徐瑞玲

（揚州洪泉醫(yī)院手術室，江蘇揚州 225200）

隨著科技的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療技術也在不斷更新發(fā)展，腹腔鏡技術在臨床中具有創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少、疼痛感輕、恢復速度快等優(yōu)點，從而受到人們的廣泛歡迎；并成為治療膽囊結石等膽囊類良性疾病的首選方式[1]。膽囊結石、膽囊炎等疾病的引發(fā)原因較為復雜，并具有發(fā)病快速的特點[2]。臨床中多采用手術治療，但在治療過程中手術風險和麻醉常威脅患者的生命安全，針對性手術室護理在手術治療中可以有效改善患者的并發(fā)癥產生情況，提高患者護理滿意度。文章主要研究腹腔鏡膽囊切除術中針對性手術室護理的應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月—2017年3月收治的80例行腹腔鏡膽囊切除手術患者，采用隨機數(shù)字表法將所有患者平均分為研究組和對照組，各40例。其中對照組患者行常規(guī)護理，而研究組患者則在對照組基礎上加行針對性護理。所有患者入院后均已簽署知情同意書。對比兩組患者的基礎資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者行常規(guī)護理；

研究組患者在參照組基礎上加行針對性手術室護理，具體內容包含：（1）術前護理：醫(yī)護工作人員在手術前要與患者進行溝通，使患者了解手術時間、手術程序以及并發(fā)癥問題。（2）術中護理：手術過程中護理人員要全程陪同患者，嚴格禁止患者使用藥物、食用食物和飲水；在患者進行麻醉前，麻醉師需核對患者靜脈藥物使用情況，同時針對患者手術體位進行有效護理，使患者呼吸暢通。手術中，護理人員快速建立CO2氣腹，實施過程中護理人員的動作必須輕柔，同時保證術中患者氣腹壓力。術后，部分患者會出現(xiàn)躁動、蘇醒延遲現(xiàn)象，護理人員應該重點觀察，在患者清醒后將其送回原病房繼續(xù)觀察。（3）術后護理：腹腔鏡膽囊切除術后1 d行常規(guī)訪視護理，對患者出現(xiàn)的惡心、反胃、腹脹等不良反應，護理人員可將患者頭部偏向一側，并指導患者深呼吸。此外，護理人員加強床旁護理，有效防止跌床問題發(fā)生。

1.3 觀察指標

在結束治療以后，將對照組和研究組的患者滿意度和護理效果進行對比。同時對兩組患者患者進行護理滿意度的調查，滿意度可分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的80例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者手術時間對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗；護理滿意度和并發(fā)癥產生率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況和手術時間對比

本次研究的兩組患者在進行手術的過程中，參照 組 手 術 時 間（62.59±1.63）min，研 究 組 手 術 時 間（54.87±6.21）min，對比兩組手術時間發(fā)現(xiàn)（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。比較兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況[例（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意率情況對比

對比兩組患者的護理總滿意度發(fā)現(xiàn)，研究組顯著優(yōu)于參照組，對比具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意率（例）

3 討論與結論

急性膽囊疾病具有發(fā)病迅速、發(fā)病原因復雜等特點，給人們的生活帶來嚴重困擾。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，微創(chuàng)技術的應用范圍逐漸擴大。近年來，我國的微創(chuàng)手術技術日漸成熟，微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術相比，具有創(chuàng)傷性小、恢復速度快、疼痛感低等優(yōu)點。在膽囊切除術中應用腹腔鏡技術可以使患者的創(chuàng)口平整、并發(fā)癥減少，同時可以有效降低患者的身心痛苦[3]。但是腹腔鏡手術對醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平有較高要求，在進行腹腔鏡膽囊切除術中，針對性手術室護理可以有效改善患者的心理壓力，提升護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。

本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的手術時間、術后并發(fā)癥發(fā)生情況，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；所以表明針對性手術室護理對手術時間、術后并發(fā)癥無直接影響。研究組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（p＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對性手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術中，對手術的術前準備、術中配合以及術后護理等方面均有顯著效果，同時有效提升護理滿意度，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 錢膺蔚，肖錦春，須維秋，等.針對性手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（12）：42-44.

[2] 殷秀梅.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合要點[J].中國醫(yī)藥指南，2015（32）：220-221.

[3] 崔艷，王浩.分析急性結石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹的手術室護理措施[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：207.