王曉麗，王玉春，崔紅霞，韓翠艷

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院國際教育學(xué)院；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾161006)

藥理學(xué)是是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁科學(xué)，其涉及章節(jié)較多,內(nèi)容較復(fù)雜。因此，學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)知識較難掌握，學(xué)習(xí)積極性不高。如何促進(jìn)課堂教學(xué)的優(yōu)化和教學(xué)質(zhì)量的提高，已成為藥理學(xué)教學(xué)中需要深入探討和研究的問題?！叭潭嘣瘑l(fā)式”教學(xué)的教育理念是“以學(xué)生為中心”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，教師的主要任務(wù)在于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，教學(xué)過程中教師與學(xué)生共同活動，使教和學(xué)相互融合。

一、對象與方法

(一)對象。

以我校2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科6班64人為研究對象，2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科9班60人為對照。

(二)方法。

教材選用人民衛(wèi)生出版社第8版《藥理學(xué)》，理論講授68學(xué)時。在授課教師職稱、授課能力等方面無差異的前提下，對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗班在整個教學(xué)環(huán)節(jié)融入“多元化啟發(fā)式”教學(xué)模式。具體方法如下。

1.課堂設(shè)計。在教案中融入知識目標(biāo)、能力目標(biāo)與情感目標(biāo)，知識目標(biāo)主要是指每個章節(jié)需要掌握、熟悉和了解的具體內(nèi)容，能力目標(biāo)主要體現(xiàn)是否培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維、合作意識和解決實際問題的能力等，情感目標(biāo)主要涉及是否激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對工作的熱愛和求實的科學(xué)態(tài)度等。再根據(jù)每個章節(jié)的具體內(nèi)容和教師授課特點，在集體備課過程中構(gòu)建多種合理的啟發(fā)式教學(xué)法。如構(gòu)建“類推啟發(fā)式”，要求教師要善于突破教材，注意引導(dǎo)學(xué)生運用舊的知識和生活經(jīng)驗，引起學(xué)生的相關(guān)聯(lián)想去探討新的知識，把基礎(chǔ)知識和基本技能掌握與創(chuàng)造性的思維活動結(jié)合起來，然后教師再進(jìn)行理論性的講解。并用符號在教案中標(biāo)注具體是哪些種啟發(fā)式體現(xiàn)了知識目標(biāo)、能力目標(biāo)與情感目標(biāo)。讓課堂設(shè)計與課堂啟發(fā)式教學(xué)有機(jī)結(jié)合。

2.師生互動。要求教師在課堂上搭建一個生動活潑的氣氛，激起學(xué)生對所學(xué)知識的強(qiáng)烈求知欲。例如在學(xué)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)生理功能時，教師可以根據(jù)課堂設(shè)計將情境啟發(fā)式、提問啟發(fā)式和對比啟發(fā)式相結(jié)合，向?qū)W生提問奔跑時人體的生理狀態(tài)和睡眠時人體會出現(xiàn)什么生理反應(yīng)？學(xué)生們會回答幾點，接著再問為什么？二者又有何不同？這樣不但有助于促進(jìn)知識的理解,還能夠鞏固記憶,達(dá)到預(yù)期的課堂教學(xué)效果。

3.歸納與總結(jié)。藥理學(xué)記憶類知識點占絕大多數(shù)且容易混淆，這就要求教師立足于學(xué)生已學(xué)知識，結(jié)合正在講授的內(nèi)容，對知識進(jìn)行比較分析和歸納總結(jié)，以幫助學(xué)生辨別異同、認(rèn)識規(guī)律。例如，講到“α、β腎上腺素受體激動藥”時，教師可以歸納總結(jié)為一個口訣，啟發(fā)學(xué)生對照口訣記憶腎上腺素的重點內(nèi)容，學(xué)生通過口訣不僅可以記憶所學(xué)知識，還可學(xué)會歸納知識的方法。這樣的教學(xué)效果更加引人思考,也激發(fā)了學(xué)生在遇到相似問題時不斷開拓視野,創(chuàng)新思維。

4.評價指標(biāo)。(1)動態(tài)評價。包括對教師的評價和對學(xué)生的評價。①對教師的評價。通過青年教師教學(xué)基本功競賽和集體備課觀摩活動來評價。②對學(xué)生的評價。課程組通過隨機(jī)聽課的方式對實驗班和對照班學(xué)生的紀(jì)律、出勤率、學(xué)生參與狀態(tài)等的評價。(2)靜態(tài)評價。包括問卷調(diào)查和成績對比分析。①問卷調(diào)查。包括學(xué)生對態(tài)度養(yǎng)成、知識掌握和能力培養(yǎng)等方面是否有幫助，對上課效果的滿意程度、對教師在教學(xué)中的表現(xiàn)和對本教學(xué)方法的總體認(rèn)知方面的評價。②成績對比分析。成績分為三部分，包括：每節(jié)課設(shè)置5道選擇題，隨機(jī)提問2人次，每個班級各提問68人次，計算答對率；三次階段性網(wǎng)絡(luò)考試和期末考試成績分別占綜合成績的30%和70%。

二、結(jié) 果

(一)動態(tài)評價結(jié)果。

1.對教師的評價結(jié)果。本課程組成員在我校2016年青年教師教學(xué)基本功競賽中獲得二等獎；學(xué)校督導(dǎo)組專家在我校2016年集體備課觀摩活動中，對本課程組的集體備課設(shè)計及課堂教學(xué)法給予了充分的肯定。

2.對學(xué)生的評價結(jié)果。實驗班更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，將教學(xué)活動的重點放在組織與指導(dǎo)學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)上，推動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性。

(二)靜態(tài)評價結(jié)果。

1.問卷調(diào)查結(jié)果分析。對64名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果問卷調(diào)查，問卷回收率100%。其中，10份漏項超過10%，該種問卷被剔除。有效問卷54份，有效率84.38%。結(jié)果顯示，90%以上學(xué)生認(rèn)可“全程多元化啟發(fā)式”教學(xué)模式在態(tài)度養(yǎng)成、知識掌握和能力培養(yǎng)等方面有幫助；90%以上的學(xué)生對上課效果、教師在教學(xué)中的表現(xiàn)和對本教學(xué)方法的總體認(rèn)知方面的滿意度高。

2.成績對比分析。實驗班和對照班的隨機(jī)提問答對率分別為91.2%和79.4%。實驗班期末考試成績和綜合成績均顯著高于對照班，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而三次階段性網(wǎng)絡(luò)考試成績兩個班無顯著性差異(P> 0.05)，原因可能與階段性網(wǎng)絡(luò)考試為開卷考試有關(guān)。結(jié)果如下(見附表)。

三、討 論

目前，大多數(shù)醫(yī)藥院校的藥理學(xué)授課還是以傳統(tǒng)教學(xué)法為主，其弊病主要在于學(xué)生處于被動地位，幾乎沒有獨立思考的空間和時間，不利于學(xué)生的個性發(fā)展和創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)，千篇一律地在短時間內(nèi)給學(xué)生灌輸太多的知識點，從而使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此為了充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和提高課堂教學(xué)效果，必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教授對象的不同，靈活選用不同的教學(xué)方法，以達(dá)到優(yōu)化教學(xué)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目的。

附表 實驗班和對照班學(xué)生藥理學(xué)■各項成績比較(分，

注：與對照班相比，*P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

近年來，啟發(fā)式教學(xué)在大學(xué)的多門課程中得到應(yīng)用，如人體解剖學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)等[1-3]。“全程多元化啟發(fā)式”教學(xué)模式可以在授課的任意環(huán)節(jié)進(jìn)行使用，提高課程的吸引力，啟發(fā)學(xué)生自學(xué)、理解和應(yīng)用能力,實現(xiàn)以“以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式，同時也使學(xué)生好學(xué)、樂學(xué)、會學(xué)，推進(jìn)了大學(xué)生的素質(zhì)教育。此教學(xué)模式也真正做到了教師與教師、課程與課程之間資源的共享，有利于教師教學(xué)能力的逐步提升。最終達(dá)到了“教師的教”和“學(xué)生的學(xué)”相互融合，教學(xué)相長的良性循環(huán)。

[1]張國斌，鄧成志.淺談藥理教學(xué)中的啟發(fā)式教學(xué)法[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(10):117-118.

[2]肖春茍，陳秀琴，周星萍，等.啟發(fā)式教學(xué)法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究，2009,31(2)：150-152.

[3]王玉,趙偉春,萬海同.啟發(fā)式教學(xué)方法在生物統(tǒng)計學(xué)中的實踐與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015(7):100-101.