黃曉穎

（新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

分析老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策

黃曉穎

（新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

目的 觀察、分析老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策，提升我院老年患者消化內(nèi)科護理水平。方法 選取2013年3月至2014年3月我院收治的老年消化內(nèi)科患者60例，隨機將該60例患者分為觀察組（30例）與對照組（30例）。對照組：給予患者消化內(nèi)科常規(guī)護理；觀察組：給予患者針對性內(nèi)科護理。觀察、比較兩組患者對于護理的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度（96.67%）顯著優(yōu)于對照組（73.33%），（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對老年消化內(nèi)科患者的護理過程中，結(jié)合內(nèi)科護理常見安全隱患，采取針對性護理措施，科學(xué)有效的提高護理人員的安全隱患意識，減少不安全事故發(fā)生率，可以顯著提升護理效果與患者滿意度，提升我院老年患者消化內(nèi)科整體護理水平，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

老年消化內(nèi)科護理；安全隱患；對策

21世紀(jì)以來，我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平日益上升，人口老齡化不斷加劇，老年消化內(nèi)科患者數(shù)量也與日俱增，成為老年常見病癥。因此，如何做好老年消化內(nèi)科患者的護理就顯得尤為重要，稍有不慎，將直接影響臨床治療效果和護患之間關(guān)系[1]。一般老年消化內(nèi)科患者具有以下特征：①年齡較高；②體質(zhì)較弱；③敏感性較低等。這些因素直接導(dǎo)致了消化內(nèi)科住院患者護理的高風(fēng)險性。若不給予及時的科學(xué)護理，將會對老年患者的身體健康與生命安全帶來嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致極為嚴(yán)重醫(yī)療事故，甚至造成不良社會影響。為提升我院老年內(nèi)科患者的護理水平，提高患者滿意度，本文將常規(guī)護理方案與針對性護理方案進行對比、分析，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2014年3月我院收治的老年消化內(nèi)科住院患者60例，隨機分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組：男15例，女15例，年齡60～95歲，平均年齡（77.5±7.5）歲。其中，胃潰瘍11例、例消化道出血9例、十二指腸潰瘍8例、休克癥狀2例；對照組：男14例，女16例，年齡59～95歲，平均年齡（77.0±7.5）歲。其中，胃潰瘍10例、例消化道出血10例、十二指腸潰瘍7例、休克癥狀3例。選取的60例老年消化內(nèi)科患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)護理。觀察組：結(jié)合消化內(nèi)科常見安全隱患，給予針對性護理。針對性護理具體內(nèi)容如下:

1.2.1 心理護理：相關(guān)調(diào)查顯示，老年消化內(nèi)科患者在住院治療期間的情緒對治療效果有著至關(guān)重要的作用。不良情緒產(chǎn)生原因：①擔(dān)心住院時間長；②親人陪伴少，極易產(chǎn)生孤獨情緒，從而造成心靈脆弱；③長期病痛折磨；③心情郁悶、煩躁等。有的患者甚至不愿意或拒絕醫(yī)護人員治療，給護理工作帶來極大的安全隱患。這就要求相關(guān)醫(yī)護工作者應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：首先，保持態(tài)度和藹可親，言語親切；然后，積極主動與患者交流與溝通，了解患者憂愁與疑慮，并予以及時消除；最后，安慰、鼓勵患者積極樂觀地對待病情。

1.2.2 用藥護理：消化內(nèi)科患者的用藥相對復(fù)雜。依據(jù)藥理作用一般可分為飯前、睡前及調(diào)和服用。而有的患者本身就具有糖尿病、心腦血管、高血壓等病癥，在用藥上就得更加仔細，如患者不尊醫(yī)囑亂服強心、降壓、降血糖等藥物會導(dǎo)致病情加重，甚至可能引發(fā)神志不清等并發(fā)癥。針對性護理措施：①護理人員在患者服藥時應(yīng)當(dāng)當(dāng)面監(jiān)督；②耐心為患者講解使患者明白按時服藥對治愈疾病的重要性[2]。

1.2.3 安全護理：護理過程中常見安全隱患：①老年消化內(nèi)科患者因為藥物敏感性較差，體質(zhì)較弱，身體機能減退、免疫能力低下等原因，極易引發(fā)并發(fā)癥；②護士不能充分認(rèn)識安全護理的重要性，在護理過程中產(chǎn)生言語和行為上疏忽，未能有效表達對老年患者的關(guān)心與尊重；③護士責(zé)任心不夠，在遇到交班或轉(zhuǎn)床時會出現(xiàn)服務(wù)不夠全面、巡視不夠徹底等狀況，對患者出現(xiàn)的病情轉(zhuǎn)變未做出及時的護理，也對患者帶來了安全隱患；④護士的專業(yè)技能不夠熟練，一旦遇到患者的病情突發(fā)或者轉(zhuǎn)變，不能盡快給予科學(xué)有效的治療和護理，從而耽誤最佳治療與護理時機，使其患者病情加重；⑤對于需要做鼻腸管和膽管的老年患者，沒有按照操作流程嚴(yán)格進行操作，引起管道堵塞，無法正常使用。針對以上問題，醫(yī)護人員必須努力做好以下防范措施：①要提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)及臨床護理的專業(yè)知識；②提高對風(fēng)險意識和安全意識的認(rèn)識，將臨床風(fēng)險降到最低；③提高護理人員的專業(yè)技能，提升操作成功率。做好業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，加強對消化內(nèi)科的護理及理論知識的學(xué)習(xí)和實際訓(xùn)練，多進行案例的分析及講解達到相互交流，取長補短的目的；④對患者及其家屬要做好溝通工作建立良好的護患關(guān)系從最大程度上減輕患者痛苦，使其早日康復(fù)[3]。

1.2.4 健康宣教：要及時讓患者及家屬了解該病癥飲食、用藥以及康復(fù)運動等知識?？捎≈坪桶l(fā)放一些相關(guān)宣傳資料，提升宣傳效果，對于一些視力不好、理解能力較差的患者，要做到耐心宣讀及講解，增強患者與家屬的護理意識。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的護理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度（96.67%）明顯優(yōu)于對照組（73.33%），（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在治療老年消化內(nèi)科的護理中，由于患者年齡偏大、免疫能力較低、意識模糊等原因使其在護理過程中容易發(fā)生安全事故?；颊咴谧≡褐委煹倪^程中接觸最多的就是護理人員，對患者進行科學(xué)專業(yè)的護理對臨床治療有較大幫助[4]。

本分析研究表明，觀察組老年消化內(nèi)科患者對護理的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這就證實了結(jié)合老年消化內(nèi)科護理常見安全隱患，給予針對性護理措施，有助于提升治療效果，有利于患者的身心健康，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系，從而促進患者早日康復(fù)。

[1] 牛家秀.淺談對老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(35):562-562.

[2] 陳媛.探討老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(4):272-272.

[3] 羅捷,劉丹丹.認(rèn)知療法對老年患者消化內(nèi)鏡檢查術(shù)的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):118-119.

[4] 肖亞平.探討老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):537-538.

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1671-8194（2017）06-0262-02