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替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌患者的臨床療效及安全性觀察

2017-03-28 10:52:46類成海顏慧
中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年5期
關(guān)鍵詞:替吉奧奧沙利鉑安全性

類成?!☆伝?/p>

【摘要】 目的 探究替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌患者的臨床療效和安全性。方法 94例老年晚期胃癌患者, 隨機(jī)分為對照組和研究組, 每組47例。對照組采用單純替吉奧治療, 研究組給予替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療, 比較兩組的臨床療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后, 研究組總有效率(RR)為91.5%, 高于對照組的74.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%, 低于對照組的23.4%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年晚期胃癌予以替吉奧與奧沙利鉑聯(lián)合方案, 對于提高臨床療效、減少不良反應(yīng)具有明顯作用, 是一種安全性高、療效好的治療手段, 對老年患者有積極的影響, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 替吉奧;奧沙利鉑;老年晚期胃癌;療效;安全性

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.068

胃癌是消化系統(tǒng)較為常見的一種惡性腫瘤, 且該病的致死率相對較高, 雖近幾年胃癌的發(fā)病率有所下降, 但老年患者在該病上的死亡率卻沒有降低[1]。由于老年胃癌患病初期并未出現(xiàn)明顯指癥, 所以一般確診時(shí)病情已到達(dá)中晚期, 臨床通常采取化療的治療方案[2-4]。相關(guān)研究表明, 應(yīng)用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌具顯著療效, 因此本院主要對該方案療效進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月~2016年11月本院收治的94例老年胃癌患者作為本研究對象, 通過常規(guī)檢查均確診為晚期胃癌, 且年齡≥60歲。將患者隨機(jī)分為對照組和研究組, 每組47例。對照組男29例, 女18例;年齡61~81歲, 平均年齡(71.2±3.7)歲;體重51~84 kg, 平均體重(62.7±7.4)kg。

研究組男31例, 女16例;年齡63~84歲, 平均年齡(72.9±

5.3)歲;體重52~85 kg, 平均體重(63.1±7.6)kg。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用替吉奧(齊魯制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20100150)治療, 用法用量:體表面積<1.25 m2, 80 mg/d;1.25~1.5 m2, 100 mg/d;若≥1.5 m2, 120 mg/d, 餐后分2次服用, 連續(xù)服用21 d, 休息14 d為1個(gè)治療周期。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20000337)聯(lián)合治療, 用法用量:130 mg/m2+250~500 ml 5%葡萄糖溶液靜脈滴注, 每21天給1次藥。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組治療效果, 按照實(shí)體腫瘤的反應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)[5]進(jìn)行評定, 分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)與進(jìn)展(PD)。CR:患者所有已知病灶消失且保持≥28d;PR:患者腫瘤基線病灶的長徑之和減少30%且保持>28d;SD:患者基線病灶的長徑之和減少但為達(dá)到30%;PD:基線病灶長徑和增20%或有新病灶。RR=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。。②比較兩組不良反應(yīng), 包括惡心嘔吐、貧血、血小板和白細(xì)胞減少等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 治療后, 研究組RR為91.5%, 高于對照組的74.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 治療后, 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%, 低于對照組的23.4%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

胃癌作為一種臨床常見的惡性腫瘤之一, 其主要源于患者胃壁表層的黏膜細(xì)胞, 并發(fā)生在胃的任何部位[6]。老年患者由于初期癥狀不明顯, 當(dāng)患者表現(xiàn)出持續(xù)性劇烈疼痛并蔓延至腰部、背部, 出現(xiàn)貧血等癥狀時(shí), 已發(fā)展為胃癌晚期;而老年患者的特殊體質(zhì), 容易增加化療時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生[7-10]。因此, 采取安全、有效的治療措施及時(shí)控制或改善老年晚期胃癌患者的病情非常關(guān)鍵[11]。本研究主要對本院收治的94例老年晚期胃癌患者的臨床資料進(jìn)行分析, 為相關(guān)研究提供借鑒[12]。

本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 研究組RR為91.5%, 高于對照組的74.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%, 低于對照組的23.4%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果證明對老年患者予以替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案, 一方面能有效改善患者的臨床病癥、提高臨床療效, 另一方面有助于降低患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生。原因分析考慮可能為替吉奧屬于能維持體內(nèi)血藥高濃度、提升高抗擊癌細(xì)胞的活性, 提升降低藥毒性、給藥方便, 該藥物已成為治療胃癌的常用藥并取得較好的效果[13-15]。而奧沙利鉑則是一種Ⅲ代鉑類化療藥物, 其通過形成水化衍生物對DNA產(chǎn)生作用, 形成鏈間與鏈內(nèi)交聯(lián), 起到抑制DNA合成和復(fù)制的作用, 從而增強(qiáng)抗癌活性、減少毒細(xì)胞;同時(shí)相對于其他鉑類藥物, 奧沙利鉑的不良反應(yīng)較少[16-18]。將兩種藥物用于老年晚期胃癌的治療, 臨床應(yīng)用效果顯著。但關(guān)于上述治療方法的長期療效, 還需更多的臨床實(shí)踐研究驗(yàn)證。

綜上所述, 老年晚期胃癌予以替吉奧與奧沙利鉑聯(lián)合方案, 對于提高臨床療效、減少不良反應(yīng)具有明顯作用, 是一種安全性高、療效好的治療手段, 對老年患者有積極的影響, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

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