張文杰

探討綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用

張文杰

目的 研究分析綜合護(hù)理對(duì)脛腓骨骨折患者的臨床效果。方法 我院對(duì)132例脛腓骨折患者進(jìn)行了研究分析，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均有66例，實(shí)驗(yàn)組使用綜合護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組的跟骨牽引時(shí)間進(jìn)行了對(duì)比，調(diào)查患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的跟骨牽引時(shí)間平均（36．3±11．3）d，對(duì)照組為（48．5±11．5）d，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是96．97%，對(duì)照組為40．91%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 綜合護(hù)理可以縮短脛腓骨骨折患者的跟骨牽引時(shí)間，提升患者的滿意度。

脛腓骨骨折；綜合護(hù)理；臨床效果

脛腓骨骨折在骨科中較為常見，治療方法主要以骨牽引術(shù)為主。實(shí)施跟骨骨牽引術(shù)，能很好地固定受損骨骼，有利于骨折處盡快恢復(fù)。但實(shí)施骨牽引術(shù)需要患者長期臥床休息，日常生活受到了嚴(yán)重的限制，而且很多患者也因?yàn)閷?duì)疾病了解程度不夠，內(nèi)心較為恐慌，不信任醫(yī)生的治療方案，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了危機(jī)。因此如何能提高患者的依從性，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度是我院目前研究的問題之一?，F(xiàn)通過實(shí)施綜合護(hù)理改善患者的臨床療效，改善患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院對(duì)132例脛腓骨骨折患者進(jìn)行了研究分析，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，使用不同護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性34例，年齡42～66歲，平均（51.3±5.4）歲，對(duì)照組男性33例，女性33例，年齡43～65歲，平均（52.1±4.9）歲。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，護(hù)理人員要具有更專業(yè)的護(hù)理技巧和良好的心態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行更多的人文關(guān)懷。

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要注意觀察患者的精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)一定要采取相關(guān)措施，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者漸漸熟悉現(xiàn)在的狀態(tài)，從抵制到接受，并積極配合醫(yī)生的治療。在同患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理人員一定要態(tài)度親和，語氣放緩，對(duì)待患者要一視同仁，不偏不倚。

（2）健康教育：護(hù)理人員要像患者告知治愈的可能性，并向患者與患者家屬講解大致的脛腓骨骨折常識(shí)，說明治療的基本時(shí)間，讓患者和家屬理解先行治療的必要性。只有患者及其家屬對(duì)其有了大致的了解，才能更好地配合治療。

（3）生活護(hù)理：跟骨骨牽引需要患者長期臥床休養(yǎng)，這容易導(dǎo)致褥瘡等各種并發(fā)癥，對(duì)此，護(hù)理人員一定要積極做好防護(hù)措施[1]。首先，從飲食上要讓患者多進(jìn)食含水量較高的食物，增加患者的排尿量，防止發(fā)生消化系統(tǒng)方面的疾病，多進(jìn)食一些有營養(yǎng)的食物，有助于加快骨折處的恢復(fù)[2]。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，防止因長期臥床而導(dǎo)致血液流通不暢形成的褥瘡。及時(shí)更換床單，保證患者病床的整潔[3]。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要叮囑患者根據(jù)醫(yī)生的治療進(jìn)行換藥，進(jìn)行例行查房，保持病房的整潔。向患者以及家屬告知相關(guān)的飲食禁忌，日?；顒?dòng)等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，記錄骨牽引時(shí)間，對(duì)比兩組患者骨牽引時(shí)間的差異性。向患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，并根據(jù)其評(píng)分進(jìn)行分級(jí)，非常滿意，滿意，不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的根骨牽引時(shí)間平均（36.3±11.3）d，對(duì)照組為（48.5±11.5）d，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組非常滿意38例，滿意26例，不滿意2例，滿意度是96.97%，對(duì)照組非常滿意12例，滿意15例，不滿意39例，滿意度是40.91%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

脛腓骨骨折在四肢骨折患者中約有13%。為了讓患者獲得良好的恢復(fù)，一般都是使用跟骨骨牽引術(shù)。其恢復(fù)效果好，患者接受該治療方式需要長期臥床，為患者提供護(hù)理措施能夠?qū)Σ∏楦纳破鸬綆椭?。?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠縮短患者的住院時(shí)間[4]，讓臨床治療效果提升。

此次研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的臨床治療效果提升具有非常大的幫助，能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)。護(hù)理可以讓患者的滿意度提升，護(hù)理人員對(duì)患者提供了健康教育，督促患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。整個(gè)護(hù)理都體現(xiàn)了人文關(guān)懷[5-6]，護(hù)理的重心也轉(zhuǎn)移到了患者身上，對(duì)患者的情緒給予關(guān)注[7-9]。

根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的根骨牽引時(shí)間平均（36.3± 11.3）d，對(duì)照組為（48.5±11.5）d，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是96.97%，對(duì)照組為40.91%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總之，綜合護(hù)理對(duì)脛腓骨骨折患者臨床治療效果具有非常大的促進(jìn)作用。

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Application of Comprehensive Nursing Care in the Treatment of Tibia and Fibula Fracture

ZHANG Wenjie Orthopedics Department, Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital, Harbin Heilongjiang 150040, China

Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing on patients with tibia and fibula fracture. Methods 132 cases of tibia and fibula fracture patients in our hospital were analyzed, divided into experiment group and control group, 66 cases in each group, the experimental group used comprehensive nursing care, the control group used routine nursing care, the two groups of bone traction time were compared to compare patient satisfaction survey. Results After nursing, the experimental group of root bone tractiontime average (36.3±11.3) d, the control group was (48.5±11.5) d, the results of the two groups were statistically significant,P＜ 0.05. The satisfaction of the experimental group was 96.97%, the control group was 40.91%, the results were statistically significant,P＜ 0.05. Conclusion Comprehensive nursing can shorten the time of root bone traction and improve patient satisfaction.

tibia and fi bula fracture; comprehensive nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）04-0185-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．117

黑龍江省森工總醫(yī)院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040