胡銳

淺析助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)在新生兒窒息防治中的應(yīng)用

胡銳

目的 研究分析新生兒窒息防治采取助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)的應(yīng)用效果，為臨床新生兒窒息的防治提供幫助。方法 根據(jù)2014年10月—2015年10月我院的1 920例產(chǎn)婦來(lái)進(jìn)行研究分析，將其分組為A、B兩組，均有960例，A組產(chǎn)婦沒有接受復(fù)蘇培訓(xùn)的助產(chǎn)士助產(chǎn)，B組接受經(jīng)過復(fù)蘇培訓(xùn)的助產(chǎn)士助產(chǎn)，對(duì)兩組新生兒的窒息、復(fù)蘇成功率、患兒生命體征等情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 B組新生兒窒息率比A組低，復(fù)蘇成功率比A組高，復(fù)蘇患兒B組的R、HR、SpO2以及Apgar評(píng)分比A組高，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)可以有效地減少新生兒窒息的發(fā)生率，提高窒息新生兒的復(fù)蘇率和身體狀況。

助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)；新生兒窒息防治；應(yīng)用

新生兒窒息是新生兒死亡的一個(gè)重要原因，在臨床中得到了比較廣泛的關(guān)注，新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)是目前使用的降低新生兒窒息率，提升治療效果的可靠方法，在產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)揮了非常可靠的效果[1-2]?，F(xiàn)我院將這種治療方式在新生兒窒息的防治效果進(jìn)行研究，取得良好的結(jié)果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的1 920例產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦簽署知情同意書后，隨機(jī)分為兩組，每組960例。以接受未經(jīng)系統(tǒng)化復(fù)蘇培訓(xùn)的助產(chǎn)者為A組，以接受經(jīng)系統(tǒng)化復(fù)蘇培訓(xùn)的助產(chǎn)者為B組。

A組患者年齡22～36歲，平均年齡（29.16±5.26）歲；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.86±1.12）次；胎齡37～41周，平均胎齡（39.26±1.21）周；初產(chǎn)婦496例，經(jīng)產(chǎn)婦464例；自然產(chǎn)511例，剖宮產(chǎn)449例。

B組患者年齡23～36歲，平均年齡（29.23±5.12）歲；產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次（2.11±1.05）次；胎齡38～41周，平均胎齡（39.81±1.27）周；初產(chǎn)婦481例，經(jīng)產(chǎn)婦479例；自然產(chǎn)520例，剖宮產(chǎn)440例。

兩組年齡、產(chǎn)次、胎齡、初經(jīng)產(chǎn)婦比例及生產(chǎn)方式等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 A組助產(chǎn)士為未接受新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)者，單純使用常規(guī)助產(chǎn)，為窒息新生兒進(jìn)行搶救。B組助產(chǎn)士均為接受新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)者，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容來(lái)進(jìn)行助產(chǎn)和搶救新生兒。

新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)需由專業(yè)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)專家進(jìn)行。接受復(fù)蘇培訓(xùn)的助產(chǎn)士首先需進(jìn)行理論內(nèi)容的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可繼續(xù)進(jìn)行模擬訓(xùn)練培訓(xùn)[3-4]。而模擬訓(xùn)練培訓(xùn)是以新生兒發(fā)生窒息后搶救ABCD復(fù)蘇方案為內(nèi)容，具體內(nèi)容包括：

（1）為新生兒建立快速呼吸通道，確保呼吸通暢；

（2）建立人工通氣，保證新生兒存在有效的呼吸；

（3）建立正常循環(huán)，必要時(shí)可應(yīng)用規(guī)范化的新生兒心肺復(fù)蘇，以保證重要臟器的血液循環(huán)；

（4）藥物治療，根據(jù)新生兒出現(xiàn)的癥狀來(lái)使用藥物治療。

1.2.2 觀察方法 對(duì)全部有新生兒窒息情況的產(chǎn)婦進(jìn)行記錄，對(duì)兩組新生兒窒息率進(jìn)行比較分析。所有新生兒窒息均需符合《實(shí)用新生兒科學(xué)》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5-6]。對(duì)比兩組新生兒的Apgar評(píng)分。Apgar評(píng)分0～3分者為重度窒息，4～7分者為輕度窒息，8～10分者為正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 新生兒窒息發(fā)生率比較

A組窒息41例，未窒息919例，新生兒窒息發(fā)生率4.27%，B組窒息22例，未窒息938例，新生兒窒息發(fā)生率2.25%，B組新生兒窒息發(fā)生率低于A組（P＜0.05）。

2.2 復(fù)蘇成功率比較

A組復(fù)蘇成功31例，未復(fù)蘇成功10例，發(fā)生新生兒窒息者復(fù)蘇成功率75.61%，B組復(fù)蘇成功21例，未復(fù)蘇成功1例，發(fā)生新生兒窒息者復(fù)蘇成功率95.45%，B組高于A組（P＜0.05）。

2.3 復(fù)蘇成功新生兒情況分析

A組R為（13.23±2.17）次/min，HR為（90.33±6.65）次/min，SpO2為（94.27±2.12）%，Apgar評(píng)分為（4.12±2.35）分。B組R為（16.86±1.16）次/min，HR為（99.41±6.66）次/min，SpO2為（96.78±1.22）%，Apgar評(píng)分為（6.66±2.12）分。在經(jīng)復(fù)蘇成功的新生兒中，B組R、HR及SpO2均高于A組（P＜0.05），而B組Apgar評(píng)分高于A組（P＜0.05）。

3 討論

新生兒窒息是新生兒死亡的一個(gè)重要原因，在臨床中得到了比較廣泛的關(guān)注，新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)是目前使用的降低新生兒止息率，提升治療效果的可靠方法，在產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)揮了非?？煽康男Ч?。本研究首先通過對(duì)比兩組新生兒窒息發(fā)生情況，根據(jù)此次研究結(jié)果表明，B組新生兒窒息率2.25%比A組4.27%低，復(fù)蘇成功率A組75.61%比B組95.45%低，復(fù)蘇患兒B組的R、HR、SpO2以及Apgar評(píng)分比A組高，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)對(duì)新生兒窒息率降低具有非常大的幫助?？梢娫诎l(fā)生新生兒窒息后，在接受了助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)的B組，其新生兒窒息后的復(fù)蘇成功率高于A組?？芍?，助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)對(duì)降低新生兒窒息發(fā)生率，改善窒息新生兒復(fù)蘇情況能夠發(fā)揮積極有效的作用[7-8]。

總而言之，在防治新生兒窒息情況時(shí)，我們可以選擇助產(chǎn)士復(fù)蘇培訓(xùn)，可以有效的降低新生兒的窒息率，而且新生兒窒息后的復(fù)蘇成功率也高，為窒息患兒提供系統(tǒng)化復(fù)蘇培訓(xùn)的方式，可以提升新生兒的生存率。

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Analysis the Application of Midwife Resuscitation Training in the Prevention and Treatment of Neonatal Asphyxia

HU Rui Obstetrics and Gynecology Department, Heilongjiang Commercial Staff Hospital, Harbin Heilongjiang 150010, China

Objective To study the application effect of neonatal resuscitation on neonatal asphyxia, and to provide help for the prevention and treatment of neonatal asphyxia. Methods 1 920 cases of pregnant women in our hospital to carry out research and analysis from October 2014 to October 2015, were grouped into A group and B group, 960 cases in each group, A group received no recovery training of midwives midwifery, B group received after resuscitation training of midwives midwifery, two groups of neonatal asphyxia, resuscitation success rate, children the vital signs were compared and analyzed. Results The rate of neonatal asphyxia in group B was lower than that in A group, and the success rate of resuscitation was higher than that of A group. The R, HR, SpO2and Apgar scores of B group were higher than those of A group, and there was statistical difference (P＜ 0.05). Conclusion The recovery training of midwives can effectively reduce the incidence of neonatal asphyxia, improve the recovery rate and physical condition of neonatal asphyxia.

recovery training of midwives; prevention and treatment of neonatal asphyxia; application

R473

A

1674-9316（2017）04-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．118

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱 150010