陳韻西

摘要：公立醫(yī)院內(nèi)部控制是為了實(shí)現(xiàn)其內(nèi)部控制目標(biāo)而實(shí)施的一系列控制活動(dòng)，“互聯(lián)網(wǎng)+”條件下的公立醫(yī)院內(nèi)部控制失效，會(huì)降低醫(yī)院公信力，削弱醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，給醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重威脅，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院內(nèi)部控制的完善必須營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境；建立有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制；優(yōu)化關(guān)鍵經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制設(shè)計(jì)和強(qiáng)化內(nèi)部控制信息系統(tǒng)管理，將有效控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代；公立醫(yī)院；內(nèi)部控制；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

中圖分類號(hào)：F23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.05.049

2015年《政府工作報(bào)告》中提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”代表了未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與財(cái)務(wù)管理的新方面，醫(yī)院改制作為近年來(lái)的重要內(nèi)容，網(wǎng)絡(luò)、電視等新聞媒體不斷曝光醫(yī)院不合理的藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，醫(yī)院內(nèi)部人員貪污現(xiàn)象也屢有發(fā)生，在一定程度上反映了醫(yī)院內(nèi)部控制效能的缺失，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的公眾形象，影響了醫(yī)院的公信力。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)科技建立健全內(nèi)部控制制度，提高內(nèi)部控制執(zhí)行力是醫(yī)院有效執(zhí)行價(jià)格政策的合理保證，也是防止內(nèi)部貪污、舞弊行為的重要手段。2012年6月7號(hào)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》，明確了縣級(jí)醫(yī)院的改革方向，其中對(duì)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革使得醫(yī)院迫切需要建立科學(xué)、合理、有效的內(nèi)部控制制度去適應(yīng)新的醫(yī)改環(huán)境，使得在保證醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的同時(shí)體現(xiàn)其公益性。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，但是在資源有限的條件下要持續(xù)發(fā)展仍必須適應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律，所以醫(yī)院可以借鑒互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的先進(jìn)科技手段同與措施以及企業(yè)內(nèi)部控制的一些理論和方法，對(duì)于提高目前醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)水平具有重大意義。

1“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀

2006年，衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，要求醫(yī)院必須建立內(nèi)部控制體系并認(rèn)真實(shí)施。目前醫(yī)院的內(nèi)部控制制度就是在參照該規(guī)定的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)和發(fā)展要求建立起來(lái)的。

1.1內(nèi)部控制缺少計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

醫(yī)院根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，將控制活動(dòng)劃分為預(yù)算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、存貨控制、固定資產(chǎn)控制、工程項(xiàng)目控制、對(duì)外投資控制以及經(jīng)濟(jì)合同控制九項(xiàng)業(yè)務(wù)循環(huán)。由于醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，醫(yī)院將內(nèi)部控制的重點(diǎn)都放在了直接影響醫(yī)院利益的收入、支出和貨幣資金控制之上。其中貨幣資金安全是所有業(yè)務(wù)有效進(jìn)行的基礎(chǔ)保證，醫(yī)院對(duì)于貨幣資金控制的了解和重視程度最強(qiáng)，因而醫(yī)院貨幣資金的內(nèi)部控制措施的設(shè)計(jì)比較全面和有效。

1.2信息交流與溝通缺乏網(wǎng)絡(luò)支持

醫(yī)院內(nèi)部大多數(shù)科室電腦不能連接外網(wǎng)，使用醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)，確保了醫(yī)院信息的保密安全性。但是醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有專門的電子信息交流系統(tǒng)，重大信息傳遞通過(guò)會(huì)議、通知等方式進(jìn)行傳達(dá)。平時(shí)的信息傳遞，大多數(shù)只能通過(guò)電話或上門通知等辦法，信息傳遞效率不高，不利于信息的反饋處理。

1.3監(jiān)督評(píng)價(jià)與糾正缺少網(wǎng)絡(luò)輿情

醫(yī)院的監(jiān)督主要包括內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督。醫(yī)院設(shè)置有內(nèi)部審計(jì)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，但內(nèi)部審計(jì)職能規(guī)范不明確，空有形式?jīng)]有實(shí)際工作職權(quán)，醫(yī)院每年沒(méi)有定期組織對(duì)內(nèi)部控制運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)，沒(méi)有監(jiān)督稽核的效果。醫(yī)院外部監(jiān)督，主要是受審計(jì)、物價(jià)、紀(jì)檢等多個(gè)部門的監(jiān)督管理，物價(jià)部門則每年對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品材料價(jià)格問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督檢查，根據(jù)存在問(wèn)題下達(dá)行政處罰決定書。政府部門的監(jiān)督檢查能通過(guò)行政處罰的手段促進(jìn)醫(yī)院健全和完善內(nèi)部控制制度。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的主要問(wèn)題

鑒于醫(yī)院內(nèi)部控制理論研究尚處于初級(jí)階段，醫(yī)院作為縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的時(shí)間不長(zhǎng)，其內(nèi)部控制體系無(wú)論從設(shè)計(jì)還是實(shí)施效果都存在一定的缺陷。2004年，COSO委員會(huì)發(fā)布的《企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理—整體框架》，全面風(fēng)險(xiǎn)管理理念被引入了內(nèi)部控制框架之中。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的特殊性，其中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為最主要的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行管理的時(shí)間不長(zhǎng)，缺乏專業(yè)復(fù)合型人才，其利用系統(tǒng)進(jìn)行管理的能力還處于比較落后的水平。

2.1領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)信息系統(tǒng)的重視程度不高

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層中由醫(yī)生提拔晉升的人員所占比例較高，對(duì)信息系統(tǒng)管理的重要性缺乏認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)層的態(tài)度直接決定了信息管理系統(tǒng)建設(shè)的完整性和有效性。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)人員不足，信息系統(tǒng)有效運(yùn)行沒(méi)有良好的管理支持；對(duì)信息系統(tǒng)使用的宣傳和教學(xué)工作落實(shí)不到位，信息系統(tǒng)登錄人員對(duì)系統(tǒng)存在認(rèn)識(shí)不全面操作不規(guī)范的現(xiàn)象。

2.2HIS系統(tǒng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)接

醫(yī)院的日常收支系統(tǒng)采用的是東軟的HIS系統(tǒng)，其與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的用友系統(tǒng)存在不對(duì)接，數(shù)據(jù)不能共享的問(wèn)題。財(cái)務(wù)做賬無(wú)法直接使用醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中所載信息，導(dǎo)致手工重復(fù)勞作多，工作效率低下，而且由于信息錄入及時(shí)性不能得到保證，容易造成賬實(shí)不符、賬賬不符等財(cái)務(wù)問(wèn)題。

2.3缺乏復(fù)合型人才，信息系統(tǒng)監(jiān)督難以實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員大多數(shù)缺少專業(yè)信息技術(shù)知識(shí)，簡(jiǎn)單的信息錄入和輸出能夠勝任，但是無(wú)法利用信息技術(shù)對(duì)計(jì)算機(jī)信息進(jìn)行整合和分析。而信息系統(tǒng)管理人員又由于對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)不熟悉，無(wú)法理解數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的涵義，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異常不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并查明原因進(jìn)行整改，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)控制不能發(fā)揮其最大效力，信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督難以實(shí)現(xiàn)。

3“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下完善醫(yī)院內(nèi)部控制的相關(guān)建議

醫(yī)院目前的內(nèi)部控制體系在實(shí)際管理控制過(guò)程中，暴露出許多不足與弊端。而由于醫(yī)院在縣級(jí)醫(yī)院中屬于建立內(nèi)部控制制度較早，內(nèi)部控制在運(yùn)行過(guò)程中的所暴露出的問(wèn)題具有一定的普遍性，因而借鑒醫(yī)院內(nèi)部控制經(jīng)驗(yàn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)具有一定的現(xiàn)實(shí)可行性。

3.1利用計(jì)算機(jī)優(yōu)化預(yù)算控制的措施

科學(xué)編制預(yù)算，首先，是指對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算編制，不僅要編制院級(jí)預(yù)算，還應(yīng)當(dāng)編制科室級(jí)預(yù)算，應(yīng)將醫(yī)院全部業(yè)務(wù)流程納入預(yù)算編制范圍，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理。其次，綜合運(yùn)用各種編制方法對(duì)預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行具體編制，以增強(qiáng)預(yù)算的科學(xué)性和實(shí)用性。如不經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目或預(yù)算編制基礎(chǔ)變化較大的預(yù)算項(xiàng)目，可以采用零基預(yù)算法；對(duì)績(jī)效工資、水電費(fèi)、藥品費(fèi)、耗材費(fèi)等可以采用比率預(yù)算法；對(duì)有明文規(guī)定預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算法；辦公費(fèi)等缺乏具體標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用支出項(xiàng)目，可以在上年實(shí)際發(fā)生額的基礎(chǔ)上，按照業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率采用增量預(yù)算法；衛(wèi)生材料費(fèi)等可以在業(yè)務(wù)量預(yù)算基礎(chǔ)上采用彈性預(yù)算法。

3.2利用信息系統(tǒng)優(yōu)化收入控制的措施

完善醫(yī)院收入控制，能在一定程度上杜絕資金的舞弊、挪用和貪污行為的發(fā)生，保障醫(yī)院資金的完整與安全。只有資金安全得到保證，醫(yī)院才可能健康有序的長(zhǎng)期發(fā)展下去。為適應(yīng)環(huán)境、謀求發(fā)展，醫(yī)院必須不斷優(yōu)化與規(guī)范醫(yī)院的收入控制制度。針對(duì)醫(yī)院收入控制存在的漏洞，提出以下幾點(diǎn)優(yōu)化措施。

3.2.1加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)室的監(jiān)督

對(duì)收費(fèi)室的收費(fèi)人員應(yīng)實(shí)行定期輪崗和強(qiáng)制離假制度，這種措施避免收費(fèi)人員長(zhǎng)期待在同一崗位，造成貪污挪用現(xiàn)象不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)的情況發(fā)生，輪崗制能形成有效牽制機(jī)制，降低財(cái)務(wù)室的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對(duì)收費(fèi)室的收入入賬情況應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，按規(guī)定收入應(yīng)每天入賬，不定期抽查對(duì)收費(fèi)室未能及時(shí)入賬的應(yīng)予以責(zé)任處理。

3.2.2大力防范私自收費(fèi)和免費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生

縣級(jí)醫(yī)院由于規(guī)模較小，內(nèi)部熟人較多，免收各種費(fèi)用的情況屢有發(fā)生，造成醫(yī)院資產(chǎn)損失，占用普通群眾的醫(yī)療資源，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)制度規(guī)范使職工了解私自收費(fèi)和免費(fèi)行為是不符合醫(yī)院紀(jì)律要求的，以促進(jìn)職工的主動(dòng)回避意識(shí)。并建立完善的管理監(jiān)督制度，定期和不定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)技和臨床科室進(jìn)行檢查，以避免私自收費(fèi)控制流于形式。

3.2.3加大醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格監(jiān)督力度

醫(yī)院對(duì)于醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格的設(shè)立必須符合國(guó)家政策標(biāo)準(zhǔn)，不僅是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)合規(guī)性的要求，也是適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革潮流，解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效途徑。因而，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理，及時(shí)按照政策標(biāo)準(zhǔn)更新醫(yī)院的實(shí)際價(jià)格。醫(yī)院物價(jià)管理人員要自覺加強(qiáng)價(jià)格文件的學(xué)習(xí)，熟練掌握政策，按照政策要求設(shè)立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)價(jià)格，還應(yīng)不定期監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務(wù)部門的實(shí)際價(jià)格，及時(shí)整改不規(guī)范的收費(fèi)行為。

3.2.4完善醫(yī)院票據(jù)管理制度

醫(yī)院可以從票據(jù)入庫(kù)、票據(jù)領(lǐng)用和回收三個(gè)方面來(lái)規(guī)范醫(yī)院票據(jù)管理制度。票據(jù)入庫(kù)環(huán)節(jié)是重點(diǎn)管理內(nèi)容，對(duì)購(gòu)買的印刷票據(jù)，應(yīng)按照印刷公司“送貨單”登記入庫(kù)，票據(jù)管理人員應(yīng)當(dāng)按照票據(jù)類別設(shè)置登記簿，用來(lái)記錄其收發(fā)情況，記錄必須詳細(xì)準(zhǔn)確，不得少記漏記；票據(jù)發(fā)放不得存在跳號(hào)現(xiàn)象，一定要按順序發(fā)放。票據(jù)領(lǐng)用要嚴(yán)格執(zhí)行“誰(shuí)領(lǐng)用誰(shuí)簽字”原則。對(duì)票據(jù)回收加強(qiáng)審核，安排專人核對(duì)銷號(hào)，核對(duì)是否存在跳號(hào)現(xiàn)象。這屬于票據(jù)的事后控制，是對(duì)收費(fèi)人員的間接監(jiān)督。最后，財(cái)務(wù)部門還要不定期對(duì)票據(jù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。

3.2.5優(yōu)化醫(yī)院退費(fèi)流程

醫(yī)院退費(fèi)管理存在漏洞很容易造成虛構(gòu)退費(fèi)行為從而套取醫(yī)院資產(chǎn)，造成醫(yī)院資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。為彌補(bǔ)退費(fèi)管理中的漏洞，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化退費(fèi)流程，主要包括：退費(fèi)單據(jù)必須由相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字審核，由于退費(fèi)的手寫簽字容易造假，除了進(jìn)行手寫簽字外，還應(yīng)在信息系統(tǒng)中進(jìn)行備案，這樣既方便退費(fèi)人員審核又能保證退費(fèi)行為的真實(shí)性；對(duì)于數(shù)額較大的退款單，應(yīng)當(dāng)留有患者的姓名和證件號(hào)碼，并要與科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系以便核實(shí)；收費(fèi)科室應(yīng)建立專門的退費(fèi)登記簿，對(duì)退費(fèi)的項(xiàng)目、原因、數(shù)額、時(shí)間和審核人員進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便于對(duì)退費(fèi)進(jìn)行管理和復(fù)查；財(cái)務(wù)科室還應(yīng)當(dāng)定期或不定期對(duì)收費(fèi)科室記錄的退費(fèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行抽查，確保退費(fèi)的真實(shí)性。

3.3利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)化支出控制的措施

3.3.1建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策機(jī)制

為避免出現(xiàn)盲目投資，投資效益低下的現(xiàn)象，對(duì)于重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)首先要進(jìn)行可行性論證分析，而不是由審批權(quán)限集中的領(lǐng)導(dǎo)直接拍板決定。然后根據(jù)分析報(bào)告再進(jìn)行集體決策。集體決策在執(zhí)行過(guò)程中還應(yīng)建立決策的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)失誤決策并予以改正。重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的集體決策制度，很大程度上提高了決策的科學(xué)可行性，能有效杜絕盲目投資以及資源浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。

3.3.2提高成本控制意識(shí)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本

隨著市場(chǎng)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，樹立良好的成本控制意識(shí)，節(jié)約成本開支，是醫(yī)院保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的有效方法。對(duì)各類辦公用品、電話費(fèi)、車輛燃油費(fèi)的支出，核定合理的消耗定額進(jìn)行管理；業(yè)務(wù)招待費(fèi)按不同等級(jí)不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定額報(bào)銷；對(duì)于水、電實(shí)行每個(gè)科室單獨(dú)水電表進(jìn)行核算，并設(shè)立考評(píng)機(jī)制對(duì)使用情況進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，推動(dòng)職工節(jié)約自覺性的形成。對(duì)于職工差旅費(fèi)，則納入科室成本核算，使得科室主動(dòng)縮減開支。

3.3.3完善成本核算方法

目前，縣級(jí)醫(yī)院主要采用分科室進(jìn)行成本核算的方法，很容易導(dǎo)致科室追求科室績(jī)效而隱瞞或虛構(gòu)成本，使得核算結(jié)果真實(shí)性得不到保證。而且這種核算

方法下，醫(yī)院主要追求經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)行成本核算的控制

成本的目的得不到體現(xiàn)，因此，醫(yī)院可以改科室核算為按醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行核算。分項(xiàng)目核素成本，不僅能有效避免科室核算成本時(shí)追求自我績(jī)效而導(dǎo)致成本失真的發(fā)生，更能直接有效地對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目成本進(jìn)行控制，更好地實(shí)現(xiàn)成本控制。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該建立科學(xué)的成本考核指標(biāo)和績(jī)效考核制度，保證成本核算和控制的有效運(yùn)行。

3.4強(qiáng)化內(nèi)部控制信息系統(tǒng)管理

目前縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)管理處于摸索、完善的初級(jí)階段，內(nèi)部控制信息系統(tǒng)管理普遍存在問(wèn)題，更有很多醫(yī)院現(xiàn)未實(shí)行信息系統(tǒng)管理，仍處于人工管理階段。通過(guò)上節(jié)對(duì)A縣內(nèi)部控制信息系統(tǒng)存在問(wèn)題分析，提出以下兩個(gè)完善內(nèi)部控制信息系統(tǒng)管理的方法。

3.4.1建設(shè)更為先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)

建立更為先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)是完善醫(yī)院信息管理、加強(qiáng)信息監(jiān)督、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息交流快速、流暢進(jìn)行，信息反饋及時(shí)的必然要求?？h級(jí)醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)有限，目前的信息系統(tǒng)建設(shè)成本預(yù)算不高，現(xiàn)行信息系統(tǒng)漏洞較多。建立先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)能有效解決目前縣級(jí)醫(yī)院信息傳遞慢、信息失真、信息反饋不及時(shí)等問(wèn)題。

3.4.2加強(qiáng)信息管理的復(fù)合型人才培養(yǎng)

醫(yī)院信息管理的有效、高質(zhì)運(yùn)行，需要信息管理的復(fù)合型人才作為基礎(chǔ)保障。為提高醫(yī)院的信息管理水平，加快醫(yī)院信息化發(fā)展，醫(yī)院必須引進(jìn)和培養(yǎng)復(fù)合型人才，以解決現(xiàn)在多數(shù)管理人員勝任能力不足的情況。醫(yī)院信息管理復(fù)合型人才是指信息管理人員必須具備管理學(xué)的知識(shí)，并具有計(jì)算機(jī)操作技能和財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)，還要對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)有一定的熟悉和了解，這樣才能在對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)資料的意義充分了解的基礎(chǔ)上，利用信息化平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的信息進(jìn)行分析，達(dá)到監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的目的。

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