart, “Deconstructing motherhood”, in Elizabeth Bortolaia Silva (ed) Good enough mothering?: Feminist perspectives on lone motherhood, London: Routledge, 1996, p.37-57；俞彥娟：《女性主義者對母親角色的批判：波娃和傅瑞丹》，《成大西洋史集刊》2002年第10期；潘淑滿：《臺灣母職圖像》，《女學學志：婦女與性別研究》2005年第20期。。盡管這兩種劃分方式不盡相同，但其意涵是一致的，即母職不僅僅是女性與生俱來的生物本能，更是社會建構的產(chǎn)物。

盡管不同的女性主義派別都認同母職是社會建構的產(chǎn)物并對其作出批判，然而對于母職的討論卻沒有達成一致的立場，也沒有形成一套完整的母職論述。*俞彥娟：《女性主義對母親角色研究的影響：以美國婦女史為例》，《女學學志：婦女與性別研究》2005年第20期。在第二波女性主義運動的早期(二十世紀六十年代到七十年代中)，女性主義者幾乎一面倒地批判傳統(tǒng)的母職實踐，認為母職是女性受壓迫的源頭。存在主義女性主義學者波伏娃指出，母職比妻職更加妨礙女性的發(fā)展，母親的角色造就了女性低等地位，母親的角色成為了女性獲得獨立的最大障礙。波伏娃挑戰(zhàn)了“母性本能”的傳統(tǒng)認知，指出母子之間的關系和其他任何人際關系一樣，依賴于個人的自由意志，而非基于“母性本能”。盡管波伏娃批判傳統(tǒng)的母親角色，但她并非鼓勵女性逃避這個責任，而是主張女性應該通過工作來獲得經(jīng)濟獨立。同時，她主張法律、制度、風俗、人們的觀念和整個社會架構都因應地作出改變——只有在一個無壓迫無歧視的環(huán)境中，女性才可以成為快樂的母親和獨立的個體。*[法]波伏娃：《第二性》，陶鐵柱譯，中國書籍出版社1998年版。

弗里丹是自由主義女性主義的代表人物，對第二波女性主義運動產(chǎn)生了重要影響。她批評了有關母職的“迷思”——好母親一定要留在家里照顧小孩。弗里丹指出這種全職母親的狀態(tài)是不成熟的，她們只能以丈夫和小孩為生活目標，而這恰恰是造成問題母親和問題小孩的主要原因。弗里丹倡導女性應成為獨立自主的個人，把注意力放在自己身上，從事適合自己能力的工作，有自己的認同，而不是成天圍著丈夫和孩子忙碌。*[美]弗里丹：《女性的奧秘》，程錫麟等譯，廣東經(jīng)濟出版社2005年版。在提出的解決方案中，弗里丹提倡政府應提供女性公平的教育和工作機會，但她并未涉及公共托幼服務和產(chǎn)假等議題的討論。弗里丹的觀點也代表了自由主義女性主義的基本主張——通過重塑制度和法律為男女兩性提供平等的權利和機會。

激進派女性主義者認為女性的生育能力是最難改變的生理特征，也是兩性不平等和女性不自由的根源。例如，費爾斯通(Firestone)強烈反對生理母親的身份，她提出應發(fā)展由女人控制的生育科技，即借助體外的人工生育技術，將女性從“生理的暴虐性”中解放出來*Shulamith Firestone, The dialecctic of sex: The case for feminist revolution, New York: Bantam Books, 1970.。而另一位激進派代表人物歐克利(Oakley)也反對生理母親的身份。她總結出母親角色的三個“迷思”：所有女人都必須是母親、所有母親都需要小孩、所有小孩都需要他們的母親。她認為母親是“被造成的”，而非是生成的。歐克里進一步指出三個回應此迷思的觀點：社會母親和生理母親有相同的效果；小孩對母親的需要并不大于對父親的需要；一對一的育兒方式不必然優(yōu)于集體的或“多數(shù)母親”的育兒方式。*Ann Oakley, Women's work: The housewife, past and present, New York: Vintage, 1974.由此可見，歐克利所提出的解決方法也是許多女性主義者所主張的社會化的育兒制度。

盡管在二十世紀七十年代中期以前，女性主義者絕大多數(shù)對母職持批判態(tài)度，這些批判的觀點也面臨了很多反對的聲音。首先，包括波伏娃和弗里丹在內(nèi)的女性主義學者在討論母親角色時，往往以男性標準來衡量女性，即追求同男性同等的權利和機會，尤其強調(diào)女性在公共領域中的地位和自我發(fā)展，從而忽視了女性懷孕、生育子女的獨特經(jīng)驗及其對女性造成的影響和特殊需求。其次，這種反對母職的聲音主要代表了中產(chǎn)階級白人女性的觀點。她們鼓勵女性走出家庭進入職場，卻沒有關注到底層女性和黑人女性的處境——這些女性為了維持家庭生計一直在家庭之外的地方工作，但她們的工作往往是“有壓力的、侮辱性的和非人的”。工作只是為了生存而非自我實現(xiàn)；相較而言，她們更希望有時間和家人相處*[美]貝爾.胡克斯：《女權主義理論：從邊緣到中心》，曉林等譯，江蘇人民出版社2001年版，第154頁。。因此，母職并不是她們面臨的最迫切問題。另外，女性主義的反對者譴責女性主義者和婦女運動是“反家庭”和“反母親”的*俞彥娟:《女性主義對母親角色研究的影響：以美國婦女史為例》，《女學學志：婦女與性別研究》2005年第20期。。考慮到當時的社會、文化背景，如何從大多數(shù)女性的體驗和母職經(jīng)驗出發(fā)，去追求性別平等、改善女性的權益更是女性主義運動需要探討的議題。因此，到了七十年代后期，在吸納了一些批評的聲音之后，女性主義者開始改變態(tài)度，重新審視母職對于女性的意義，并將母職研究納入女性主義理論以便進一步加以探討。

在對于母職持正面評價的文獻中，以瑞奇(Rich)的著作《女人所生》最為經(jīng)典。Rich指出母職包含了“經(jīng)驗”與“制度”兩部分，如若女性可以不受男性支配而選擇懷孕和生育，那么這種經(jīng)驗并非負面的。她進一步指出母親角色本身具有創(chuàng)造與快樂的潛力，造成婦女受奴役的不是婦女的生育能力，而是社會體制。因此她認為，應該要摧毀母職的制度，而不是要廢除母職的經(jīng)驗*Adrienne Rich, Of woman born: Motherhood as experience and institution, New York: W.W. Norton, 1976.。魯?shù)峡?Ruddick)則在肯定母職經(jīng)驗的同時，提出了女性經(jīng)由母職實踐可以產(chǎn)生一種“母性思考”，這種母性思考是“注意力”與“愛”的結合，是極其有價值的，值得推廣至全社會*Sara Ruddick, “Maternal thinking”, in Feminist studies, Vol.6, No.2 (1980), P.342-367.。

簡而言之，女性主義理論中關于母職的討論紛繁復雜，并且隨著女性主義運動的不斷深入，關于母職的態(tài)度也在發(fā)生轉變。不管女性主義學者們對于母親角色是否認同，是抗拒還是接納，她們在“母職制度是社會建構的產(chǎn)物，并由此造成了對女性的壓迫”這一觀點上普遍持認同的態(tài)度。

有別于女性主義范式中的母職研究，關于母乳喂養(yǎng)的研究更關注母職生物性的面向，比如發(fā)表在公共衛(wèi)生學或者護理學以及少量社會科學類刊物上的文獻。這些研究的共同點是：把哺乳視作女性的天賦本能，同時以母乳是嬰兒“最好的食物”為出發(fā)點。因而本質(zhì)上也大多是從不同角度探討如何支持和推廣母乳喂養(yǎng)。例如，楊秋玲和陳彰惠的研究探討了職業(yè)女性持續(xù)哺乳的生活經(jīng)驗和困難，從而提出“營造支持性人際網(wǎng)絡”和“改善職場吸乳環(huán)境”等支持母乳喂養(yǎng)的建議*楊秋玲、陳彰惠：《職業(yè)婦女持續(xù)哺喂母乳生活經(jīng)驗的困境和因應行為》，《實證護理》2005年第1期。。莊麗蘭和曾瑛容的文章則探討了職業(yè)婦女在公共場所的哺乳經(jīng)驗，從而提出政府應改善公共場所哺乳設施的建議*莊麗蘭、曾瑛容：《職業(yè)婦女于公共場所的哺乳經(jīng)驗》，《實證護理》2006年第2期。。盡管上述研究也不乏從哺乳女性的經(jīng)驗出發(fā)去探討如何營造一個支持母乳喂養(yǎng)的公共的、職場的以及人際家庭的環(huán)境，但是這種論述顯然將女性的哺乳經(jīng)驗視作其母職的重要體現(xiàn)，在事實上強調(diào)了女性的生物性功能。

社會科學領域的文獻中，趙延東和胡喬憲通過問卷調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)分析，指出新生兒母親的社會關系和社會網(wǎng)絡在母乳喂養(yǎng)決策中起到重要作用*趙延東、胡喬憲：《社會網(wǎng)絡對健康行為的影響：以西部地區(qū)新生兒母乳喂養(yǎng)為例》，《社會》2013年第5期。。茅倬彥等則通過對現(xiàn)有法律法規(guī)的分析指出法律保障缺失是導致女職工母乳喂養(yǎng)率下降的重要因素*茅倬彥、龐天琪、陳蓉：《關于中國女職工母乳喂養(yǎng)權益保障的思考》，《婦女研究論叢》2012年第1期。。一些類似的研究通過量化的數(shù)據(jù)分析和模型描述和解釋了母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀和影響因素，但它們卻無法表達女性真實的哺乳體驗及背后所隱藏的社會意涵。

本研究所關注的是，哺乳作為女性成為母親后所承擔的首要母職，其母職屬性除了具備生物性的一面，它的社會性面向是如何呈現(xiàn)的。本文試圖從城市女性的哺乳經(jīng)驗出發(fā)，探索她們在自身哺乳實踐中的遭遇及身心體驗，剖析城市女性的哺乳實踐在生育前后如何被建構，不同境遇的女性如何實踐她們的哺乳或喂養(yǎng)策略，她們的主體性在承擔哺乳母職時是如何實現(xiàn)或者消解的。

本研究的資料獲取主要基于自我民族志和網(wǎng)絡民族志的研究方法。自我民族志是一種將個人與文化相聯(lián)系，將自我置于社會文化背景中來考察的研究樣式和寫作形式*Deborah Reed-Danahay, Auto/ethnography, New York: Berg, 1997.。研究者以“局內(nèi)人”和“局外人”的雙重身份，通過描述親身體驗來表達其所在群體的文化體驗*蔣逸民:《自我民族志:質(zhì)性研究方法的新探索》，《浙江社會科學》2011年第4期。。女性的自我民族志也被認為是一種探尋女性身體經(jīng)驗和主體性，反思男性為中心的話語建構的研究方法，其根本目標是體現(xiàn)文化主位的立場*林曉珊：《母職的想象:城市女性的產(chǎn)前檢查、身體經(jīng)驗與主體性》，《社會》2011年第5期。。在本研究自我民族志的方法應用中，研究者以自我體驗為脈絡，但并不局限于個體經(jīng)驗的表達，而是借由局內(nèi)人的身份以及對自我體驗的反思，與其他群體成員(即母乳喂養(yǎng)的女性)建立聯(lián)系與密切的互動交流，從而對該群體的身體經(jīng)驗及行為處境有深入而全面的體認*為了保持敘述的一致性與客觀性，我們在下文中對于研究對象(包括筆者自身、其他受訪女性以及論壇中發(fā)帖的女性)的指代均使用化名。。除此以外，研究者還將采取網(wǎng)絡民族志的方法，即通過長期對國內(nèi)某知名論壇育兒版塊(下稱“論壇”)的參與式討論及非參與式觀察，得以對論壇中來自不同地域、具有不同背景的群體成員經(jīng)驗加以了解。在論壇中，女性通過主動“發(fā)帖”書寫及表達自身的體驗，并通過“回帖”的功能與其他具有類似經(jīng)歷的女性互動與交流。網(wǎng)絡中的虛擬身份使得成員可以毫無顧慮地表達自身的焦慮、不滿、懦弱等各種羞于在現(xiàn)實場合表達的情緒，可以說是成員最真實的經(jīng)驗表達。當然，這其中也包含正面與積極的經(jīng)驗。鑒于研究者所接觸到的群體成員多為城市社區(qū)和城市網(wǎng)絡中的已育女性，加之某論壇對于自身的定位是“高知論壇”，因此本研究所涉及的研究對象均為城市女性，且大多數(shù)文化教育程度較高。對于農(nóng)村女性的母乳喂養(yǎng)母職體驗，本研究暫時未能涉足。

二、“母乳最優(yōu)”——被建構的母愛

“6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式。嬰兒添加輔食后，建議持續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或更長時間?！?/p>

——世界衛(wèi)生組織

“人類母乳中有196種已知營養(yǎng)成分，而配方奶粉中僅有37種。”“母乳是100%安全的。嬰幼兒配方奶粉可能受到下列危險物質(zhì)污染……”

——聯(lián)合國兒童基金會及中國疾病預防控制中心宣傳資料

“母乳可保護嬰兒遠離疾??；促進嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育；可殺死癌細胞及其他病菌；(母乳喂養(yǎng)的孩子)從出生到成年早期都表現(xiàn)出較高的智商。”

——國際母乳會

“積極倡導、促進母乳喂養(yǎng)，實行“早接觸、早開奶、早吸吮”，具備母乳喂養(yǎng)條件的應讓孩子第一口吃到母乳?！?/p>

——中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

“母乳最優(yōu)”的論述，自女性懷孕起就開始以各種方式向這些準媽媽們傳遞并且逐漸成為一種深入人心的理念。各類權威機構包括世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會及國際母乳會等均大力提倡母乳喂養(yǎng)。這些權威機構傳達了關于母乳喂養(yǎng)的以下重要信息：(1)母乳是最優(yōu)的嬰兒食品；(2)新生兒出生后第一口食物應該是母乳(其言下之意為：對于未能及時下奶的產(chǎn)婦而言，她們的嬰兒應堅持等待直到母親產(chǎn)乳，除非出現(xiàn)了醫(yī)學指征)；(3)在嬰兒六個月內(nèi)應該純母乳喂養(yǎng)，不應添加包括水在內(nèi)的其他食物和飲料；(4)添加輔食后，仍應該堅持母乳喂養(yǎng)至盡量長的時間。

“母乳最優(yōu)”論述的出現(xiàn)與近二三十年來我國持續(xù)下降的母乳喂養(yǎng)率密切相關。根據(jù)國家衛(wèi)計委的歷年國家衛(wèi)生服務調(diào)查報告，6個月以內(nèi)嬰兒的母乳喂養(yǎng)率在1993年、1998年及2008年分別為64.5%、64.5%、27.6%，直到2013年，該數(shù)字才回升至58.5%*國家衛(wèi)生和計劃生育委員會分別于1993年、1998年、2003年、2008年和2013年開展了五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查。在母乳喂養(yǎng)調(diào)查方面，因歷次所采集的數(shù)據(jù)指標有所差異，本文所引用的數(shù)據(jù)為：1993年及1998年為“持續(xù)母乳喂養(yǎng)五個月以上比例”；2003年未統(tǒng)計母乳喂養(yǎng)率，只統(tǒng)計了平均母乳喂養(yǎng)的時間，因此并無可參考數(shù)據(jù)；2008年及2013年為“0—6個月純母乳喂養(yǎng)率”。?？梢娫?008年以前，我國的母乳喂養(yǎng)率持續(xù)劇烈下降，在2008年以后才得以逐漸回升。事實上，國家衛(wèi)生部門早在1995年就頒布了《母乳代用品銷售管理辦法》，禁止母乳代用品的廣告宣傳和推銷；國務院于2001年發(fā)布的《中國兒童發(fā)展綱要(2001—2010)》也要求將母乳喂養(yǎng)率提高到85%。然而，母乳喂養(yǎng)率在2008年以前持續(xù)下降的事實證明了國家促進母乳喂養(yǎng)的各種舉措并沒有得到很好的實施。導致這個結果的因素是復雜的，正如世界衛(wèi)生組織在關于《〈母乳替代品市場國際準則〉在中國的實施情況》調(diào)查報告中指出，“醫(yī)務人員、大眾傳播、母乳代用品銷售商的銷售行為都在不同程度上影響了母親對喂養(yǎng)方式的選擇”。

母乳喂養(yǎng)率的回升及“母乳最優(yōu)”論述的普及，與發(fā)生在2008年的震驚全國的毒奶粉事件有著密切的關系。一方面，公眾對于國產(chǎn)嬰幼兒配方奶粉徹底失去了信任，母乳喂養(yǎng)重新成為了“最安全”的選擇。數(shù)據(jù)顯示，城市的母乳喂養(yǎng)率在毒奶粉事件后超過了農(nóng)村地區(qū)，而在此前，農(nóng)村地區(qū)的母乳喂養(yǎng)率一直高于城市地區(qū)。另一方面，由于嬰幼兒的喂養(yǎng)事關人口健康這一國家命脈，國家權威部門也開始不遺余力地推廣母乳喂養(yǎng)，并將母乳喂養(yǎng)視作是“保障出生人口健康，提高民族素質(zhì)，推動國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的基礎和重要措施之一”*引自國家衛(wèi)生與計劃生育委員會網(wǎng)站：http://www.nhfpc.gov.cn/fys/mrtpxw/201608/f37ae93906104bdeb2da065b6f00af60.shtml.。國家衛(wèi)生部門等通過制定兒童喂養(yǎng)的相關法規(guī)，規(guī)范母乳代用品的宣傳和銷售，開展愛嬰醫(yī)院的復核工作，以及在每年的世界母乳喂養(yǎng)周開展各類宣傳活動，終于使得母乳喂養(yǎng)率獲得了顯著提升。

對于已孕女性而言，她們通常經(jīng)由醫(yī)院獲取母乳喂養(yǎng)的信息，而這些來自醫(yī)院等權威部門的信息，也奠定了準媽媽們實行母乳喂養(yǎng)的信念。在各類綜合性醫(yī)院和婦幼醫(yī)院的產(chǎn)科門診，關于母乳喂養(yǎng)的宣傳比比皆是。在G市某三甲醫(yī)院(簡稱G醫(yī)院)產(chǎn)科門診的宣傳欄中，有幾組海報介紹了有關母乳喂養(yǎng)的信息。第一組海報傳達母乳對于嬰兒的好處：“母乳是嬰兒最理想的食物”“可預防各種疾病”“有利于智力發(fā)展”“可預防齲齒”等。第二組海報傳達了母乳喂養(yǎng)對于母親的好處：“可促進母親子宮恢復”、“增進母子感情，得到心理安慰”以及可降低母親罹患某些重大疾病的風險。第三組海報則介紹了實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的一些方法：“母嬰同室”“早接觸、早吸吮、早開奶”“按需喂養(yǎng)”?？梢?，在醫(yī)院所傳遞的信息中，母乳喂養(yǎng)有百利無一害。這確實可能促使絕大多數(shù)的準媽媽樹立母乳喂養(yǎng)的決心，但另一方面，卻沒能讓準媽媽們對于母乳喂養(yǎng)的困難提前了解和有所準備。

其次，許多醫(yī)院在為孕婦們開設的產(chǎn)前培訓班上，也大力鼓勵母乳喂養(yǎng)。盡管這有利于增強準媽媽們實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的信心，然而這種鼓勵常常帶有一定的強制性。在G醫(yī)院為孕婦開設的培訓課程中，授課者再三強調(diào)，孕婦在臨產(chǎn)前入院的時候不允許自行攜帶奶粉。這給主觀上不愿意母乳喂養(yǎng)的母親切斷了退路。如因特殊原因無法母乳喂養(yǎng)的，將由院方?jīng)Q定并負責為嬰兒喂養(yǎng)醫(yī)院提供的奶粉。上述做法體現(xiàn)了醫(yī)院在踐行世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會所提出的促進母乳喂養(yǎng)成功的措施之一——“除母乳外，不給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征”。借由醫(yī)院這類權威機構所倡導的母乳喂養(yǎng)觀念和半強制性的制度安排，母乳喂養(yǎng)成為了眾多媽媽的優(yōu)先選擇甚至是唯一選擇。

綜上所言，近十年來，通過官方、非官方的權威機構及醫(yī)療部門的宣傳推廣及制度安排，借由各種科學的數(shù)據(jù)和論證，母乳喂養(yǎng)已被建構成一種最優(yōu)的嬰幼兒喂養(yǎng)方式，然而，母乳喂養(yǎng)的困難在這些論述里卻沒有任何呈現(xiàn)。同時，“母乳最優(yōu)”的論述背后還暗含著另一層意義：母乳喂養(yǎng)幾乎等同于“母愛”。因為母乳只有母親可以提供，母乳喂養(yǎng)的職責也理應由母親來承擔；如果母親不能提供給孩子這種最優(yōu)的食物，那么她的母愛是不完整的。正是這一層意義，導致母親們?yōu)榱藢崿F(xiàn)母乳喂養(yǎng)而承受了各種身心的煎熬和痛苦，而這種負面的情緒和經(jīng)驗在“母乳最優(yōu)”的論述中是不曾出現(xiàn)的。我們將在后文中對這一觀點進行具體闡述。

三、哺乳實踐與身體經(jīng)驗

哺乳是許多女性成為母親之后首先嘗試的母職實踐，可能很短暫，也可能很漫長。從生物性的角度來看，母乳喂養(yǎng)似乎只是母親將身體內(nèi)自然分泌的乳汁哺喂給嬰兒的簡單過程，是一個自然發(fā)生的過程。然而，許多母親的經(jīng)驗卻告訴我們，母乳喂養(yǎng)并非是一項簡單的母職實踐，不管是看似自然的產(chǎn)乳過程和哺乳技巧，還是外出哺乳及職場母親哺乳等都是社會性問題。我們通過追尋女性產(chǎn)后的哺乳歷程，由她們的身體經(jīng)驗出發(fā)，探索她們的母職實踐。

1.哺乳：本能還是技能？

人類作為哺乳動物，似乎擁有與生俱來的哺乳本能，然而在現(xiàn)實中，很多初為人母的女性卻不懂得如何哺喂自己的孩子。實際上，這種看似本能的哺喂方式是需要通過和家庭/社區(qū)其他已生育女性的共同生活經(jīng)驗而習得的技能。生活在農(nóng)村地區(qū)的女性一般居住在大家庭中，可以通過觀察和學習妯娌或姐妹的哺乳行為而提前了解哺乳的方法。然而對于大多數(shù)城市女性而言，家庭成員相對較少，她們并未能在過去的生活經(jīng)驗中習得如何哺喂嬰兒。因此，哺乳對于她們而言成為了一門需要學習的技能。哺乳并不僅僅是簡單地讓孩子含住乳頭，而是包含一系列的知識和技能，例如：如何保持恰當?shù)牟溉樽藙荨⑷绾巫尯⒆诱_地銜乳、如何避免孩子嗆奶、如何判斷孩子是否吃飽了、如何給孩子拍嗝等。

醫(yī)院是大力倡導母乳喂養(yǎng)的權威機構和實踐平臺，然而醫(yī)院在指導產(chǎn)婦關于母乳喂養(yǎng)的知識和實踐技巧方面卻做得遠遠不夠。對于順利分娩的產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后在醫(yī)院住院的日子是最佳的學習母乳喂養(yǎng)的時機。然而，我們所接觸到的受訪者均表示，她們在住院期間，醫(yī)院的護士并沒有指導她們?nèi)绾尾溉椤o士一般只籠統(tǒng)地告知產(chǎn)婦，大概間隔多長時間需要喂奶，或者在孩子哭鬧的時候?qū)⒑⒆铀偷疆a(chǎn)婦身邊便離開了。這些產(chǎn)婦在出院以后，有的通過聘請月嫂指導哺乳技巧，有的通過尋求商業(yè)性的母乳指導機構的輔導，有的則是通過和孩子的慢慢磨合以及自行學習掌握相關知識和技巧。

對于非正常分娩的產(chǎn)婦而言，母乳喂養(yǎng)所面臨的困難就更多了。由于分娩過程充滿了風險與不可預測性，當新生嬰兒因醫(yī)療原因不得不與母親隔離的時候，母乳喂養(yǎng)的難題被拋給了新手媽媽，而“母乳最優(yōu)”的論述則成為了新手媽媽渡過這艱難考驗的信念支柱；而一旦不得不放棄母乳喂養(yǎng)，這種論述則會引起她們內(nèi)心巨大的自責感以及極大的精神折磨。

阿然的分娩過程比較艱難，由于產(chǎn)程過長，胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫的情況，在出生后被送去了新生兒科病房，與母親經(jīng)歷了多天的分離。在這期間，阿然無法探視孩子，更無法像醫(yī)院提倡的那樣“早接觸、早吸吮、早開奶”以便實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。護士告知阿然要用吸乳器吸出母乳，于是阿然只好每次都用吸乳器將母乳吸出，裝進一次性的儲奶袋中，由家屬送去新生兒科病房，再由護士用奶瓶喂給孩子。五天后阿然和孩子順利出院了，然而她還沒學會喂奶，而已經(jīng)習慣了奶瓶喂養(yǎng)的孩子也不會吮吸媽媽的乳頭，一喂奶就哭鬧和打挺。屢次嘗試失敗后，阿然一度想放棄母乳喂養(yǎng)?？墒撬伦拥脑伦又行淖o理人員奉勸阿然，一定要讓孩子學會自己吃奶，否則以后每天光吸奶就要花四個小時，還要給孩子溫奶、瓶喂、洗奶瓶、消毒奶瓶等，是雙倍的工作量。在護理人員的指導和協(xié)助之下，阿然借助一些方法和工具，和孩子經(jīng)過長達兩個星期的反復練習，孩子終于學會自己吃奶了。在這期間乳頭也被孩子吸破了，疼痛難忍。阿然回憶起坐月子的時光，基本上都是在喂奶和吸奶中度過的。

阿然和其他初產(chǎn)婦的經(jīng)歷都表明哺乳是一項需要習得的技能，而阿然因為產(chǎn)后與嬰兒分離，這段哺乳技能的習得過程就更為艱辛。盡管沒有得到醫(yī)院護理人員對母乳喂養(yǎng)的具體指導，但是她們通過尋求月嫂或其他需要付費的專業(yè)人員的協(xié)助，大多能掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，與此同時，另外一些新手媽媽由于在產(chǎn)后沒有得到相應的指導，對于母乳喂養(yǎng)的相關知識掌握不足，由此也導致了新生兒喂養(yǎng)的諸多問題，例如喂養(yǎng)不足、喂養(yǎng)過量等。

2.追奶：糾結的“草?！?/p>

“追奶”指媽媽在母乳不足的情況下設法分泌更多母乳的自主或被動行為。在論壇中，“追奶”是自詡為“草?！钡膵寢寕冏顭嶂缘脑掝}。所謂“草?！?，是母乳不足的媽媽們自嘲的一種稱呼。以“追奶”為主題討論內(nèi)容包括：是否應該追奶、追奶的食物、追奶的方法等。對于追奶成功的媽媽，她們會在網(wǎng)上發(fā)帖分享自己的成功經(jīng)驗；而對于追奶失敗的媽媽，她們則常常表現(xiàn)出挫敗的情緒。

網(wǎng)友fayfay表示，“明明自己也掛喂了，催乳也催了，藥也吃了，湯也喝了，可就是奶少?！?“帶小孩出門被問是否純母乳(喂養(yǎng))的時候，特別不好意思地回答‘不夠吃，要添奶粉’，覺得低人一等似的?！边@里所說的“掛喂”指的是盡可能長時間地、頻繁地喂奶，看起來就像把嬰兒掛在媽媽胸前一樣；催乳指的是請催乳師疏通乳腺，從而達到增加母乳產(chǎn)量的效果；藥指的是吃通草、王不留行等有助于下奶的中草藥；湯通常指的是有助于下奶的鯽魚湯、豬蹄湯。除了上述方法，很多網(wǎng)友也建議“吸乳器追奶法”，即每次喂完奶后，再用吸乳器每邊乳房各吸十五分鐘。

“母乳最優(yōu)”的論述讓眾多母乳不足的媽媽們走上了艱辛的追奶之路，直接放棄母乳仿佛是不負責任的事情；必須通過追奶，才能體現(xiàn)出母親應盡的努力。于是，新手媽媽們在忙碌地學習照顧新生兒和適應母職身份的同時，還需要花費大量的時間用于嘗試上述各種追奶的辦法，以期給孩子“最好”的食物。一些媽媽在經(jīng)歷追奶失敗后，選擇了母乳、奶粉混合喂養(yǎng)的方式，但在她們看來，這是退而求其次的選擇。這種糾結甚至是挫敗的心態(tài)，有時要持續(xù)到孩子長大以后。論壇上將這種過分執(zhí)著于母乳喂養(yǎng)的媽媽群體統(tǒng)稱為“母乳教”。我們發(fā)現(xiàn)，孩子較大的媽媽對于母乳喂養(yǎng)反而持更理性的觀點，她們在論壇中會這樣安慰追奶失敗的新手媽媽：“母乳最優(yōu)，奶粉也挺好的，吃奶粉的孩子也很健康”， “媽媽保持好狀態(tài)和好心情才是最重要的，偶爾吃些奶粉沒什么大不了的……媽媽只有休息好了，才能更好地喂養(yǎng)寶寶！”一些育有二孩的媽媽則對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度更加開放，即對于第一個孩子堅持母乳喂養(yǎng)的時間更長，而第二個孩子則不一定要堅持母乳喂養(yǎng)或者喂養(yǎng)時間較短。

3.堵奶：苦惱的“奶牛”

母乳不足是草牛媽媽面臨的問題，但母乳過量也讓許多“奶牛”媽媽苦惱不已，例如乳腺炎和堵奶等問題。

曼華在孩子不到四個月的時候，已經(jīng)第三次乳腺炎發(fā)作了。之前兩次發(fā)病時，曼華因為要照顧孩子沒有時間去醫(yī)院，也為了可以繼續(xù)哺乳沒有服藥，都是熬過來的。第三次發(fā)作的時候，曼華已經(jīng)持續(xù)24小時高燒超過39度，熬不住只能去臨近的醫(yī)院開了抗生素等藥物。醫(yī)生叮囑曼華必須服藥至少三天，停喂母乳一周。無奈之下，曼華只好暫停母乳喂養(yǎng)，并且每隔兩三個小時用吸乳器將母乳吸出來，以防乳汁淤積加重炎癥。幸好之前儲存了一些冷凍母乳，曼華的孩子不需要一下子全部過渡到奶粉喂養(yǎng)。到了第三天，曼華感覺自己已經(jīng)基本康復了，眼看凍奶也馬上消耗完了，曼華心里著急——恢復母乳喂養(yǎng)，擔心自己體內(nèi)的藥物會通過母乳攝入到孩子體內(nèi)，影響孩子健康；停喂母乳，喂養(yǎng)孩子的負擔轉移到家里老人身上，而且也擔心孩子以后不愿意再吃母乳了。于是曼華只好求助于網(wǎng)絡和育兒論壇上的各種信息和經(jīng)驗分享，獲知哺乳期間是可以服用某些安全的抗生素。于是曼華下定了決心，重新恢復哺乳。

網(wǎng)友Hoo也是資深的“堵奶專業(yè)戶”，在哺乳期間反復多次堵奶，其中最嚴重的一次，她形容自己“整個胸部硬的像一個鉛球”。Hoo先后請過三個通乳師，花費超過三千元，也從中學會了怎么處理堵奶問題，以至于后來再出現(xiàn)類似問題時，她都是自己處理。Hoo分享到，應對堵奶最重要的是疏通堵塞，方法是用消毒過的針將乳孔堵塞處挑破，將淤積的乳汁擠出來。由于堵奶會反復發(fā)生，有時需要每隔幾天反復挑破。其他網(wǎng)友也貢獻了很多應對堵奶的經(jīng)驗，例如：需要用紅霉素涂抹乳頭創(chuàng)面，預防細菌感染；飲食不能太油膩；用仙人掌肉、圓白菜等外敷。

由此可見，乳腺炎和堵奶給女性所造成的精神壓力也是巨大的，一方面是母親可能需要因此中斷哺乳，從而臨時改變孩子的哺喂方式；另一方面是堵奶和中斷哺乳會導致持續(xù)的漲乳和疼痛，母親亦須忍受治療過程的皮肉之苦，以及由此給生活工作帶來的諸多不便。

4.忌口：不能放棄的母乳

希月的孩子在四個月左右出現(xiàn)了母乳性腹瀉，腹瀉持續(xù)了一周以上。為此，希月除了帶孩子去醫(yī)院看病，還四處向朋友請教和上網(wǎng)查資料。后來得知孩子腹瀉可能和媽媽的飲食有關系，希月開始了飲食忌口，每天只吃米飯、土豆和瘦肉，連青菜都不敢吃。母親所攝入的食物成分可能經(jīng)由母體的吸收進入乳汁，從而對嬰兒的身體產(chǎn)生影響，因此許多媽媽對于自己的飲食分外注意。一些嬰兒會發(fā)生母乳性腹瀉，另一些則可能對某些食物過敏。這些嬰兒的媽媽常常通過忌口一些食物以保證持續(xù)地母乳喂養(yǎng)。對于仍在全母乳喂養(yǎng)的孩子，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，他們的媽媽需要從容易致敏的食物如海鮮、奶類、大豆等開始忌口，如孩子仍然過敏，則需要繼續(xù)擴大需要忌口的食物范圍。有的媽媽實行的是嚴格的忌口飲食，即只吃白米飯和青菜。盡管可以選擇停喂母乳，改喂深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，但媽媽們對于放棄母乳仍然是萬般糾結。

網(wǎng)友lexus的孩子因過敏導致大便潛血，她形容自己：“心理壓力好大，喂奶的時候都覺得自己的母乳是不是毒藥，在一次次傷害他。”這位媽媽已經(jīng)忌口到只吃大米、小米、蔬菜、豬肉和菜籽油了，但是孩子的便血癥狀仍在反復。醫(yī)院里不同的專科醫(yī)生給她提供的建議是矛盾的，“感染科醫(yī)生建議堅持母乳，消化內(nèi)科建議換氨基酸奶粉”。為此，lexus在論壇尋求網(wǎng)友建議。網(wǎng)友pixy回帖說自己孩子有類似癥狀，但她仍堅持母乳，她忌口到只吃大米、小米和蔬菜；不換氨基酸奶粉的原因是擔心影響孩子體重增長。另外一些網(wǎng)友建議可以先換成氨基酸奶粉，讓孩子的腸胃恢復一段時間，然后再重新添加母乳。也有少數(shù)網(wǎng)友建議直接更換成奶粉，并告誡說嚴重的過敏對孩子的身體傷害很大；而過度忌口對于媽媽的生活質(zhì)量和身體健康也有很大影響。最后lexus采納的建議是第二種，同時也是符合她自己心理預期的建議——即先停母乳更換成奶粉，以后再根據(jù)情況考慮恢復母乳喂養(yǎng)。

在“母乳最優(yōu)”的論述背景下，一些媽媽因為孩子出現(xiàn)過敏的癥狀，感到母乳變成了傷害孩子身體的“毒藥”，信念體系頓時崩塌。然而，倡導母乳最優(yōu)、代表權威意見的醫(yī)療機構也未能給予她們明確且一致的答案。是停喂母乳還是通過忌口給母乳“解毒”，成為了媽媽必須自行取舍和承擔相應責任的決定。

5.背奶：職場媽媽的選擇

我國法律規(guī)定的產(chǎn)假為98—178天*我國2012年發(fā)布的《女職工勞動保護特別規(guī)定》規(guī)定的基礎產(chǎn)假為98天，并且根據(jù)是否晚育、難產(chǎn)等情況增加產(chǎn)假。在2016年1月新的計生條例實施以來，各地計生條例也紛紛修訂延長生育假期，在基礎產(chǎn)假之外可再延長30至80天的產(chǎn)假。，這意味著，在孩子四五個月大的時候，很多職場媽媽就要回到工作崗位。然而，母乳依然是大多數(shù)四五個月的嬰兒的主要甚至唯一食物來源。由于很多媽媽都堅信世界衛(wèi)生組織和國際母乳會等權威機構所提倡的觀點——全母乳喂養(yǎng)至孩子六個月，而大多數(shù)媽媽又難以在工作的間隙回家哺乳，于是，“背奶”成為了大多數(shù)堅持母乳喂養(yǎng)職場媽媽的唯一選擇。所謂背奶，指的是媽媽上班期間，利用吸乳器將母乳吸出來，儲存在存儲容器中，并放入冰包或冰箱冷藏保存，下班時再把母乳背回家，這樣在媽媽上班期間，其他的照顧者就可以用奶瓶來給孩子喂母乳了。職場媽媽們通常備有一套基本的背奶裝備，其中包含：吸乳器及儲奶容器、冷藏保溫用的冰包及背奶包。

如何背奶是論壇中職場媽媽們討論的熱門話題，比如工作期間吸奶的間隔和合適的吸奶量。對于六個月以內(nèi)仍然以全母乳喂養(yǎng)的嬰兒而言，每天的母乳攝入量為600—1000毫升，因此白天的母乳攝入量一般為300—500毫升，這也就是職腸媽媽們每天的背奶量。除去早晚在家親自哺乳以外，大多數(shù)媽媽們需要在工作期間吸奶兩到三次，每次需耗時半小時左右，即每天需要花費一小時甚至更多的時間用于吸奶。因此，如何提高吸奶的效率也成了職場媽媽們關注的問題。許多網(wǎng)友建議使用某國際品牌的“雙邊吸乳器”，即可大大提高吸奶的效率；如有獨立辦公室，還可同時配合該品牌的“免手扶吸乳胸衣”，以此解放雙手，一邊吸乳一邊工作。當然，這些吸乳裝備的價格不菲，尤其是雙邊吸乳器，價格高達三千余元。但是對于很多效率優(yōu)先的職場媽媽而言，這是有必要的花費。

如果說大多數(shù)職場媽媽選擇上班時背奶是一種嘗試平衡母乳喂養(yǎng)與工作之間關系的可行實踐，那么阿雯的“異地背奶”經(jīng)歷則體現(xiàn)了一部分職場媽媽“將母乳喂養(yǎng)進行到底”的決心。阿雯的工作單位在G市，她生育后便在其父母生活居住地H市(距離G市兩小時車程)休產(chǎn)假。結束產(chǎn)假后，阿雯返回工作崗位，但她不得不將孩子留在H市由其父母照顧。此時孩子已滿一歲，但阿雯仍想堅持母乳喂養(yǎng)。于是，她在工作日堅持吸奶和冷凍儲存母乳，到了周末再把冷凍的母乳帶回H市，如此堅持了三個月。后來孩子不愿意吃凍奶了，阿雯才把母乳斷了，結束了異地背奶的經(jīng)歷。作為無法在孩子身邊履行母職的母親，阿雯似乎在用“異地背奶”的艱辛來表達她的愧疚感和彌補對孩子的母愛。

6.外出哺乳:如何避免尷尬

女性的乳房在實現(xiàn)其哺乳的生理功能之前，往往先與情欲、性感等想象相關聯(lián)，女性的身體也成為性化的身體，而非是自然的身體。因此，在當今社會文化中，公共場合哺乳并不被視為自然的行為，而是涉及乳房作為身體隱私被暴露的問題。當母親攜帶孩子外出并需要在公共場合哺乳時，不僅會感受到身體隱私被窺視的困窘和不安，同時還可能面臨“有礙公共道德”的譴責。

城市女性群體(尤其是文化程度較高的女性群體)在成為母親后，對于攜帶孩子外出時如何在公共場合哺乳常常有自己的策略。筆者在論壇上發(fā)起了一次關于在公共場合哺乳的討論。討論的主題有兩個，一是媽媽們是否嘗試過攜帶孩子外出哺乳；二是如何在外出時哺乳。通過這次網(wǎng)絡小調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，在21位回帖的網(wǎng)友媽媽中，有20位媽媽有過外出哺乳的經(jīng)歷：其中3位媽媽是在有“恰當條件”的情況下才會選擇外出哺乳，如自駕車出行或目的地有母嬰室；另外部分媽媽因長途火車旅行等原因偶爾在外哺乳；其余10位媽媽經(jīng)常性外出哺乳并對在外哺乳持更接納的態(tài)度。然而，幾乎所有外出哺乳的媽媽都會選擇一種不至于暴露乳房的哺乳方式。大多數(shù)媽媽會優(yōu)先選擇公共場合中的私密空間哺乳，例如母嬰室、商場里的試衣間、員工休息室、殘疾人衛(wèi)生間等；在沒有合適的私密空間時，媽媽們則選擇采取遮擋物來遮擋乳房，例如哺乳衣、哺乳巾、圍巾、嬰兒包被等。相對而言，有一些女性則盡量避免在公共場合哺乳，并且通過一些策略以免給生活造成不便。

阿然在孩子9個月以前沒試過在公共場合哺乳?！坝行蛭桂B(yǎng)”*有序喂養(yǎng)概念來自于一本叫《程序育兒法》育兒讀本，該讀本在論壇中非常流行。是阿然避免在外出時哺乳的主要策略。所謂“有序喂養(yǎng)”指的是孩子進食的時間和頻率是可以做到有序和規(guī)律的：對于四個月以下的嬰兒，可以每三個小時喂一次奶，而四個月以上的嬰兒，則可以做到每四個小時喂一次奶。阿然基本上按照有序喂養(yǎng)的原則進行母乳喂養(yǎng)。在需要攜帶孩子外出前，先將孩子喂飽，這樣一般情況下可以避免在外出時孩子餓了需要進食。阿然覺得有序喂養(yǎng)的好處是，孩子只有在餓了的時候才需要吃奶，而不是把吃奶當作是安撫的方式，哭了的時候可以通過其他的方式來安撫。

不管是像阿然這樣通過可以安排孩子的喂養(yǎng)方式以避免外出哺乳的困擾，亦或是在哺乳期間通過改變著裝或者使用遮擋物來遮擋乳房，都體現(xiàn)了母親們?yōu)榱藵M足嬰孩的喂養(yǎng)需要而調(diào)整自身的身體策略，這一方面反映了當前大多數(shù)公共場合未能給母嬰安排合適的哺乳設施，另一方面也呈現(xiàn)出女性在面對“哺乳的身體”和“性化的身體”之間所引發(fā)的張力時而產(chǎn)生的困擾。

南京地鐵于2010年前后提出了“全效修”維修集約范式表述。該范式可視為“均衡修”維修集約范式的一類演變形式。

通過追尋女性產(chǎn)后的哺乳歷程及了解她們的哺乳體驗，我們發(fā)現(xiàn)，在成為母親后，女性的身體變成了“母乳最優(yōu)”論述的實踐場域。她們的日常經(jīng)驗，無論哺乳、追奶和堵奶，還是忌口、背奶和外出，無不圍繞著“哺乳的身體”而展開。在這里，“母乳最優(yōu)”已經(jīng)不單單是客觀的科學判斷，而是女性不得不面對的壓迫性話語。一方面，除少數(shù)女性能夠從容采取有效的策略解決因哺乳產(chǎn)生的各種問題，大多數(shù)女則由于哺乳知識與技能的欠缺而飽受挫敗與焦慮之苦。另一方面，女性的身體因為哺乳而被異化為優(yōu)先滿足嬰兒所需的“母親的身體”，而作為女性自身的需求則常常被忽略或犧牲掉。這種自我犧牲的精神似乎再次印證了“母性神話”，而社會與大眾則將這種犧牲贊譽為由女人到母親的蛻變。

四、母乳喂養(yǎng)的消費形態(tài)

很多權威機構宣稱母乳不僅從營養(yǎng)學的角度而言是最優(yōu)的，而且還是最廉價的嬰兒食品。然而，這種論述并未充分考慮到女性因為母乳喂養(yǎng)所需要付出的經(jīng)濟上的代價。我們暫且不去評估職場女性因耗費在哺乳或者吸乳上的大量時間而造成的收入上的減少或者是對工作晉升的影響，因為每位職場女性的勞動價值都是不等的，難以作出準確的估算。但是，對于大多數(shù)的母親而言，因母乳喂養(yǎng)所產(chǎn)生的直接花銷，并非是廉價的，對于一些城市女性而言，這些花費甚至是高昂的。

首先，通乳、催乳幾乎成了每一位初產(chǎn)婦需要尋求的服務。現(xiàn)代城市女性由于工作壓力、生活節(jié)奏緊張等原因，在生育之前或多或少患有一定程度的乳房疾病，例如乳腺增生。這種普遍存在乳房疾病在某種程度上增大了女性哺乳的難度。于是，通乳、催乳的行業(yè)應運而生。通乳、催乳的服務對象通常是哺乳初期乳腺不通、母乳不足，以及容易堵奶的媽媽。提供這類服務的除了一些婦幼醫(yī)院的專門科室，更多是私營企業(yè)或者個體戶。在一線城市，一次通乳服務平均價格為400元，服務時間一般在一小時以內(nèi)。有的媽媽可能只需要在產(chǎn)后初期進行幾次通乳即可，而有的媽媽則可能因為經(jīng)常性的乳腺炎或堵奶而需要經(jīng)常性地尋求通乳服務。因此，一些通乳機構還推出了不限次數(shù)的包年服務，費用高達近萬元。由于利潤豐厚、入行門檻極低以及日益高漲的需求量，通乳師的素質(zhì)也是參差不齊，專業(yè)性不足，其服務可能沒有效果，甚至可能給已患乳房疾病的媽媽帶來二次傷害。

其次，母乳指導服務也成為了近年來新興的行業(yè)。母乳指導主要協(xié)助母嬰解決諸如銜乳不當、哺乳姿勢不正確等問題。論壇里的媽媽經(jīng)常提起B(yǎng)市的一家母乳會所，這家會所提供包括通乳、催乳、乳房護理、一對一的哺乳指導等服務。會所同時還開設母乳哺育的培訓課程，其內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，自我乳房護理方法及離乳方法等。這些課程的收費高達數(shù)千元。一些母乳指導服務機構更是直接以醫(yī)院作為其宣傳平臺。例如在G醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)護人員至少通過兩個渠道宣傳一家“母乳服務站”，一是借由醫(yī)院打給已出院產(chǎn)婦的回訪電話，二是在產(chǎn)后復查門診中設立母乳喂養(yǎng)咨詢臺。盡管我們無法探究醫(yī)院與這些商業(yè)機構是否存在著某種互利關系，但可以明確它們之間的分工：前者倡導母乳喂養(yǎng)的理念以及強調(diào)母乳喂養(yǎng)率，而母乳喂養(yǎng)的具體指導工作則轉介給了后者。

由哺乳所延伸出來的離乳后的乳房護理服務，似乎也獲得越來越多城市中產(chǎn)家庭女性的青睞。論壇中網(wǎng)友may所發(fā)表的一篇名為《產(chǎn)后恢復一定要舍得花錢！》的帖子引發(fā)了眾網(wǎng)友的熱議。在該篇帖子中，may提到，為了恢復因為哺乳導致的乳房下垂，她專門去找了一家護理店做乳房護理的服務，每次收費一百多元。may形容，她前期一周去做一次護理，后期每個月去兩次，半年來共花費兩千多元，比起通乳便宜多了。最后，may總結自己花費在包括瘦身、美容、乳房護理、飲食調(diào)理等產(chǎn)后恢復項目的費用為一年五萬。盡管其他網(wǎng)友們在花大價錢瘦身這一點上眾說紛紜，但是不少媽媽對于通過乳房護理恢復因哺乳導致的下垂問題仍然非常感興趣，并紛紛詢問商家的地址?？梢?，由哺乳衍生出來的乳房護理服務的市場潛力巨大。

如果說上述付費性服務并不是每一位哺乳女性都必須消費的，那么有些物品則是幾乎每一位哺乳女性都需要配備的，例如吸乳器。如前文所述，吸乳器是每位職場媽媽的必備品；哪怕是全職媽媽，也會有離開孩子的時候，因此也幾乎需要配備吸乳器。吸乳器的品牌類型繁多，價格從幾百元到幾千元不等。而吸乳器的周邊產(chǎn)品還包括儲奶袋、背奶包、免手扶吸乳內(nèi)衣等，價格也不菲。與此同時，在國家大力推廣母乳喂養(yǎng)并對母乳代用品的宣傳銷售加強管控之后，吸乳器的生產(chǎn)商代替奶粉銷售商進入了準媽媽和媽媽們的視野。例如，某國際品牌吸乳器的廣告宣傳堂而皇之地登上了G醫(yī)院發(fā)放給每位孕婦的《孕婦知識手冊》，在不到四十頁的手冊中，有五頁是關于該品牌吸乳器的廣告宣傳?？梢姡槠魃a(chǎn)商打著“支持母乳喂養(yǎng)”的旗號堂而皇之地進軍醫(yī)院以擴展其宣傳渠道。然而吸乳器未必真的有助于母乳喂養(yǎng)——盡管吸乳器可以協(xié)助一部分媽媽(例如乳頭凹陷、孩子是早產(chǎn)兒)實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，但是也可能促使一部分原本可以實現(xiàn)母乳親喂的媽媽選擇了吸乳-母乳瓶喂的方式。由于缺乏嬰兒的有效吮吸而導致母體泌乳減少，這些媽媽母乳喂養(yǎng)的時間也很可能大大縮短。

總體而言，城市女性群體因為哺乳從而衍生出很多消費品種和形態(tài)，其中某些消費的確基于真實的需求，但也有不少消費很難不被看作是市場建構的結果。在這個過程中，醫(yī)院由于沒有為女性提供相應的服務從而在事實上起到了推波助瀾的作用。此外，這種消費還呈現(xiàn)出階級分野的態(tài)勢。在大部分女性“按需消費”以獲取通乳、催乳等基本的母乳指導服務時，一些富裕家庭的女性會尋求更高端的服務或購置更高端的母乳喂養(yǎng)周邊產(chǎn)品。

五、母乳喂養(yǎng)的家庭分工

母乳喂養(yǎng)不僅僅是生物性母職，同時也是社會性母職。與母乳喂養(yǎng)相關的一系列嬰兒照顧工作并非只能由母親來完成，而是可以通過家庭內(nèi)部成員的分工協(xié)作以及家庭外部的市場外包來完成。我們從不同女性的經(jīng)驗中總結出四種母乳喂養(yǎng)的家庭分工類型，其中家庭內(nèi)部成員分工的類型包括：由母親獨自承擔，由夫妻雙方共同承擔，以及由祖輩協(xié)助承擔；而家庭外部的分工則是通過市場外包的形式雇傭家政人員協(xié)助。由于夜間哺乳是母乳喂養(yǎng)過程中最艱辛的工作之一，哺喂者的睡眠和休息常常受到很大程度的干擾，因此這四種分類主要基于夜間哺乳的分工。

在由母親獨自承擔夜間哺乳工作的類型中，她們的丈夫大多以“白天需要上班”為由，選擇在其他臥室睡覺；即使在同一個臥室，他們也常?！俺巢恍选薄０⒀嗟牟溉椴呗允堑湫偷莫毩⒊袚?，即包括喂奶、拍嗝、哄睡等一系列關聯(lián)的活動都自行承擔。白天哺乳尚可以接受，但是到了夜里，孩子仍需要醒來三四次吃夜奶，阿燕也不得不拖著疲憊的身體坐起來喂奶。如遇到孩子夜里哭鬧或醒了不肯睡，阿燕還需要抱著孩子來回踱步，直到把他哄睡。因此，阿燕每次夜間喂奶需要耗時20分鐘至1個小時以上，每一段睡眠只能維持兩三個小時，碎片化的睡眠導致她白天嚴重精神不振。

阿燕的經(jīng)驗反映了一種較為普遍的對母職的理解，即男性被認為不需要或者不適合參與照顧孩子的工作，尤其是涉及到母乳喂養(yǎng)這類包含生物性母職的工作。但是我們同時發(fā)現(xiàn)，在不少城市家庭中，這種傳統(tǒng)的性別分工也在逐漸瓦解，越來越多的男性參與到包括嬰兒喂養(yǎng)的照顧工作中。

曉莉的母乳喂養(yǎng)經(jīng)歷比較艱辛，由于先天性的乳頭凹陷，她難以實現(xiàn)母乳親喂，因此一直是通過吸乳器將乳汁吸出，再用奶瓶喂給孩子。到了夜間孩子需要吃奶的時候，曉莉的丈夫負責給孩子溫奶、喂奶以及哄孩子睡覺。而曉莉為了保持夜間泌乳，也在孩子醒來吃奶的時候使用吸乳器吸奶。盡管母乳瓶喂增添了許多工作量，但在丈夫的協(xié)助下，曉莉夫婦仍然堅持母乳喂養(yǎng)長達一年時間。

如果說母乳瓶喂給孩子的父親提供了參與哺喂的機會，雪敏夫妻則是通過另外一種分工方式來完成嬰兒喂養(yǎng)的工作。由于孩子習慣了早睡早起的作息，即夜里7點左右入睡，早上5點左右起床，雪敏獨自承擔了夜間哺乳及哄睡的任務。而丈夫則負責在早上5點的時候接班照顧孩子，讓雪敏可以補覺3小時，直至8點后丈夫去上班，再把孩子交接給她。

祖父母輩協(xié)助育兒也是一種較為常見的家庭內(nèi)部分工，通常由奶奶或者外婆承擔一部分的照顧工作。尤其在產(chǎn)婦坐月子期間，為了讓產(chǎn)婦得到更好的休息，祖母輩甚至會協(xié)助產(chǎn)婦承擔夜間除哺乳之外的嬰兒照顧工作。但在大多數(shù)家庭中，由于老年人精力有限，一般只協(xié)助白天的照顧工作。而在孩子媽媽的產(chǎn)假結束以后，白天的育兒工作則幾乎全數(shù)轉移到祖輩身上，而孩子的父母則主要承擔夜間的照顧工作。例如，在真真的家庭里，孩子的奶奶和外婆都是得力的育兒助手。由于奶奶和外婆分別住在臨近的社區(qū)，于是奶奶和外婆白天輪流到真真家協(xié)助照顧孩子以及承擔買菜做飯等家務。真真產(chǎn)后過得特別輕松，她表示，“白天除了喂奶，其他的事情幾乎不用做”。這里的“其他事情”，主要包括了哄睡、抱睡等比較費時費力的嬰兒照顧工作以及家務勞動。

盡管大多數(shù)家庭的育兒模式是通過協(xié)調(diào)家庭內(nèi)部成員之間的分工協(xié)作來完成，我們也發(fā)現(xiàn)越來越多的中產(chǎn)和富裕家庭開始尋求市場外包的形式，即通過雇傭育嬰/育兒家政人員承擔嬰兒的照顧工作。在這類家庭中，育嬰家政人員可承擔除了哺乳之外的所有嬰兒照顧工作，甚至還可以承擔一定的家務勞動，在此情況下，孩子媽媽除了監(jiān)督家政人員的育兒工作外，更多是扮演非體力照顧性質(zhì)的陪伴者角色以及“精神性母職”*藍佩嘉：《跨國灰姑娘：當東南亞幫傭遇上臺灣新富家庭》，吉林出版集團2011年版，第146頁。。

芳媛的家庭就是這種分工模式的典型。芳媛育有兩個孩子，從第一個孩子出生后就一直雇傭育兒嫂。育兒嫂同時承擔白天和夜間的嬰兒照顧工作，包括母乳喂養(yǎng)。芳媛的做法是用吸乳器將乳汁吸出，每天吸四次，儲存在冰箱；育兒嫂則根據(jù)孩子的需要負責用奶瓶喂養(yǎng)。相對于其她幾乎“一天到晚都在哺乳”以及不得不和孩子粘在一起的母親，芳媛在哺乳期間每天只需要花一個多小時用以吸乳。孩子四個月的時候就斷奶了，芳媛把孩子交給育兒嫂照顧便出國旅行了。這種安排使得方媛的休息、工作和生活幾乎沒有因為生育兩個孩子而受到太多的影響，而維持高質(zhì)量的生活則是她采取市場外包方式的根本動機。

市場外包的形式大大解放了家庭成員在嬰兒照顧方面的工作量，然而并非所有城市家庭都有足夠的經(jīng)濟能力承擔雇傭家政人員的費用。據(jù)了解，在國家推行全面二孩政策以后，勞動力市場上的對于育兒家政人員的需求量大大提高，而育兒家政人員的薪資水平也因此大幅提高。在一線城市，普通育兒家政人員(非月嫂)的月薪水平已上漲到6000元至9000元。因此，家庭中育兒分工模式的階層分化現(xiàn)象也將因應家庭的經(jīng)濟能力及家政人員和托幼服務價格的上漲而日漸凸顯。

上述四種母乳喂養(yǎng)的家庭分工類型在一定程度上反映了城市家庭在育兒工作上的分工情況，但這依然是相對簡化的一種分類。事實上，很多家庭在育兒的不同階段，可能呈現(xiàn)出不同的家庭分工。例如，有的家庭可能在嬰兒出生后的第一、二個月雇傭育嬰人員，其后過渡到由家庭內(nèi)部成員分工的模式。又或者，在孩子母親休產(chǎn)假期間，由母親獨自承擔或夫妻協(xié)力承擔親職，而在母親結束產(chǎn)假后，再行通過祖輩協(xié)助或者市場外包以完成育兒的工作。而上述分工也進一步說明了在當代城市家庭中，母乳喂養(yǎng)已不僅僅是母親獨有的職責。借由現(xiàn)代技術裝備，以及家庭內(nèi)部成員的分工或者市場外包，母親可以將母乳喂養(yǎng)的職責轉移出去，而僅僅保留吸乳這一相對省時省力的工作。受到家庭內(nèi)部的性別分工、家庭人員構成及經(jīng)濟能力等因素的影響，母乳喂養(yǎng)作為一項兼具生物性母職與社會性母職的活動也因此呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。

六、結論：思考母親的主體性與消解母職的可能

在國家與科學共同打造的“母乳最優(yōu)”論述背景之下，許多城市女性重新肩負起了母乳喂養(yǎng)的“神圣母職”。城市地區(qū)在2008年后大幅提升的母乳喂養(yǎng)率正是這種論述普及的成效。在成為母親后，女性的身體異化成“以哺乳為中心”的身體。她們對自己身體的支配主要圍繞著嬰兒的需求，而非自身的需求，無論是飲食還是睡眠，又或者是著裝和外出安排。出于對“科學話語”的敬畏，許多初為人母的城市女性選擇了母乳喂養(yǎng)；而母性犧牲的情結則是她們能夠堅持一至三年持續(xù)性母乳喂養(yǎng)的心理基石。可以說，現(xiàn)代科學話語和母職神圣的傳統(tǒng)觀念共同塑造了城市女性的哺乳實踐。這有別于農(nóng)村女性將母乳喂養(yǎng)視作是自然而然的哺育過程。

盡管許多城市女性為了實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)而選擇了自我犧牲，但我們并不認為她們在實踐的過程中普遍喪失了主體性。城市女性由于普遍受教育程度較高，崇尚科學育兒觀念，這種知識結構既讓她們陷入母乳喂養(yǎng)的自我束縛中，但同時也增強了她們哺乳實踐中的自主性。這些女性擁有較豐富的信息獲取渠道，她們擅長搜索及獲取各類育兒專家為母乳喂養(yǎng)提供的建議與方案，她們也擅長通過社交網(wǎng)絡平臺與其他母親交流“科學的經(jīng)驗”。因此，在缺乏公共性質(zhì)的哺乳指導平臺的情況下，她們?nèi)匀豢梢宰孕薪鉀Q母乳喂養(yǎng)過程中遇到的各種難題。也正因此，她們的主體性呈現(xiàn)出一個被消解與再生成的復雜過程。一方面，為實現(xiàn)宏大的國家話語和科學話語所倡導的母乳喂養(yǎng)，她們作為女性個體的主體性被消解了，她們的身體成為了產(chǎn)乳與哺乳的身體。另一方面，在履行母職的過程中，她們作為母親的主體性卻得到了再生成，這種主體性融合了孩子的需求與母親的需求，也包含從孩子的成長中體驗快樂和滿足感。作為母親，她們的主體性體現(xiàn)在：努力適應全新的家庭結構，認真學習現(xiàn)代育兒知識，以及敢于對抗傳統(tǒng)育兒觀念。同時，她們也在漫長的母職實踐中自我成長，通過調(diào)配身邊的資源或者雇傭幫工、購買服務等方式，學會給自己松綁，重新找回自我。這種主體性不再是以女性的個人享樂和個體成就感作為衡量的指標，而是接納孩子成為自身生活一部分，以能夠平衡家庭與事業(yè)為目標，同時不放棄自我實現(xiàn)。這也正是波伏娃所提出的讓女性同時成為快樂的母親和獨立的個體*[法]波伏娃：《第二性》，陶鐵柱譯，中國書籍出版社1998年版。。

與此同時，我們也認識到，母職實踐已經(jīng)在很大程度上被市場和商業(yè)所形塑，而家庭的階級地位和經(jīng)濟狀況對其存在很大的影響。正如后結構女性主義者所觀察到的，女性的母職經(jīng)驗往往因為社會位置(如種族、階級)的不同而有明顯差異*潘淑滿：《臺灣母職圖像》，《女學學志：婦女與性別研究》2005年第20期；陶艷蘭：《世上只有媽媽好——當代城市女性的母職認同與實踐》，《婦女研究論叢》2013年第6期，第87-96頁。。經(jīng)濟條件較好女性可通過購買包括嬰兒照顧在內(nèi)的各種服務和消費品以減輕母乳喂養(yǎng)和撫育嬰兒的沉重負擔。她們在堅持母乳喂養(yǎng)的同時，盡可能保持其原有的生活質(zhì)量；她們也更有條件購買高質(zhì)量的進口配方奶粉，在保證嬰兒健康和營養(yǎng)的同時擺脫母乳喂養(yǎng)所帶來的束縛。相對而言，另外一些經(jīng)濟條件相對弱勢的女性，既無法承擔購買育兒服務的高額開支，又要兼顧母職與工作，她們只好求助于家庭中其他成員的協(xié)助，也因此可能引發(fā)更多的家庭矛盾(例如婆媳矛盾)，嚴重者可能導致家庭破裂。

哺乳作為女性成為母親后漫長母職經(jīng)驗中的最初體驗，其實踐模式在很大程度上預示著女性在日后的母職實踐中所采取的方式。母職的消解來源于我們?nèi)绾谓鈽嬆切┯绊懩嘎毜囊蛩亍Ｒ恍┡缘牟溉閷嵺`給我們展示了消解母職中性別分工的可能性，即讓父親參與到哺喂嬰兒的過程中來。當父親和母親一樣平等地參與到撫育嬰兒的過程中，女性被認為更適合和更應該照顧孩子的母職觀念就被消解了，撫育孩子成為了父母共同的職責。另一些女性則是通過雇傭育兒家政人員將相當一部分照顧孩子的職責外包出去，當孩子長大一些了則可能購買價格高昂的日托服務，而孩子父親的參與依然相當有限，女性(包括受雇的家政人員)仍然是撫育孩子過程中的主要參與者。這種依賴于金錢購買服務的形式，實際上是一種“代理母職”*Lynet Uttal, 1996. “Custodial care, surrogate care, and coordinated care: Employed mothers and the meaning of child care”, in Gender & Society, Vol. 10, No.3, p.291-311.，并沒有對母職起到真正的消解作用。這種方式也只適合于經(jīng)濟條件優(yōu)越的中產(chǎn)及富裕家庭，而普通家庭和底層家庭則沒有能力支付這些價格高昂的服務。

如今我國已全面開放二孩生育政策，全國各地也逐漸迎來了生育高峰?？梢灶A見，今后大多數(shù)的家庭都會呈現(xiàn)二孩格局。一些女性因撫育二孩負擔過重無法兼顧工作而不得不退出職場，成為全職媽媽；即使是不愿放棄事業(yè)的女性也面臨著愈加嚴重的就業(yè)性別歧視。因此，撫育孩子的職責問題尤為嚴峻。國家考慮優(yōu)化人口結構的同時，更應考慮制定不以犧牲女性為基礎的公共照顧政策。我國目前關于嬰幼兒撫育的意識形態(tài)仍然是以家庭為承擔主體，而對理想的母親的期待仍然是兼顧家庭與工作的多面手*陶艷蘭：《世上只有媽媽好——當代城市女性的母職認同與實踐》，《婦女研究論叢》2013年第6期；陶艷蘭:《塑造理想母親: 變遷社會中育兒知識的建構》，《婦女研究論叢》2016年第5期。。這種意識形態(tài)仍然是建立在傳統(tǒng)的母職概念之上，將撫育孩子看所是私領域的家庭職責，尤其是女性的職責。這必然導致不同階級地位的家庭在育兒職責上的分工差異，尤其是造成了中下層家庭中女性的沉重負擔。消解母職，不僅是消解撫育孩子職責中的性別分工，更應該是將撫育孩子看作是公共的事務。在西方女性主義的各個派別中，激進派女性主義、社會主義女性主義以及黑人女性主義均力推公共育兒的方式。例如，胡克斯主張以稅金為基金，建立以社區(qū)為基礎的，有著同等數(shù)量男、女性工作人員的公共育兒中心*[美]貝爾.胡克斯：《女權主義理論：從邊緣到中心》，曉林等譯，江蘇人民出版社2001年版，第160頁。。除此以外，亦有學者主張政策制定應打破以孩子需求為中心的母職概念，建立以母親的主體性為基準的母性政策。例如，借由公權力介入社會制度運作，提供更多元和彈性的兒童照顧支持方案*Roberta Guerrina, “Equality, difference and motherhood: The case for a feminist analysis of equal rights and maternity legislation”, in Journal of gender studies, Vol.10, No. 1 (2001), p.33-42；潘淑滿：《臺灣母職圖像》，《女學學志：婦女與性別研究》2005年第20期，第41-91頁。。近來，發(fā)達國家的一些女性主義者主張制定無性別區(qū)分的帶薪產(chǎn)假制度，即讓母親、父親甚至是同性戀家庭中的家長均能平等地參與到兒童照顧的職責中，從而消解兒童照顧中的性別不平等。上述例子均為更完善的公共育兒方式提供出路，也為消解母職提供了很好的參考。因此，要解構和消解女性社會性母職的困境，不僅僅要求女性個體及家庭在育兒問題上的意識覺醒和平等參與，還必須打破撫養(yǎng)孩子是家庭職責和女性個人經(jīng)驗的迷思，倡導國家投入更多的公共資源介入托兒與兒童照顧領域，讓低價的公共照顧服務成為中下層家庭可以選擇的育兒方案。

2017-04-20

許 怡(1982—)，女，中山大學社會學與人類學學院講師、碩士生導師，社會學博士，主要研究方向為勞工與性別。 劉 亞(1971—)，女，廣東外語外貿(mào)大學政治與公共管理學院講師，社會學博士，主要研究方向為婦女研究與社區(qū)發(fā)展。

C913.68

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1003-4145[2017]08-0095-12

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