雷明莉

(長(zhǎng)江大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中醫(yī)醫(yī)院院感科，湖北 荊州 434000)

李琳

(長(zhǎng)江大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州 434000)

[引著格式]雷明莉,李琳. 全方位護(hù)理管理在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用與效果[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版), 2017,14(24):43～44.

全方位護(hù)理管理在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用與效果

雷明莉

(長(zhǎng)江大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中醫(yī)醫(yī)院院感科，湖北 荊州 434000)

李琳

(長(zhǎng)江大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州 434000)

目的：觀察護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院感染防控的臨床效果。方法：選擇醫(yī)院2015年6月至2017年6月收治的患者80例，將其分為研究組與對(duì)照組，研究組實(shí)施全方位護(hù)理管理，對(duì)照組普通護(hù)理管理，比較兩組患者的醫(yī)院感染防控效果。結(jié)果：研究組中發(fā)生醫(yī)院感染2例，占5.0%。對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染10例， 25.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組實(shí)施全方位護(hù)理管理后患者生活質(zhì)量評(píng)分為(89.5±5.3)分，顯著高于對(duì)照組的(71.5±4.2)分，差異明顯(P<0.05)。研究組與對(duì)照組滿意度分別為92.5%和72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：全方位護(hù)理管理在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，提升患者滿意度。

護(hù)理管理；醫(yī)院感染；生活質(zhì)量；防控效果

醫(yī)院聚集了不同類(lèi)型的患者，病原體種類(lèi)繁多，而患者普遍存在體質(zhì)衰弱和抵抗力差的情況，加之各種抗菌藥物和免疫試劑的使用，使得患者發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較大[1]。醫(yī)院感染不僅會(huì)增加患者痛苦，影響患者身心健康，還會(huì)影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，影響患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度[2]，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控極為重要。為了解醫(yī)院感染防控中實(shí)施護(hù)理管理的有效性，回顧分析了2015年6月至2017年6月我院住院患者80例資料，對(duì)全方位護(hù)理管理在醫(yī)院感染防控中實(shí)施效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年6月我院收治的住院患者80例，根據(jù)入院先后順序分為兩組。研究組40例，其中男23例，女17例；年齡18～76歲，平均(46.2±3.3)歲。對(duì)照組40例患者中男性與女性分別為22例和18例，年齡為19～78歲，平均(46.5±3.4)歲。所有患者均對(duì)本研究知情并同意配合。研究組與一般資料與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

入院后所有患者均實(shí)施抗感染治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予普通護(hù)理管理，注意觀察患者變化，研究組實(shí)施全方位護(hù)理管理：①成立醫(yī)院感染防控小組，確定各小組成員的職責(zé)，保障各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。②完善現(xiàn)有醫(yī)院感染管理制度，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度操作，落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度以及清潔衛(wèi)生制度等，提高護(hù)理管理質(zhì)量。③加強(qiáng)宣傳教育，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的感染防控意識(shí)和防控能力，并通過(guò)發(fā)放感染防控知識(shí)手冊(cè)、感染防控知識(shí)講座等方式，提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控水平和綜合素養(yǎng)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。④加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室以及重癥監(jiān)護(hù)室等區(qū)域的醫(yī)院感染防控。保持病房清潔衛(wèi)生，對(duì)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行合理分布，每日使用“84”消毒液對(duì)診療器械做好消毒處理，并對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)用紫外線消毒，護(hù)理操作時(shí)做好手部衛(wèi)生工作，減少交叉感染發(fā)生。各科室定期實(shí)施空氣細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)室內(nèi)空氣菌落數(shù)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染防控的監(jiān)測(cè)制度，有效防止細(xì)菌傳染，及時(shí)消除隱患，防止醫(yī)院感染發(fā)生。

對(duì)兩組患者的醫(yī)院感染情況進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)，對(duì)比其發(fā)生率。并采用生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分范圍為0～100分，患者得分越高越好。統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者及家屬的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

研究組患者實(shí)施全方位護(hù)理管理，發(fā)生醫(yī)院感染2例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染10例，占25.0%，顯著高于研究組，兩組醫(yī)院感染發(fā)生率差異明顯(P<0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量及滿意度比較

護(hù)理管理實(shí)施前，研究組與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。研究組實(shí)施全方位護(hù)理管理后，患者生活質(zhì)量評(píng)分為(89.5±5.3)分，高于對(duì)照組的(71.5±4.2)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者及家屬滿意度為92.5%(37/40)，高于對(duì)照組的72.5%(29/40)，P<0.05，組間差異明顯(P<0.05)。

3 討論

醫(yī)院感染主要是指患者在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染。由于住院患者自身抵抗能力較差，加之各種有創(chuàng)診治手段也可能導(dǎo)致患者免疫能力下降，增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院患者集中，疾病類(lèi)型復(fù)雜，病原菌種類(lèi)多且雜，患者在該種環(huán)境下很容易被感染，影響患者康復(fù)[3]。如何通過(guò)有效護(hù)理管理，降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)也是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。

作為醫(yī)院管理的重要部分，醫(yī)院感染防控質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。據(jù)有關(guān)報(bào)道，在引發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素中，以護(hù)理管理和護(hù)理操作等影響較大，因而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控的護(hù)理管理顯得極為重要[4]。為有效預(yù)防醫(yī)院感染首先應(yīng)組建醫(yī)院感染防控小組，明確各小組成員職責(zé)，保障各項(xiàng)工作有效落實(shí)，并通過(guò)制定完善的醫(yī)院感染管理制度，提高護(hù)理管理質(zhì)量。其次，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，缺乏必要的醫(yī)院防控意識(shí)，很容易出現(xiàn)醫(yī)療器械使用不規(guī)范或隔離防護(hù)不充分的情況，因此通過(guò)宣傳教育增強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)必不可少。最后，還應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域的感染防控，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防醫(yī)院感染[5]。

本研究中，通過(guò)對(duì)研究組40例患者實(shí)施全方位護(hù)理管理，成立醫(yī)院感染防控小組，完善相關(guān)管理制度、加強(qiáng)健康宣教以及加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控等措施，對(duì)照組40例患者則不實(shí)施護(hù)理管理，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)院感染率為5.0%，與對(duì)照組的25.0%相比顯著降低，表明護(hù)理管理的實(shí)施，能夠在較大程度上減低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。研究組實(shí)施護(hù)理管理后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，且研究組滿意度達(dá)到了92.5%，而對(duì)照組僅為72.5%，表明實(shí)施全方位護(hù)理管理不僅可以減少醫(yī)院感染發(fā)生，還可以改善患者生活質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)院感染防控工作的滿意度，在臨床具有較高應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，在醫(yī)院感染防控中，實(shí)施有效護(hù)理管理，有助于降低患者醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而減少對(duì)患者的傷害，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量和滿意度，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉桂蘭. 護(hù)理管理在醫(yī)院感染防控工作中的臨床效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2014 ,35(15) :3365.

[2] 吳代紅. 護(hù)理管理在醫(yī)院感染防控工作中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013 (15) :783～784.

[3] 莊愛(ài)君. 護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8 (34) :197～198.

[4] 劉艷玲. 加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2015 (17) :3～5 .

[5] 江虹. 加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2014 (34) :37～38.

2017-09-05

雷明莉(1970-)，女，副主任護(hù)師，主要從事醫(yī)院感染管理與護(hù)理管理工作；通信作者：李琳，2871437350@qq.com。

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1673-1409(2017)24-0043-02

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