高麗敏++鄭義++張玉++王英紅

【摘 要】本文對2005年至今我科留學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)進行總結(jié)，通過總結(jié)中國教師與留學(xué)生的特點總結(jié)經(jīng)驗與不足，提高教學(xué)質(zhì)量，從而推動留學(xué)生教學(xué)工作的開展、改革及發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】留學(xué)生 婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)

【中圖分類號】G420 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）32-0262-02

面對教育國際化的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育國際化是當(dāng)今世界發(fā)展的趨勢，醫(yī)學(xué)教育國際化是實現(xiàn)學(xué)校發(fā)展目標(biāo)的必由之路。[1]我科于2005年開始即承擔(dān)本校留學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)任務(wù)，通過對比中國教師與留學(xué)生各自的特點，探討如何將我科的傳統(tǒng)優(yōu)勢與留學(xué)生教學(xué)的特殊性相結(jié)合，從而提高教學(xué)質(zhì)量，更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力。

1.留學(xué)生教學(xué)中存在的問題及優(yōu)勢

1.1留學(xué)生教學(xué)中存在的問題

在教學(xué)過程中我們所能體會到的最突出的問題為溝通問題，教師與留學(xué)生能否流暢的溝通直接影響教學(xué)質(zhì)量。教師中臨床及教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師英語聽說能力較差，而年輕教師雖英語表達能力較強但缺乏臨床及教學(xué)經(jīng)驗。并且在教學(xué)過程中婦產(chǎn)科學(xué)的專科性質(zhì)較強，英語專業(yè)詞匯量大，對教師及留學(xué)生都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為解決上述問題，我科積極組織教師培訓(xùn)專業(yè)英語，提高整體英語水平并定期鞏固。臨床教研室討論交流教學(xué)及臨床經(jīng)驗，通過互聯(lián)網(wǎng)搜索優(yōu)秀教材及課件幫助備課，于授課前至少一周積極準(zhǔn)備課程內(nèi)容，使學(xué)生更容易接受所學(xué)知識，使教學(xué)內(nèi)容更加生動有趣。

我校留學(xué)生主要來自于巴基斯坦，其英語發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，且英語水平參差不齊，這就在教學(xué)過程中延長了課堂時間，阻礙了教學(xué)進度。由于留學(xué)生與我們的社會、文化、背景不同，教學(xué)、學(xué)習(xí)環(huán)境迥異，例如大部分留學(xué)生對人工流產(chǎn)無法理解，這就需要我們多了解一些留學(xué)生本國的民俗民情，并逐漸適應(yīng)他們的發(fā)音習(xí)慣，以便于學(xué)習(xí)過程中更好的交流學(xué)習(xí)。[2]另外大部分留學(xué)生漢語水平局限于日常用語，對中文表達臨床用詞較為生疏，導(dǎo)致臨床實踐中于患者交流困難，會大大打擊留學(xué)生臨床實踐的信心，減少留學(xué)生對臨床實踐的興趣。為了留學(xué)生更好的進行臨床實踐，我們鼓勵留學(xué)生學(xué)習(xí)中文，在臨床實踐的過程中做必要的翻譯及解釋，多設(shè)計一些醫(yī)學(xué)模擬場景，幫助留學(xué)生學(xué)習(xí)。留學(xué)生教學(xué)的課堂氣氛雖較為活躍，但大部分留學(xué)生性格較為懶散自由，遲到、曠課或課中離席常有發(fā)生，為了規(guī)范留學(xué)生課堂管理，我們需制定明確的課堂制度，獎罰分明，從自身做起，互相監(jiān)督。

1.2 留學(xué)生教學(xué)中存在的優(yōu)勢

留學(xué)生教學(xué)在整個教學(xué)體系中是存在優(yōu)勢的。首先，我院留學(xué)生教學(xué)多為小班教學(xué)，人數(shù)約在15-25人左右，教學(xué)信息容易掌握，課堂效果顯而易見，能及時反饋給授課老師以便及時調(diào)整活躍課堂氣氛。再者，留學(xué)生對事物的認(rèn)知較為客觀，不迷信權(quán)威，用于說出自己的觀點，對教師及教學(xué)質(zhì)量的評估較為真實客觀，更能反映出教學(xué)中存在的問題，便于改進。另外，不像中國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后有多種就業(yè)崗位供選擇，而留學(xué)生畢業(yè)后目標(biāo)明確，大部分回國從醫(yī)，因此學(xué)習(xí)更加積極主動。

2.教學(xué)模式的探討

2.1 BL+PBL模式相結(jié)合

近年來不少院校提出留學(xué)生教學(xué)以LBL及PBL模式相結(jié)合取得較好教學(xué)評價，我科也針對這兩種教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)過程中做了相應(yīng)的調(diào)整，并認(rèn)為LBL與PBL相結(jié)合的模式更加適合中國教師的留學(xué)生教學(xué)工作。

LBL（Lecture-Based Learning）模式，即授課式教學(xué)模式，這是中國教師所熟悉并擅長的，在LBL模式中我們也需要在傳統(tǒng)教學(xué)中做一些改進。我們需拋開枯燥的讀書本講框架的招式，利用多媒體教學(xué)，制作生動有趣的PPT課件利用明了易懂的圖片代替繁瑣無味的文字講解，使留學(xué)生更好的理解授課內(nèi)容。近年來，我科腹腔鏡技術(shù)居于國內(nèi)領(lǐng)先、疆內(nèi)先進水平，我們充分利用腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢將 電視腹腔鏡技術(shù)與留學(xué)生教學(xué)相結(jié)合，更清晰直觀地顯示解刨、結(jié)構(gòu)及病理變化，以加深其印象、鞏固記憶，并啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。[3]

PBL（Problem-Based Learning）模式，即基于問題的學(xué)習(xí)方式，更注重于教學(xué)中的互動，該模式以學(xué)生的主動性為主，更能吸引思維活躍的留學(xué)生，使留學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題更好的掌握疾病的發(fā)展過程、臨床癥狀及診治要點，達到鞏固知識、發(fā)散思維的目的，并能在共同解決問題的過程中增強團隊合作精神。

將LBL與PBL兩種模式相結(jié)合可以幫助留學(xué)生熟悉了解所學(xué)內(nèi)容，并再次復(fù)習(xí)與思考然后及時與教師反饋交流，這樣既幫助留學(xué)生更好的掌握專業(yè)知識，也幫助帶教老師了解教學(xué)中存在的難點而豐富教學(xué)經(jīng)驗。

2.2 SSP（Student as Standardized Patients）模式

由于婦產(chǎn)科學(xué)涉及患者隱私，且不同種族風(fēng)俗習(xí)慣不同，部分患者無法接受配合臨床實踐活動，因此近幾年來我們嘗試了SSP的教學(xué)模式。“標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，SP）”是1964年南加州大學(xué)提倡并被廣泛應(yīng)用的教學(xué)手段，SP即“經(jīng)過培訓(xùn)的、能準(zhǔn)確模擬某種特定疾病特征的正常人”。大致過程為按照疾病發(fā)展過程分別準(zhǔn)備4-5張卡片，由一名學(xué)生扮演患者，按病情發(fā)展，在詢問中逐步向醫(yī)療小組（由4-5名學(xué)生組成）提供已有的資料，醫(yī)療小組根據(jù)問診查體（模型操作）獲得的資料，寫出可能出現(xiàn)的陽性體征，進一步確定需作的檢查及治療方案。[4]由于SSP需要搜集多方面資料并做充分準(zhǔn)備，因此只在教學(xué)工作中試行幾次，但學(xué)生對SSP表現(xiàn)出強烈的興趣并積極參與。由于SSP是由學(xué)生們本身參加完成，在溝通上沒有障礙，因此學(xué)生之間能更流暢生動的提出問題并展開討論，當(dāng)不能很好地解決問題時會主動查閱文獻資料，主動學(xué)習(xí)，更好的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。

3.教學(xué)考核

目前對醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的評估主要基于兩個方向或兩大評估體系： 一是對醫(yī)學(xué)教育體系的過程評價，或稱之為總結(jié)性或過程評價，二是對醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)品即醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的評價，或稱之為結(jié)果性或成型評價。[5]通過不斷的努力及完善，我科教育體系的過程評價通過了院校教研室及聽課專家組的考核。留學(xué)生的成型評價也圓滿的完成教學(xué)任務(wù)，及格率達標(biāo)，并通過畢業(yè)生反饋中獲得較好的成果。

最后需強調(diào)的是，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，我們在教授臨床專業(yè)知識的同時也要重視留學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，告知要在醫(yī)學(xué)的道路上前行需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和重于泰山的責(zé)任心。醫(yī)患溝通中要注意溝通技巧，切勿敷衍推諉患者，樹立正確的價值觀非常重要。我們的目標(biāo)是培養(yǎng)真正的高素質(zhì)國際化專業(yè)人才。

參考文獻：

[1]楊華光， 蘇小花， 尹國武， 等. 婦產(chǎn)科學(xué)教育國際化的思考[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版， 2011， 13（2）： 181-184.

[2]劉兆春， 王英紅， 趙霞. 巴基斯坦留學(xué)生婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)體會[J]. 南方醫(yī)學(xué)教育， 2012 （1）.

[3]郭曉青， 阿曼古麗， 等. 腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)學(xué)教育， 2006 （2）.

[4]路會俠， 李紹波. 不拘一格 科學(xué)教學(xué)——留學(xué)生婦產(chǎn)科見習(xí)帶教體會[J]. 中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊， 2012 （22）： 97-97.

[5]楊華光， 蘇小花， 尹國武， 等. 婦產(chǎn)科學(xué)教育國際化的思考[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版， 2011， 13（2）： 181-184.