袁羽西，馮躍林，詹阿蘭

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院，重慶 400016)

社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育探索*

袁羽西1，馮躍林2△，詹阿蘭1

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院，重慶 400016)

社會(huì)主義核心價(jià)值價(jià)值觀作為社會(huì)主義社會(huì)的主導(dǎo)價(jià)值觀，是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的精神動(dòng)力，代表著社會(huì)的發(fā)展方向[1]。社會(huì)主義核心價(jià)值觀“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”是公民個(gè)人的行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)“大醫(yī)精誠(chéng)，厚德尚醫(yī)”的醫(yī)生更是高等醫(yī)學(xué)院校的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)教育能否在社會(huì)主義價(jià)值觀引領(lǐng)下培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德，直接關(guān)系到未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和行業(yè)的醫(yī)德方向。在社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)下，探索醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育教學(xué)，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量無(wú)疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1 職業(yè)價(jià)值觀存在偏差 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀有功利性、利我性、現(xiàn)實(shí)性與理想化的傾向[2]。據(jù)某醫(yī)學(xué)院調(diào)查2 000名醫(yī)學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)的原因，70.0%的學(xué)生認(rèn)為“醫(yī)生比較掙錢(qián)”，22.5%的學(xué)生回答“遵從父母要求”，僅僅只有7.5%的學(xué)生“為治病救人”[3]。醫(yī)學(xué)生對(duì)即將從事職業(yè)的內(nèi)涵缺乏深刻了解，職業(yè)價(jià)值觀帶著嚴(yán)重的功利色彩，與醫(yī)生職業(yè)倡導(dǎo)的“全心全意為人民健康服務(wù)”醫(yī)德理念存在嚴(yán)重偏差。

1.2 職業(yè)情感欠缺 目前，少數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)自己即將從事的職業(yè)情感淡漠，對(duì)自己未來(lái)即將服務(wù)的對(duì)象缺乏人文關(guān)懷。網(wǎng)上曾流傳的部分醫(yī)學(xué)生對(duì)提供給自己練習(xí)的人體標(biāo)本無(wú)端褻瀆，擺出各種姿勢(shì)與頭蓋骨標(biāo)本合影；同時(shí)，少數(shù)醫(yī)學(xué)生也對(duì)就醫(yī)的患者態(tài)度冷漠。

1.3 人文素養(yǎng)欠佳 有研究認(rèn)為，缺陷的人文素質(zhì)教育是造成中國(guó)當(dāng)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的主要原因[4]。在現(xiàn)行的課程設(shè)置中，各醫(yī)學(xué)院校人文社科類課程占總學(xué)時(shí)約8%，而美國(guó)、德國(guó)為20%～25%，英國(guó)、日本為10%～15%[5]。大部分學(xué)校僅僅通過(guò)“兩課”學(xué)習(xí)代替學(xué)生的人文素養(yǎng)教育?！皟烧n”教育效果差強(qiáng)人意，調(diào)查顯示，僅有38.8%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為思想政治教育課作用較大[6]。在對(duì)醫(yī)學(xué)生“是否閱讀過(guò)馬克思、毛、鄧等哲學(xué)書(shū)籍”的調(diào)查中，24.6%的學(xué)生認(rèn)為“三分鐘熱情后看不下去”，27.6%的學(xué)生認(rèn)為“沒(méi)有，感覺(jué)沒(méi)意思”，37.8%的學(xué)生認(rèn)為“只在課堂上聽(tīng)老師說(shuō)過(guò)”[7]。醫(yī)學(xué)生重視專業(yè)課程學(xué)習(xí)，忽視人文素養(yǎng)的培育，“醫(yī)生僅靠技術(shù)說(shuō)話”的理念在部分學(xué)生思想深處根深蒂固，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)欠佳。

2 “愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”與醫(yī)德內(nèi)涵的邏輯關(guān)系

2.1 “愛(ài)國(guó)、敬業(yè)”是醫(yī)德之魂 “愛(ài)國(guó)”是一種大德、是一種內(nèi)心情感體驗(yàn)。只有對(duì)祖國(guó)、對(duì)祖國(guó)人民充滿熱愛(ài)之情的醫(yī)學(xué)生才能擁有懸壺濟(jì)世的情懷；只有對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)由衷的熱愛(ài)、對(duì)生命充滿敬畏的醫(yī)學(xué)生才能體會(huì)到作為一名醫(yī)生的榮光和使命，才不會(huì)以追逐金錢(qián)為職業(yè)價(jià)值，才會(huì)在今后的職業(yè)生涯遵循醫(yī)學(xué)職業(yè)操守，守住職業(yè)底線。報(bào)效祖國(guó)、服務(wù)人民、全心全意為人民健康服務(wù)是醫(yī)生職責(zé)所在，是醫(yī)生立命之基，更是醫(yī)德之魂?！皩⒗硐胄拍?、國(guó)情民情融入醫(yī)德教育中，才能使醫(yī)學(xué)生自覺(jué)成為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極推動(dòng)者?！贬t(yī)德教育的根本宗旨就是要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀的宏大理論來(lái)匡正社會(huì)不良思想對(duì)醫(yī)學(xué)生心靈的影響，以“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)”精神為航標(biāo)，撥開(kāi)醫(yī)療現(xiàn)實(shí)中遮擋在醫(yī)學(xué)生眼前的層層“霧霾”，讓醫(yī)學(xué)仁愛(ài)之光照亮學(xué)生前行的道路[8]。

2.2 “誠(chéng)信、友善”是醫(yī)德之基 醫(yī)學(xué)面對(duì)的是有生命有感情的人體，美國(guó)醫(yī)生阿圖·葛文德認(rèn)為，即使到了今天，醫(yī)學(xué)面臨的最大困惑仍是不確定性。醫(yī)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的態(tài)度，不把呈現(xiàn)確定性作為職業(yè)的唯一價(jià)值，轉(zhuǎn)而以友善與共情去安慰惶惑的患者和躁動(dòng)的家屬[9]。無(wú)論醫(yī)學(xué)技術(shù)有多發(fā)達(dá)，面對(duì)復(fù)雜的人體疾病，醫(yī)生也只能是想方設(shè)法竭盡全力去治療、去安慰、去表達(dá)對(duì)生命的掛念。“誠(chéng)信、友善”是醫(yī)生與患者建立交往的基礎(chǔ)，良言三句勝春風(fēng)，“友善”的態(tài)度定會(huì)有效化解老百姓對(duì)醫(yī)生的不信任，構(gòu)造一個(gè)和諧的醫(yī)患氛圍。醫(yī)德教育正是要教會(huì)學(xué)生以“誠(chéng)信、友善”作為職業(yè)的根本，讓病患理智看待醫(yī)學(xué)的局限性，引導(dǎo)學(xué)生換位思考，用自己的真誠(chéng)贏得患者的信任，用自己的愛(ài)心溫暖患者。

2.3 個(gè)人層面的價(jià)值理念與醫(yī)德內(nèi)涵高度契合 “愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”與醫(yī)學(xué)教育所倡導(dǎo)的“醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)”同屬意識(shí)形態(tài)范疇，二者內(nèi)涵一致，共生交融，具有高度的契合性?！皭?ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”是醫(yī)德內(nèi)涵的重要構(gòu)成元素，醫(yī)德教育必須以個(gè)人層面的價(jià)值理念為基石，二者在實(shí)踐中才能交叉融合。換言之，社會(huì)主義核心價(jià)值觀個(gè)人層面的理念是醫(yī)生的職業(yè)底線，為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供理論保障，醫(yī)德教育的宗旨就是培養(yǎng)學(xué)生更好地認(rèn)知、認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值觀，自覺(jué)踐行核心價(jià)值觀理念，成為人民群眾喜愛(ài)的好醫(yī)生。

3 社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)下的醫(yī)德教育

3.1 課程教學(xué)強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀 醫(yī)德養(yǎng)成是一個(gè)復(fù)雜的“內(nèi)化于心，外化于行”過(guò)程，良好的醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)是醫(yī)德行為的指南。社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)下，醫(yī)德的內(nèi)化需要 “使之成為個(gè)體人生意義和人生價(jià)值的導(dǎo)向和引領(lǐng)力量，達(dá)到促進(jìn)個(gè)體德性人格提升和全面和諧發(fā)展的目的”[10]。學(xué)校應(yīng)重構(gòu)課程體系，加強(qiáng)人文理論的教育，強(qiáng)化學(xué)生正確的職業(yè)價(jià)值觀。(1)增設(shè)相關(guān)課程。如重慶醫(yī)科大學(xué)通過(guò)拓寬人文社科類課程設(shè)置，實(shí)施人才培養(yǎng)模式的改革等方式，使學(xué)生醫(yī)德理論豐盈，職業(yè)價(jià)值觀不斷正化，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提升。重慶醫(yī)科大學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中，以“兩課”為主，加大人文社科類課程學(xué)時(shí)，開(kāi)設(shè)文學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、美學(xué)等100多門(mén)選修課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育，正面強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀。(2)專業(yè)課教學(xué)中滲透價(jià)值觀引導(dǎo)。如重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)施“以器官系統(tǒng)為主線的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革”，以微課、幕課、在線課程教學(xué)手段，通過(guò)案例、情景教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生以人為本，“既見(jiàn)病更見(jiàn)人”的臨床思維能力，學(xué)生在系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)中感知醫(yī)德內(nèi)涵，即德育溶于智育，智育滲透德育，形成統(tǒng)一的育人機(jī)制，一改既往二者分離的狀態(tài)，學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)提升，正確的職業(yè)價(jià)值觀得以彰顯。

3.2 新媒體滲透鑄牢學(xué)生的職業(yè)情感 在信息化今天，學(xué)校醫(yī)德教育理應(yīng)高擎社會(huì)主義核心價(jià)值觀理論，滲透新媒體，潤(rùn)物無(wú)聲，鑄牢學(xué)生的職業(yè)情感。如重慶醫(yī)科大學(xué)通過(guò)學(xué)校論壇、微信公眾號(hào)開(kāi)設(shè)醫(yī)德專欄，以微信、微博方式推送身邊平凡醫(yī)生的優(yōu)秀事跡，定期發(fā)布和更新信息，讓醫(yī)學(xué)生在輕松休閑的娛樂(lè)時(shí)間潛移默化地接受醫(yī)德教育；通過(guò)微平臺(tái)及時(shí)組織醫(yī)患熱門(mén)話題討論，引導(dǎo)學(xué)生正確看待媒體報(bào)道的醫(yī)患沖突、弒醫(yī)事件，把社會(huì)負(fù)面影響降到最低。學(xué)生自己主辦的“重慶醫(yī)科塘”已成為全校師生關(guān)注的微信公眾號(hào)，公眾號(hào)以核心價(jià)值觀為引領(lǐng)的系列主題，如“我身邊的好醫(yī)生”“醫(yī)學(xué)與我”“在收受紅包的今天我們還需要醫(yī)德嗎？”“我為核心價(jià)值觀代言”等熱點(diǎn)話題，一改說(shuō)教文風(fēng)，配合圖文、視頻，將熱點(diǎn)事件、平凡醫(yī)生的不平凡事跡傳到校園的各個(gè)角落，產(chǎn)生了極佳的正面引導(dǎo)效應(yīng)。這種以新媒體滲透社會(huì)主義核心價(jià)值觀理念，傳遞正能量的方式，為鑄牢醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感做出了有益的探索。

3.3 臨床實(shí)踐豐厚學(xué)生的人文情懷 臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生內(nèi)化核心價(jià)值觀理念，豐厚醫(yī)德人文情懷的試驗(yàn)場(chǎng)。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)務(wù)崗位不僅是職業(yè)，更是踐行、傳遞、弘揚(yáng)愛(ài)的平臺(tái)[11]。關(guān)愛(ài)患者，以人為本的醫(yī)學(xué)人文情懷不是靠空洞說(shuō)教達(dá)成的，只能通過(guò)實(shí)踐逐步形成。重慶醫(yī)科大學(xué)狠抓學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育，以學(xué)生處牽頭實(shí)施的醫(yī)學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐、三下鄉(xiāng)活動(dòng)，使學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)有了直觀感受，涌現(xiàn)了一批批受患者喜愛(ài)的“準(zhǔn)醫(yī)生”。在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)校更是與教學(xué)醫(yī)院形成教育合力，即學(xué)?？己嗽u(píng)價(jià)教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生考核評(píng)價(jià)臨床帶教老師，醫(yī)德在職稱評(píng)聘中一票否決；在政策上為醫(yī)學(xué)生撐起豐厚醫(yī)德人文情懷的藍(lán)天。

習(xí)總書(shū)記2014年5月4日在與北京大學(xué)學(xué)生座談時(shí)強(qiáng)調(diào)：“價(jià)值觀的養(yǎng)成絕非一日之功，要堅(jiān)持由易到難、由近及遠(yuǎn)，努力把核心價(jià)值觀的要求變成日常的行為準(zhǔn)則，進(jìn)而形成自覺(jué)奉行的信念理念”。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引導(dǎo)，為學(xué)生提供系統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)習(xí)實(shí)踐環(huán)境，培養(yǎng)出更多人民滿意的好醫(yī)生，是高等醫(yī)學(xué)院校的神圣職責(zé)。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀，將人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與民眾的身心健康、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展緊密結(jié)合，為人類的健康、社會(huì)的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)[12]。

[1]鄢新萍.以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)大學(xué)生價(jià)值觀教育的意義及路徑選擇[J].學(xué)校黨建與思想政治教育，2013(8):75-76.

[2]于海燕，許曉晴，于淼，等．人本主義視閾下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育的反思與優(yōu)化[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014，27(8):91-93．

[3]文敏.社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的路徑探析[J].中國(guó)校外教育,2016(9):89-91.

[4]許俊卿，陳澤濤.中英醫(yī)學(xué)人文教育的比較及啟示[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2007，20(2):103-105.

[5]于晨.基于在校醫(yī)學(xué)生需求的人文素質(zhì)教育研究[J].醫(yī)學(xué)人文教育,2016，37(3):81-83.

[6]田麗娟，王彩霞，郭斌.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育滿意度及人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2016,29(2):360-364。

[7]宋順喜,劉偉,劉彥娟，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):26-28.

[8]胡鳳琴.關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的思考[J].學(xué)校黨建與思想政治教育,2015(16):40-41.

[9]阿圖·葛文德.歐冶譯.醫(yī)生的修煉[M].杭州：浙江人民出版社,2016：222-235.

[10]張艷清．中華傳統(tǒng)倫理思想促進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化研究[J]．理論學(xué)刊，2014(11):110-114．

[11]周宏菊.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育隱性和顯性機(jī)制探索——基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)[J].肇慶學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37(4):88-92.

[12]牟小林．以社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)高職校園文化建設(shè)[J].科教文匯，2012(25):163-165．

學(xué)教育·

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.15.047

重慶市教育委員會(huì)2015年人文社會(huì)科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(15SKS013)。 作者簡(jiǎn)介：袁羽西(1990-),助教，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)生思想政治教育方面研究?！?/p>

，E-mail:fengyuelin@cqmu.com。

G642.0

B

1671-8348(2017)15-2154-02

2016-11-18

2017-02-06)