王冬梅 趙然尊 石 蓓 徐 娟 龍仙萍

(遵義醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心血管內科，貴州 遵義 563000)

酒精性心肌病模型大鼠縫隙連接蛋白異常表達的機制

王冬梅 趙然尊 石 蓓 徐 娟 龍仙萍

(遵義醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心血管內科，貴州 遵義 563000)

目的 探討縫隙連接蛋白(Cx)異常表達在酒精性心肌病大鼠發(fā)病中的作用。方法 50只清潔級SD大鼠隨機分為對照組、模型組、U0126低劑量、中劑量和高劑量組(n=10)。采用4.0%乙醇(1次/d，持續(xù)12 w)復制酒精性心肌病模型，分析U0126治療后各組大鼠心功能變化及Cx的表達變化。結果 酒精性心肌病大鼠心功能及左心室指數(shù)和心臟指數(shù)存在明顯異常，且U0126能夠有效改善大鼠心功能和異常的心臟指數(shù)(P<0.05)；血清Cx40、Cx43和Cx45蛋白表達明顯降低(P<0.01)，而Ras、Raf、MEK、ERK1/2、基質金屬蛋白酶(MMP)2、MMP9和MMP10的表達明顯升高，U0126能有效恢復上述蛋白的異常表達(P<0.05)。結論 大鼠酒精性心肌病的發(fā)病過程與Cx及MMPs異常表達有關，且可能是藥物治療的靶點。

酒精性心肌??；縫隙連接蛋白；基質金屬蛋白酶

長期酒精攝入能夠引起機體全身性病理改變，導致器官功能異常，如酒精性脂肪肝、酒精性低血糖、神經(jīng)戒斷綜合征、胃黏膜急性損傷等〔1,2〕。酒精性心肌病是過量飲酒引起的心臟功能異常，嚴重影響患者的生活質量，目前其發(fā)病率有逐年升高的趨勢〔3,4〕，但目前其發(fā)病機制尚不明確，臨床上也缺乏特效的治療手段。縫隙連接蛋白(Cx)是細胞間物質和信息交流的重要通道，也是心臟功能維系和心肌組織損傷的重要蛋白〔5,6〕。本研究擬分析酒精性心肌病大鼠Cx異常表達的機制。

1 材料與方法

1.1 動物及分組 清潔級雄性SD大鼠購自上海斯萊克實驗動物中心，體重220～250 g。所有大鼠適應性飼養(yǎng)1 w，自由飲水。50只大鼠隨機分為對照組、模型組、U0126低、中、高劑量組(n=10)。

1.2 模型復制 除對照組外，其余各組大鼠每日自由飲用體積分數(shù)為4.0%的乙醇水溶液，持續(xù)12 w復制酒精性心肌病大鼠模型。對照組每日飲用純化水。對照組和模型組大鼠給予生理鹽水灌胃治療，U0126低、中、高劑量組大鼠分別給予1、10、100 mg/kg的U0126灌胃治療。

1.3 試劑及儀器 Cx40、Cx43檢測試劑盒購自R&D公司；Cx45蛋白檢測試劑盒購自武漢博士德生物工程有限公司；Ras、Raf蛋白檢測試劑盒購自Amresco公司；絲裂原細胞外信號調節(jié)激酶(MEK)蛋白檢測試劑盒購自Sigma公司；細胞外調節(jié)蛋白激酶(ERK)1/2蛋白檢測試劑盒購自Santa Cruz公司；基質金屬蛋白酶(MMP)2、MMP9蛋白檢測試劑盒購自Omega公司；MMP10檢測試劑盒購自IBL公司；冷凍離心機購自Eppendorf公司；酶標儀購自ABI公司；U0126購自Sigma公司。

1.4 檢測指標 分析各組大鼠心功能左心室收縮壓(LVSP)、左心室舒張末期壓(LVEDP)、左心室內壓最大上升率(+dp/dtmax)、左心室內壓最大下降速率(-dp/dtmax)及心臟指數(shù)變化，并檢測心肌組織Cx40、Cx43和Cx45蛋白及Ras、Raf、MEK、ERK1/2、MMP2、MMP9和MMP10的表達變化。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0軟件行方差分析、χ2檢驗。

2 結 果

2.1 各組大鼠心功能變化及U0126的干預分析 模型組大鼠心功能及左心室指數(shù)和心臟指數(shù)存在明顯異常，U0126能夠有效改善大鼠心功能和異常的心臟指數(shù)(P<0.05)，見表1。

表1 各組大鼠心功能變化及U0126的干預分析

與對照組相比:1)P<0.05；與模型組相比:2)P<0.05，3)P<0.01；下表同

2.2 各組大鼠血清Cx40、Cx43、Cx45表達變化及U0126的干預分析 模型組大鼠血清Cx40、Cx43和Cx45蛋白表達明顯降低(P<0.01)，且U0126能夠有效改善上述蛋白的異常表達(P<0.05)，見表2。

2.3 各組大鼠心肌組織Ras和Raf蛋白表達變化及U0126的干預分析 模型組大鼠心肌組織Ras和Raf蛋白表達明顯升高(P<0.01)，且U0126能夠有效改善上述蛋白的異常表達(P<0.05)，見表3。

2.4 各組大鼠心肌組織MEK及ERK1/2蛋白表達變化及U0126的干預分析 模型組大鼠心肌組織MEK及ERK1/2蛋白表達明顯升高(P<0.01)，且U0126能夠有效改善上述MEK及ERK1/2蛋白的異常表達(P<0.05)，見表4。

2.5 各組大鼠心肌組織MMPs表達變化及U0126的干預分析 模型組大鼠心肌組織MMP2、MMP9和MMP10蛋白表達明顯升高(P<0.01)，且U0126能夠有效改善上述異常表達(P<0.05)，見表5。

表2 各組大鼠血清Cx40、Cx43、Cx45 表達變化及U0126的干預分析

表3 各組大鼠心肌組織Ras和Raf蛋白表達變化及 U0126的干預分析

表4 各組大鼠心肌組織MEK及ERK1/2蛋白 表達變化及U0126的干預分析

表5 各組大鼠心肌組織MMPs 表達變化及U0126的干預分析

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)酒精性心肌病大鼠心功能及左心室指數(shù)和心臟指數(shù)存在明顯異常，且U0126能夠有效改善大鼠心功能和異常的心臟指數(shù)；而且大鼠酒精性心肌病的發(fā)病過程與Cx及MMPs異常表達有關，且可能是藥物治療的靶點。

Cx是心肌組織損傷和藥物改善心臟功能過程的重要參與蛋白，也是心肌細胞間物質和能量交換的主要通道〔7，8〕。在研究硫化氫對糖尿病大鼠心肌纖維化及Cx43表達影響的研究中發(fā)現(xiàn)，Cx43表達與大鼠心肌纖維化過程密切相關，且硫化氫改善心肌組織異常與其調控Cx43表達異常有關〔9〕。以往的研究也發(fā)現(xiàn)轉錄因子TBX3及Cx43等表達參與了小鼠胚胎心發(fā)育的生理學過程〔10〕，且麝香保心丸對心力衰竭大鼠的心肌保護作用與其改善心肌重構和Cx43、Cx45的異常表達密切相關〔11〕。肖婷等〔12〕也發(fā)現(xiàn)硫化氫對糖尿病大鼠心肌纖維化治療效果與其調節(jié)大鼠心肌組織中Cx40、Cx45表達異常有關。袁勇華等〔13〕也發(fā)現(xiàn)黃芪對擴張型心肌病大鼠心肌Cx43表達的影響是其治療擴張型心肌病的重要機制。本研究也發(fā)現(xiàn)Cx表達異常是酒精性心肌病發(fā)病的重要過程。MMPs家族是心肌組織細胞外基質重構的關鍵蛋白，也是心肌功能異常及心臟損傷的重要生物大分子〔14，15〕。在分析急性心肌梗死PCI治療后血清MMP9、C反應蛋白變化及意義的研究中發(fā)現(xiàn)，MMP9是PCI治療心肌梗死效果的重要蛋白〔16〕，且康心飲治療缺血性心肌病大鼠效果與其調節(jié)心肌組織中MMP2、MMP9及TIMP2的表達有關〔17〕。以往的研究也發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀對糖尿病心肌病患者的治療效果與血清MMP2水平變化密切相關〔18〕，且大劑量瑞舒伐他汀對急性心肌梗死患者的心功能改善作用也與MMP9的表達恢復有關〔19〕。本研究提示MMPs也是藥物干預酒精性心肌病的重要潛在靶點。

因此，大鼠酒精性心肌病的發(fā)病過程與Cx及MMPs異常表達有關，且可能是藥物治療的靶點。

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〔2016-06-15修回〕

(編輯 徐 杰)

貴州省科學技術基金資助(No.20132326)

石 蓓(1964-)，女，碩士，主任醫(yī)師，主要從事心血管內科方向的研究。

王冬梅(1977-)，女，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事心血管內科方向的研究。

R54

A

1005-9202(2017)04-0820-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.015