周 燕

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

血液科屬于內(nèi)科學(xué)的分支學(xué)科，主要治療造血系統(tǒng)疾病(血液病)。近年來(lái)，隨著細(xì)胞遺傳學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)與生物化學(xué)等學(xué)科的迅速發(fā)展，治療血液病的技術(shù)不斷地提升，從而促使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)[1]。當(dāng)前，因環(huán)境污染、裝修污染、劣質(zhì)化學(xué)產(chǎn)品的加重，使得血液科的患者不斷增多。血液科是我院的重點(diǎn)科室，對(duì)于護(hù)士的綜合素質(zhì)要求較高。因此，做好護(hù)生的帶教具有重要的意義。微信是一種新型的溝通方式，能為學(xué)生提供嶄新的學(xué)習(xí)平臺(tái)。本文選取了進(jìn)入我院血液科的64名實(shí)習(xí)護(hù)生作為此次觀察分析的對(duì)象，探討“微信群”在血液科護(hù)理臨床帶教中的臨床運(yùn)用價(jià)值，同時(shí)深入分析了所有護(hù)生的臨床資料，具體相關(guān)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取2015年6月-2016年7月進(jìn)入我院血液科的64名實(shí)習(xí)護(hù)生作為此次觀察分析的對(duì)象，按隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組與研究組，每組32例。所有護(hù)生均為女性。對(duì)照組中，最大年齡為24歲，最小年齡為19歲，平均年齡為(21.13±1.20)歲；受教育程度：本科學(xué)歷為4例，大專(zhuān)學(xué)歷為16例，中專(zhuān)學(xué)歷為12例。研究組中，最大年齡為23歲，最小年齡為20歲，平均年齡為(21.24±1.15)歲；受教育程度：本科學(xué)歷為5例，大專(zhuān)學(xué)歷為17例，中專(zhuān)學(xué)歷為10例。根據(jù)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，有可比性。

(二)方法。

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的帶教方法，由帶教老師向護(hù)生提出護(hù)理問(wèn)題，介紹病例，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生以記錄與聽(tīng)為主，對(duì)帶教老師提出的問(wèn)題進(jìn)行回答，按照護(hù)理大綱完成護(hù)理任務(wù)。研究組采用微信群互動(dòng)教學(xué)方法，具體方法如下：選擇專(zhuān)業(yè)水平高、溝通能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)修養(yǎng)好、具有護(hù)師及以上職稱(chēng)的護(hù)士作為帶教老師。第1日護(hù)生入科時(shí)，由帶教老師對(duì)每位護(hù)生建立個(gè)人檔案，創(chuàng)建血液科的微信群，并將每位護(hù)生拉入微信群。按照本年度血液的教學(xué)計(jì)劃，帶教老師以血液科護(hù)理學(xué)與護(hù)士的三基訓(xùn)練作為依據(jù)，把血液科應(yīng)會(huì)、應(yīng)知的知識(shí)做成課件，將專(zhuān)科護(hù)理的體檢演練與頸外靜脈穿刺術(shù)、靜脈留置管術(shù)、PICC護(hù)理方法等技能操作做成錄像，上傳至微信群中，并將操作錄像與相關(guān)知識(shí)分批發(fā)給護(hù)生，督促護(hù)生進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，剩下的內(nèi)容實(shí)行一對(duì)一的帶教。

(三)觀察指標(biāo)。

觀察并比較兩組的操作成績(jī)、理論成績(jī)、自我效能及滿(mǎn)意度。護(hù)生的操作成績(jī)與理論成績(jī)以百分制的形式進(jìn)行記錄。在護(hù)生出科前，向其發(fā)放自我效能與對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度的調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)意度的調(diào)查問(wèn)卷包括專(zhuān)業(yè)能力、溝通交流、教學(xué)方法、為人師表、尊重學(xué)生等5項(xiàng)內(nèi)容，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度越高。采用自我效能感量表調(diào)查護(hù)生的自我效能，滿(mǎn)分為40分，分?jǐn)?shù)越低，表明護(hù)生的自信心越低。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)比較兩組的出科考核成績(jī)。

對(duì)照組的操作成績(jī)與理論成績(jī)比研究組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在(P<0.05)(如表1)。

(二)對(duì)比兩組的相關(guān)指標(biāo)。

研究組的自我效能及滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在(P<0.05)(如表2)。

三、討 論

實(shí)習(xí)是護(hù)生從在校生成為一名合格護(hù)士的過(guò)渡階段，因此，在這期間加強(qiáng)護(hù)生的理論知識(shí)與操作能力極為重要。

表1 比較兩組的出科考核成績(jī)(分，

表2 對(duì)比兩組的相關(guān)指標(biāo)(分，

實(shí)習(xí)護(hù)生在入科時(shí)就加入微信群，不僅能得到帶教老師的專(zhuān)科技能操作與理論指導(dǎo)，還能充分地調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，從而促使學(xué)習(xí)效果進(jìn)一步提高[2]。微信群在血液科護(hù)理臨床帶教中通過(guò)以下兩種形式起到了輔助的作用：(1)帶教老師在微信群中就某一病例，促使學(xué)生展開(kāi)討論，而討論能讓護(hù)生隨時(shí)將自己的見(jiàn)解提出，用自己在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)陳述觀點(diǎn)，從而有利于護(hù)生鞏固理論知識(shí)，并能提高其學(xué)習(xí)的信心。(2)護(hù)生能自由地創(chuàng)建學(xué)習(xí)小組，通過(guò)組內(nèi)微信群來(lái)展開(kāi)討論與交流。在小組內(nèi)，護(hù)生可以互相鼓勵(lì)、互相監(jiān)督、共同將在學(xué)習(xí)上遇到的問(wèn)題與困難進(jìn)行解決，從而實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。由于帶教老師的工作時(shí)間非常緊湊，且壓力較大，面對(duì)面地與護(hù)生討論問(wèn)題的時(shí)間十分有限，在創(chuàng)建微信群后，可使用微信與護(hù)生討論主要內(nèi)容，然后見(jiàn)面再進(jìn)行整合。帶教老師與護(hù)生通過(guò)微信來(lái)進(jìn)行情感交流，不僅能促使師生的感情增加，還能促使護(hù)士的溝通能力得到有效地提高，從而促使教與學(xué)實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)[3-4]。

綜上所述，微信群是一種有效、可行的教學(xué)方法，能有效地改進(jìn)臨床帶教的教學(xué)方法，促使資源共享，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。同時(shí)，在帶教老師的耐心帶教、關(guān)心、幫助下，能促使護(hù)生較快地對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與專(zhuān)科的臨床操作技能進(jìn)行掌握，從而提高了血液科的帶教水平，促使教學(xué)質(zhì)量提高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]劉運(yùn)梅，肖丁華，周 琴，等.探討適合血液科護(hù)生臨床帶教的最佳模式[J].中外醫(yī)療，2014，33(3)：125.

[2]劉 霞，田小娟，薄海欣.微信群在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35(15)：2113-2116.

[3]金海燕，王 麗，王曉燕，等.微信群在護(hù)士理論培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(2)：164-166.

[4]周笑笑.微信群在手術(shù)室?guī)Ы讨械倪\(yùn)用和體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25(13)：302.