關(guān)莉艷

（沈陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110041）

甲亢患者的心理特點及心理護理的臨床效果

關(guān)莉艷

（沈陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110041）

目的 采用實例對比的方式就甲亢患者的心理特點進行總結(jié)，并以此為基礎(chǔ)提出有效的心理護理方法。方法 選取我院2012年10月至2014年11月期間收治的50例甲亢患者為研究對象，采用回顧性分析的方式對其臨床資料及心理特點進行總結(jié)，并以此為基礎(chǔ)制訂有效的心理護理方法。結(jié)果 經(jīng)過總結(jié)及系統(tǒng)的心理護理，研究所選取的50例患者心理狀態(tài)前后比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)甲亢患者的心理特點，行有針對性的心理護理，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)進而提高其生活質(zhì)量，方法具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

甲亢；心理特點；心理護理

結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究資料來看，臨床上又將甲亢稱之為甲狀腺功能亢進，是臨床上相對較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，主要是由于甲狀腺分泌過多進而引起機體免疫功能的亢進；據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國甲亢的患病率在4%～5%[1]，而其近幾年來，甲亢發(fā)病率呈較為明顯的上升趨勢，因此，臨床上關(guān)于該疾病的相關(guān)研究也給予了高度的重視；如何通過有效的方式改善患者的負(fù)面心理情緒，對于治療效果的保證意義重大；基于此，我院就將采取實例分析的方式為切入點，就甲亢患者的心理特點進行總結(jié)，并以此為基礎(chǔ)提出有針對性的心理護理措施，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年10月至2014年11月期間收治的50例甲亢患者為研究對象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者平均年齡（51.3±3.6）歲，平均病程（6.4±1.4）年；所有患者經(jīng)檢查均符合甲狀腺的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床表現(xiàn)以體質(zhì)量減輕、突眼、多食及心率加快。

1.2 方法：根據(jù)患者的診斷結(jié)果、臨床表現(xiàn)、健康狀況、家庭背景等因素對患者的心理特點進行全面性的評估，然后找到負(fù)面情緒產(chǎn)生的根源，開展有針對性的心理護理措施。

1.3 心理特點：①害羞：本次研究所選取的患者，絕大多數(shù)都有比較明顯的身形消瘦、眼球突出的情況，由于外形上與正常人有比較大的差異，因此患者的正常生活、工作和社交都會受到不同的影響，長時間處于這種情況下，患者就會不自覺的出現(xiàn)害怕與他人溝通交流、不敢去人多的地方等情況，這種情況在年齡相對較小的女性患者中比較明顯。②煩躁：從臨床實踐來看，由于甲亢患者交感神經(jīng)興奮性會有比較明顯的升高，自主神經(jīng)系統(tǒng)也會出現(xiàn)不同程度的功能失常，再加上患者正常生活受到疾病的影響，因此多會出現(xiàn)莫名的煩躁、憤怒和緊張等情緒；此外，結(jié)合現(xiàn)有的研究資料來看，女性患者在出現(xiàn)比較大的壓力時，還很容易出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)異常的情況。③悲觀：由于甲亢的病程均比較長，恢復(fù)緩慢，再加上患者缺乏相應(yīng)的病理知識，因此在治療及康復(fù)過程中很容易主觀的將甲亢定義為不可治療的疾病，長時間處于這種狀態(tài)下，很容易會對患者的治療依從性產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)不配合治療的情況，而不配合治療將直接導(dǎo)致患者的治療效果受到影響，治療效果的不佳反過來又會加深患者的悲觀情緒，由此而形成一個惡性循環(huán)，這種情況多見于年齡相對較大的患者。

1.4 護理方法：①關(guān)于害羞的心理護理：在治療過程中，護理人員應(yīng)通過溝通交流的方式，幫助患者認(rèn)清現(xiàn)實，告知其隨著社會大眾醫(yī)療衛(wèi)生意識的不斷增強，人們對于甲亢疾病已經(jīng)有了很好的認(rèn)識，而且甲亢并不屬于傳染病范疇，人們對于甲亢患者不會出現(xiàn)偏見或歧視的情況；其次，醫(yī)護人員還可通過成功治療病例現(xiàn)身說法的方式，幫助患者構(gòu)建面對生活的信心和勇氣。②關(guān)于煩躁的心理護理：對于有煩躁心理的患者，心理護理的重點應(yīng)放在轉(zhuǎn)移患者注意力的方面；如鼓勵并指導(dǎo)患者參加適當(dāng)?shù)捏w育運動，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，以達到緩解焦慮的作用；其次，在康復(fù)過程中，護理人員要多同患者進行溝通和交流，幫助其認(rèn)識到煩躁對于疾病治療的負(fù)面影響，并對患者的家屬及好友做好解釋工作，讓其能夠?qū)颊叨喟莺屠斫猓⒐膭钇鋮⑴c到患者的心理護理中來，提高護理效果；但是，需要特別注意的一點是，如果患者的煩躁心理比較嚴(yán)重，我們也不建議一味的壓抑和轉(zhuǎn)移其注意力，而是指導(dǎo)患者在適當(dāng)?shù)臅r間和場合進行宣泄，并遵照醫(yī)囑對其行相應(yīng)的藥物治療[3]。③關(guān)于悲觀的心理護理：首先，護理人員要加強患者的健康知識教育，幫助其正確認(rèn)識甲亢，以消除其由于未知而引起的恐懼和焦慮，對于患者提出的相關(guān)問題，護理人員要盡可能使用通俗易懂的方式進行解答，以免其出現(xiàn)理解上的偏差；其次，向患者介紹醫(yī)院成功治療的案例，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；最后，護理人員要及時與患者分享治療成果，讓患者看到治愈的希望。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

采用我院自制的心理評估表，從抑郁、焦慮、恐怖、敵對和偏執(zhí)5個方面對患者治療前后的心理進行評分，然后進行前后比較，見表1。

表1 患者治療前后心理評分比較

表1 患者治療前后心理評分比較

時間段 抑郁 焦慮 恐怖 敵對 偏執(zhí)治療前(n=50)1.98±0.62 1.89±0.33 1.72±0.31 1.68±0.34 1.65±0.22治療后(n=50)1.39±0.35 1.30±0.24 1.27±0.29 1.29±0.27 1.40±0.31 t 5.8597 10.2242 7.4958 6.3518 4.6504 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

甲亢不僅僅是一種內(nèi)分泌疾病，也是一種對患者心理影響巨大的疾病[4]；從臨床實踐來看，對于患者心理情緒的調(diào)整，將直接影響到最終的治療效果[5]；結(jié)合本次研究的情況來看，甲亢患者由于其個人背景和各方面情況的差異，其負(fù)面心理情緒的表現(xiàn)和產(chǎn)生的根源也會有一定的差異[6]，因此，心理護理的第一個關(guān)鍵就是要結(jié)合患者的心理 特點，發(fā)掘出其負(fù)面情緒產(chǎn)生的根源，然后有針對性的進行疏導(dǎo)和調(diào)整[7]。結(jié)合本次研究來看，我們總結(jié)的患者負(fù)面情緒主要包括害羞、煩躁和悲觀，這三種心理特點也是臨床上最為普遍的情況，研究中，我們分別通過相應(yīng)的護理方法對患者進行心理護理，從結(jié)果來看，研究所選取的50例患者護理前后各項心理狀態(tài)評分均有一定的好轉(zhuǎn)，這也從側(cè)面應(yīng)證了本次研究所提出的護理方法的科學(xué)性和有效性，值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

[1] 王萃.甲亢危象患者的臨床觀察與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12 (3):289-290.

[2] 廖靈敏,李俊紅,彭盛梅,等.不同性別甲狀腺功能亢進患者心理特點及個性化心理護理效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(1):424-426.

[3] 于麗,周媛,高姍姍.對彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒進行系統(tǒng)分型采取針對護理的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(7):193.

[4] 耿會霞.甲亢患者心理狀況及相關(guān)因素分析[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2012.

[5] 黃瓊,梁玲毓,朱潔.工傷康復(fù)患者的心理健康狀況及分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(8):794-752.

[6] 陶玉環(huán).護理宣教對45例甲亢患者依從性及心理狀況的影響分析[J] .中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):116-117.

[7] 廖靈敏,彭盛梅,王秀萍,等.甲亢患者心理狀況評估及影響因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,32(2):340-341.

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