蘇永玉

摘要：社會經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展，總體消費水平也在不斷提升，“看病難”的問題，一直困擾著當(dāng)前的廣大病人。藥品零差價政策對于醫(yī)院財務(wù)工作具有著較為明顯的影響，需要采用有效的解決策略。本文主要是從藥品零差價政策對于醫(yī)院財務(wù)工作的影響入手，針對在藥品零差價政策下醫(yī)院財務(wù)工作的有效解決策略進(jìn)行全面細(xì)致的分析和說明。

關(guān)鍵詞：藥品；零差價；政策；醫(yī)院財務(wù)工作；影響；解決策略

很多患者都由于藥費過高的問題，停止或者中斷治療，使得一些本來能醫(yī)治好的病失去了完全康復(fù)的可能。為了有效應(yīng)對和解決這一問題，當(dāng)前積極實施了醫(yī)院藥品零差價的政策，給患者提供良好的治病環(huán)境。藥品零差價政策主要是指，醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品的過程中，以購入價賣給患者，醫(yī)院將能夠得到相應(yīng)的政府補貼，在這種政策影響下，廣大人民群眾將能夠受益。但是需要注意的是，取消了藥品加成這一措施，使得醫(yī)院財務(wù)管理工作發(fā)生了較大的改變，醫(yī)院需要積極采用切實有效的方式加以應(yīng)對。

一、藥品零差價政策對于醫(yī)院財務(wù)工作的影響

（一）財政收入出現(xiàn)大幅度縮水的問題

以往藥品出售是醫(yī)院的主要收入來源之一，對于醫(yī)院的整體運行具有重要的影響和意義。但是在實施藥品零差價政策之后，醫(yī)院被取消了龐大的藥品利潤，醫(yī)院自身的收入出現(xiàn)了大幅度縮水，這種情況主要是反映在：藥品本身的利潤被取消，醫(yī)院需要按照進(jìn)價銷售藥品，但是醫(yī)院仍然需要保持一定的庫存量，相應(yīng)的還需要增加一定比例的庫存量，這樣醫(yī)院需要花費大量資金，從而容易出現(xiàn)庫存積壓的問題[1]。

（二）醫(yī)院其他項目收費有所增加

現(xiàn)階段很多醫(yī)院在藥品零差價政策的影響下，容易出現(xiàn)一些財務(wù)危機、資金本身利用率有所降低，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院在一些其他項目方面增加費用，比如說護理費、檢查費、掛號費以及手術(shù)費等方面。這些項目的存在，雖然能夠在一定程度上環(huán)節(jié)資金短缺的問題，但是患者卻依然面臨著看病難的問題。

二、在藥品零差價政策下醫(yī)院財務(wù)工作的有效解決策略

在實施藥品零差價政策之后，醫(yī)院的財務(wù)工作受到了較大的影響，醫(yī)院需要積極采用切實有效的方式和策略加以應(yīng)對，這樣才能夠起到良好的效果。

（一）醫(yī)院需要積極應(yīng)對藥品零差價政策，主動拓寬融資渠道

在藥品零差價政策的影響下，醫(yī)院自身的財政收入不斷減少，一些醫(yī)院都出現(xiàn)了財政危機，醫(yī)院自身的日常開支都難以維持，為此，醫(yī)院需要積極采用切實有效的應(yīng)對策略，主動的拓寬融資渠道，給醫(yī)院的運行提供更加充足的資金作為保障。第一，醫(yī)院管理人員需要積極改善和調(diào)整自身的應(yīng)對態(tài)度，全力支持當(dāng)前的藥品零差價政策。同時，醫(yī)院需要積極利用現(xiàn)有的各項資源，逐漸提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益。第二，醫(yī)院需要積極利用政府的扶持作用，不斷調(diào)動內(nèi)部工作人員的積極性和主動性。第三，政府對于醫(yī)院的幫扶能力是有限的，當(dāng)醫(yī)院處在資金短缺的情況下，僅僅依靠政府的補助是不可行的，需要加強自主融資能力，籌集到更多可靠的資金[2]。

（二）醫(yī)院需要不斷提升財務(wù)成本管理的整體水平

醫(yī)院處在藥品零差價政策的社會背景下，需要積極開展財務(wù)管理工作，提升財務(wù)成本管理工作水平。在以往的工作體制之中，醫(yī)院財務(wù)管理工作較為松散，缺乏必要的約束措施和預(yù)算體系，實施藥品零差價政策之后，醫(yī)院需要徹底根治舊醫(yī)療體制下的一些問題，減少資源浪費問題的出現(xiàn)。首先，醫(yī)院需要加強自身財務(wù)成本管理工作水平，積極建立健全財務(wù)管理的內(nèi)部機制，將財務(wù)預(yù)算和資金使用的各項情況進(jìn)行全面管理，設(shè)置好全面具體的規(guī)章制度，為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供了良好的執(zhí)行依據(jù)。其次，醫(yī)院需要積極建立好財務(wù)成本管理的工作體系，加強財務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)和道德責(zé)任感，逐漸提升醫(yī)院人員的內(nèi)部控制意識。再者，醫(yī)院可以積極建立起完善合理的考評制度，給工作人員設(shè)立好具體有效的獎懲制度，針對于財務(wù)預(yù)算的具體執(zhí)行情況進(jìn)行全面評價。將個人的業(yè)務(wù)情況和績效獎懲方面進(jìn)行充分結(jié)合，提升工作人員的工作能力。

（三）逐漸完善和改進(jìn)財務(wù)成本核算體系

經(jīng)濟適用，醫(yī)治是醫(yī)院成本預(yù)算的重要原則。醫(yī)院是一個較為龐大的系統(tǒng)，涉及到了較多的方面，并且在每個科室和崗位中，人員之間的聯(lián)系十分緊密。醫(yī)院需要逐漸完善和改進(jìn)財務(wù)成本預(yù)算體系，有效應(yīng)對藥品零差價政策的影響。首先，醫(yī)院總財務(wù)管理部門可以設(shè)置好整體的財務(wù)成本，并選派專門財務(wù)管理人員進(jìn)行定期核算。其次，醫(yī)院各個科室，需要針對自身的成本進(jìn)行分析和預(yù)測，制定出核算報表，當(dāng)核算報表通過醫(yī)院財務(wù)管理部門同意之后，需要積極按照財務(wù)報表開展各項具體的資金使用工作。

某醫(yī)院財務(wù)管理部門下達(dá)了財務(wù)報表的制定任務(wù)，各個科室針對下一季度的資金使用情況進(jìn)行全面分析和預(yù)測，從而形成了具體的財務(wù)報表，并將該財務(wù)報表上交到財務(wù)管理部門。醫(yī)院財務(wù)管理部門通過之后，該醫(yī)院的科室嚴(yán)格按照財務(wù)報表預(yù)算情況使用各項資金，有效維持了自身的財務(wù)運轉(zhuǎn)情況。

三、結(jié)束語

藥品零差價政策全面實施之后，對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作造成了較大的影響，醫(yī)院財政收入出現(xiàn)大幅度縮水的問題，并且醫(yī)院其他項目收費有所增加。針對這一問題，醫(yī)院需要積極采用切實有效的方法和措施加以應(yīng)對，醫(yī)院需要積極應(yīng)對藥品零差價政策，主動拓寬融資渠道，不斷提升財務(wù)成本管理的整體水平，逐漸完善和改進(jìn)財務(wù)成本核算體系，這是醫(yī)院在藥品零差價政策下財務(wù)工作的有效解決策略，能夠起到良好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭雅婷，姜淑榮，劉杰.時間序列分析方法在門診藥房庫存管理的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2014（16）：1971-1972.

[2]陳欣，劉霞，夏梅，等.新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院補償機制問題及對策研究[J].醫(yī)藥前沿，2015（25）：329-330.

（作者單位：南通市中醫(yī)院）