許燕青，孫圓圓，肖 芳*

（上海建工醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 200080）

淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患與解決措施

許燕青，孫圓圓，肖 芳*

（上海建工醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 200080）

神經(jīng)內(nèi)科中存在著許多種類的疾病，在紛繁復(fù)雜的疾病種類中，也就存在著很多的問題。神經(jīng)內(nèi)科患者的問題可以說是醫(yī)院體系中十分麻煩及重要的問題。患者的睡眠、焦慮、煩躁等一些精神上的問題都會(huì)因環(huán)境的變化而變化，這在一定程度上給醫(yī)護(hù)人員造成很大壓力。為了避免護(hù)理工作中的一些安全隱患，筆者將對安全隱患作出分析并提出解決辦法，為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作提供一點(diǎn)幫助。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理工作；安全隱患；解決措施

1 前 言

隨著人們物質(zhì)條件和精神生活條件的不斷提高，患者的價(jià)值觀念、健康意識(shí)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)效果等都相繼得到改變。在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，護(hù)士護(hù)理工作的開展面臨著巨大的挑戰(zhàn)。而在神經(jīng)內(nèi)科，患者的各種情況都受外界影響很大的前提下，做好護(hù)理工作是難上加難的。由于，神經(jīng)內(nèi)科患者的情況多種多樣，有神經(jīng)性抑郁、狂躁、失眠等現(xiàn)象，輕微的環(huán)境細(xì)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致病情的巨大變化，因此，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中會(huì)存在安全隱患問題。

2 現(xiàn) 狀

經(jīng)資料記載和統(tǒng)計(jì)，某院在2012年～2013年接納神經(jīng)內(nèi)科疾病患者170例。年齡56～72歲，經(jīng)過計(jì)算，平均63歲。其中有105例患者都是有家人陪同在身邊看護(hù)其住院治療的，另外是由醫(yī)護(hù)人員主要監(jiān)管照顧的。由家人看管的患者在治療中表現(xiàn)地整體上的向好的，而護(hù)士看管的則大有不同。有的配合管理，身體恢復(fù)良好，有的就不能進(jìn)行正常治療。所以，護(hù)理工作的重要性就在此深刻體會(huì)了。

3 隱患問題

3.1 護(hù)理人員的總和素質(zhì)有待提高

護(hù)士的自身硬性條件是沒有商量的余地的，在神經(jīng)內(nèi)科如此緊張的環(huán)境中，沒有足夠的理論知識(shí)并且將其有效利用的能力簡直是禍害他人。因此，多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，才是護(hù)士應(yīng)該思量的。更甚至，有的護(hù)理人員連最基本的職業(yè)道德都沒有，對工作沒有責(zé)任心，隨意將病人的隱私透露給他人，這樣的工作人員首先的道德素質(zhì)上就是不達(dá)標(biāo)的。應(yīng)當(dāng)給予其嚴(yán)格的培訓(xùn)才能讓其再次走向工作崗位的。

3.2 患者不給予護(hù)士配合，護(hù)理工作無法開展

最成功的護(hù)理工作就是患者和護(hù)理人員的積極配合。在實(shí)際護(hù)理中，卻不可避免的會(huì)發(fā)生患者的個(gè)人行為影響護(hù)理安全的情況。有個(gè)別患者對醫(yī)師始終有抵觸心理，不配合醫(yī)師的治療，認(rèn)為醫(yī)師都是為了掙錢，給自己開些不需要的或者偏貴的藥等，進(jìn)而對護(hù)理人員也產(chǎn)生抵觸心理。有的是脾氣倔強(qiáng)，想干什么就得干什么，不顧護(hù)理人員阻止。有的在住院期間擅自離開病房活動(dòng)，給護(hù)理工作帶來不便。這都給護(hù)理安全帶來了不穩(wěn)定的隱患。

3.3 醫(yī)院設(shè)施等環(huán)境因素的影響

護(hù)理設(shè)備也是有效正常開展護(hù)理工作的前提，同時(shí)護(hù)理設(shè)施是否完善良好也標(biāo)志著醫(yī)院工作開展的有效性。有的醫(yī)院護(hù)理?xiàng)l件相對落后，使得患者在醫(yī)院沒能有良好的環(huán)境，這對神經(jīng)內(nèi)科的患者來說是大忌呀。因此，醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施一定要符合標(biāo)準(zhǔn)，讓病人及病人家屬信任，不能給患者的病情造成外因上的傷害，否則，這會(huì)大大降低醫(yī)院的信譽(yù)的。

4 解決措施

4.1 加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)

由于護(hù)理人員是和患者直接接觸的，所以他們的護(hù)理技術(shù)是安全護(hù)理的根本保障。醫(yī)院要定期對所聘請護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新，為他們提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展特別是神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，用最強(qiáng)硬的技術(shù)，服務(wù)于我們的患者”。另外，由于神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性，護(hù)理人員要做好護(hù)理工作必須針對患者進(jìn)行有針對的護(hù)理，在遇到緊急問題時(shí)要冷靜思考，尋找解決 的方法或是將危害降到最小。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理的特殊性，護(hù)理人員還可以在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行心理方面的學(xué)習(xí)，這樣以來在工作中就更容易掌握患者的心理，與患者進(jìn)行有效的溝通，不僅是護(hù)理工作更安全，還減輕了護(hù)理的負(fù)擔(dān)。

4.2 特殊的患者給予額外護(hù)理

多多鼓勵(lì)患者，傾聽其要表達(dá)的信息。在很多時(shí)候，很多境況下傾聽是尤為重要的，這會(huì)在一定程度上增加患者對護(hù)士的信賴感和依賴度。靈活應(yīng)變，對不同文化層次的人采取不同的溝通方式，對不同性格的人給予不同的交流舉措，這樣才能讓自己成為對任何人都得心應(yīng)手的好護(hù)士。把握良好的語言技巧，適時(shí)適度地對患者進(jìn)行治療和與其自然溫和地溝通。但也有語言解決不了的時(shí)候，我們就需要正確的手勢引導(dǎo)，讓患者和自己之間有著正常的交流模式，使其感覺到自己與我們是同在的。

4.3 增加護(hù)理器械，改善醫(yī)院環(huán)境

護(hù)理器械是為患者提供對醫(yī)院信任的良好保證，病人及病人家屬愿意相信醫(yī)院，這才是醫(yī)院開展工作的最終目的。而且對于醫(yī)院的整體環(huán)境，包括衛(wèi)生環(huán)境，同時(shí)也包括醫(yī)患之間關(guān)系的一個(gè)環(huán)境問題，如果醫(yī)患溝通良好，護(hù)理工作開展良好，也是為患者提供一個(gè)好的環(huán)境進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和治療身體疾病。做好醫(yī)院的整頓工作是對患者最好的回報(bào)。

5 結(jié) 論

神經(jīng)內(nèi)科，作為研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病的臨床醫(yī)學(xué)，直接控制著人的大腦，對于人類的重要意義無可厚非。在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中，實(shí)施系統(tǒng)性的護(hù)患溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，同時(shí)提高醫(yī)院的整體環(huán)境，對提高護(hù)士及醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，增加病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的結(jié)局有著重大的意義。面對神經(jīng)內(nèi)科這一重要及神圣的科室，我們的護(hù)理工作要系統(tǒng)調(diào)整好，對護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧的指導(dǎo)使臨床工作更好地開展，使醫(yī)院和患者之間更加友好，最終讓患者滿意也是醫(yī)院最大的期望。

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R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.39.197.02

肖芳，護(hù)師，本科畢業(yè)，主要從事臨床護(hù)理

本文編輯：劉欣悅