吳雅琴++王梅

【摘 要】 人口老齡化進程的加速以及智慧養(yǎng)老戰(zhàn)略的實施，使強化我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展成為經(jīng)濟新常態(tài)發(fā)展的重要內容?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”行動實施，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式成為我國養(yǎng)老模式發(fā)展的主要趨勢，如何實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營的低成本化是發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式的關鍵，也是提高養(yǎng)老服務質量的重要手段。文章立足于物聯(lián)網(wǎng)視角，通過分析物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式發(fā)展的概念及優(yōu)勢，闡述在經(jīng)濟新常態(tài)下物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營成本低的原因，并且根據(jù)影響物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營成本的因素，進一步提出了實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)運營低成本的創(chuàng)新對策和物聯(lián)網(wǎng)視角下構建養(yǎng)老低成本運營模式的優(yōu)勢，以此促進我國物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式的可持續(xù)發(fā)展。

【關鍵詞】 物聯(lián)網(wǎng)技術； 養(yǎng)老機構； 成本； 運營模式； 創(chuàng)新

【中圖分類號】 F832 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-5937（2017）06-0134-04

一、引言

當前，中國正迎來老齡化浪潮，養(yǎng)老問題備受社會關注。數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國60周歲以上老年人口已達2.22億，約占總人口的16.1%；65周歲以上老年人1.43億，約占總人口的10.5%。預計到2025年，我國老年人口總數(shù)將近3億。人口老齡化增長速度快、規(guī)模大、持續(xù)時間長，使得中國養(yǎng)老問題日益嚴重，成為全社會關注的焦點。習近平總書記在全國養(yǎng)老工作會議上提出：構建智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將智能養(yǎng)老上升到國家戰(zhàn)略。如何建立物聯(lián)網(wǎng)視角下養(yǎng)老低成本運營模式，使得老有所依、老有所養(yǎng)，需要智能硬件與大數(shù)據(jù)、云計算相結合的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的應用。

二、物聯(lián)網(wǎng)下養(yǎng)老運營模式的概念及優(yōu)勢

物聯(lián)網(wǎng)就是通過射頻識別技術以及紅外感應器、全球定位系統(tǒng)以及激光掃描器等信息傳感設備將物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來實現(xiàn)信息的互換，以此實現(xiàn)物與物、人與物之間的自動化信息交互和處理的智能網(wǎng)絡。物聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡構建如表1。物聯(lián)網(wǎng)關鍵技術包括：一是RFID技術，該技術的工作原理就是由讀寫器發(fā)射特定頻率的無線電波能量，當射頻標簽進入感應磁場后，接受讀寫器發(fā)出的射頻信號，進而產(chǎn)生信息；二是傳感技術，傳感器是實現(xiàn)信息互換的關鍵因素，也是信息采集的樞紐。

隨著我國老齡化進程的不斷加速，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足高齡老人對社會福利和照料需求的要求，尤其是在經(jīng)濟新常態(tài)環(huán)境下及“智慧型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”發(fā)展的環(huán)境下，將物聯(lián)網(wǎng)技術應用到養(yǎng)老中具有重要的現(xiàn)實意義。物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式改變了以往的養(yǎng)老模式，實現(xiàn)了對養(yǎng)老服務的智能化管理，符合我國“智慧型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”發(fā)展戰(zhàn)略的要求。物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老一方面通過物聯(lián)網(wǎng)信息采集可以為老年人提供風險處理服務，隨時關注老年人的身體狀況[ 1 ]；另一方面物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式延伸了人工養(yǎng)老的能力，拓展了養(yǎng)老服務途徑，提高了智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。結合實踐，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式相比傳統(tǒng)養(yǎng)老運營模式具有以下優(yōu)勢：

（一）體現(xiàn)了以人為本的養(yǎng)老服務理念

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式往往著眼于養(yǎng)老設施建設、養(yǎng)老隊伍的培育與管理等“硬性”環(huán)節(jié)的投入。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術在養(yǎng)老服務中的應用，養(yǎng)老服務又新增了一項“抓手”，那就是依靠信息技術與養(yǎng)老服務相融合，在“軟”環(huán)節(jié)上做文章，為老年人提供“觸手可及”的智能化服務，強化“以人為本”的服務理念。首先，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式往往依靠子女的贍養(yǎng)，但是在經(jīng)濟新常態(tài)環(huán)境下，“四二一”家庭結構給養(yǎng)老服務帶來了巨大挑戰(zhàn)，子女基于生活和工作需要沒有足夠時間陪伴父母。物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式通過物聯(lián)網(wǎng)技術打造的親情視頻通話、遠程醫(yī)療監(jiān)控等服務，讓不能“?；丶铱纯吹摹眱号梢酝ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)隨時了解父母的健康狀況。其次，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式為老年人提供了多樣化的養(yǎng)老模式，避免了傳統(tǒng)的單一養(yǎng)老方式，為老年人的生活帶來了豐富多彩的活動。例如依托物聯(lián)網(wǎng)技術構建的網(wǎng)絡平臺，老年人可以通過網(wǎng)絡進行圖書閱讀、醫(yī)療健身等活動。最后，物聯(lián)網(wǎng)技術強化了對老年人信息的及時監(jiān)測，有效降低了老年人意外的發(fā)生率。

（二）改變了養(yǎng)老資源分配不均的問題

長期以來基于我國老年人口基數(shù)大、養(yǎng)老服務基礎設施建設滯后的因素，我國養(yǎng)老資源一直存在分配不均的現(xiàn)象。以公立養(yǎng)老機構床位為例，由于缺乏對床位信息的網(wǎng)絡化管理，導致養(yǎng)老資源不能及時反饋，進而影響床位的使用效益，而通過構建物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式，養(yǎng)老機構通過物聯(lián)網(wǎng)技術將床位數(shù)量、人員分布以及收費標準進行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理，借助網(wǎng)絡平臺可以實現(xiàn)對床位的統(tǒng)一管理，提高了公立養(yǎng)老機構資源的利用率。長期以來公立養(yǎng)老機構由于收費便宜、服務質量高受到社區(qū)老年人的歡迎，由此帶來了入住難的問題，而實際入住公立養(yǎng)老機構的人員存在只占床卻不住的現(xiàn)象，因此養(yǎng)老機構可以通過構建物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老管理平臺，將床位信息納入到信息管理中，將某時段閑置的床位轉移給其他老年人，以此提高公立養(yǎng)老資源的市場價值，彌補養(yǎng)老資源短缺的問題。

（三）養(yǎng)老服務手段更加豐富與完善

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務主要是通過護理人員深入到養(yǎng)老場所開展實地服務，養(yǎng)老服務的手段主要是照顧老年人的生活起居等，而物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式則是借助物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)網(wǎng)絡化、智能化以及空間化的養(yǎng)老管理。長期以來我國老年人有“落葉歸根”的戀家思想，他們不愿意到養(yǎng)老機構養(yǎng)老，同時基于我國特殊的養(yǎng)老國情，使得子女沒有富裕時間去全身心照料父母，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式的實施實現(xiàn)了居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，通過構建物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測平臺可以為老年人提供全天24小時的服務。例如老年人通過物聯(lián)網(wǎng)呼叫平臺可以定制自己需要的服務，實現(xiàn)了護理人員上門護理服務[ 2 ]。另外，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式大大提高了機械智能技術的應用，促進了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在我國經(jīng)濟新常態(tài)下，老齡化進程加速發(fā)展給我國經(jīng)濟建設帶來具體的影響，據(jù)有關資料顯示，未來20年我國20到40歲的青年人口數(shù)量將減少400萬，“無人養(yǎng)老”將更加嚴峻，而通過物聯(lián)網(wǎng)技術可以有效克服人力資源不足的缺陷。在2016年杭州烏鎮(zhèn)召開的“第三次世界互聯(lián)網(wǎng)峰會”關于智能機器人的應用為物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式的發(fā)展提供了實例支撐。

三、物聯(lián)網(wǎng)下養(yǎng)老運營模式成本分析

雖然從短期看發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式的成本高于傳統(tǒng)養(yǎng)老運營模式，但是從我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展規(guī)模看，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式成本低的趨勢將會越來越明顯。

（一）物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老促進了養(yǎng)老機構的工作效益，降低了成本支出

工作效率是影響企業(yè)效益的重要因素，長期以來受護理人員專業(yè)能力差以及硬件設施不完善等諸多因素的影響，養(yǎng)老機構的工作效益低下，例如養(yǎng)老機構每位護理人員需要護理4到6位老年人，巨大的工作任務使得他們在工作中表現(xiàn)出消極態(tài)度，尤其是需要護理人員做許多重復性的工作，嚴重影響了工作效率。物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式借助互聯(lián)網(wǎng)技術，通過整合物聯(lián)網(wǎng)技術、云技術、GPS定位技術等先進技術，以“建設信息化”“建立老年人信息數(shù)據(jù)庫”為核心，以“提供緊急救援、生活照料、家政服務、精神關懷、增值服務”為基本服務內容[ 3 ]，有效“整合社會服務資源”為服務主體，建立完善的居家養(yǎng)老服務體，這樣對于提高工作效率具有積極意義。工作效率的提高直接帶動企業(yè)成本支出的降低，以護理人工費為例，長期以來人工護理費一直是養(yǎng)老機構成本支出的重要部分，通過實施物聯(lián)網(wǎng)管理平臺，減少了人工勞動需求量，從而養(yǎng)老機構可以不再使用過多的人力資源，進而為企業(yè)節(jié)省了大量的人力資源費用。

（二）物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營規(guī)避運營風險，降低了違規(guī)費用支出

眾所周知養(yǎng)老機構的費用支出不僅包括常規(guī)的管理費用，而且還包括養(yǎng)老機構的運營違規(guī)費用。老年人基于身體和心理變化隨時可能出現(xiàn)身體不適等安全事故，養(yǎng)老機構一旦出現(xiàn)安全事故就會給機構帶來具體的負面影響（資金賠償、社會聲譽以及客戶流失等）。物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式依托物聯(lián)網(wǎng)管理平臺實現(xiàn)了對老年人的實時監(jiān)測，這樣可以在第一時間針對老年人作出正確判斷，避免發(fā)生安全事故。例如養(yǎng)老機構可以通過傳感設備實時監(jiān)控身體狀況，并記錄位置信息，形成物聯(lián)網(wǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)波動或突然摔倒等情況，可在第一時間定位其位置，并由養(yǎng)老機構工作人員或社區(qū)服務人員第一時間前往提供幫助，這樣大大降低了養(yǎng)老機構的經(jīng)營風險費用支出。

（三）物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營提高了資源價值，促進養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式低成本運營的基礎與前提就是提高養(yǎng)老行業(yè)的社會勞動生產(chǎn)力。具體到養(yǎng)老企業(yè)而言，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式低的關鍵因素在于物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置，提高了資源的市場價值。由于我國養(yǎng)老資源供應不足問題突出，同時資源自身市場價值不高，根據(jù)對錦州市某社區(qū)日間照料養(yǎng)老中心的調研，該社區(qū)的養(yǎng)老中心存在床位資源分布不均的問題，許多老年人長期占據(jù)床位，卻不使用床位，或者只在某個時間段使用該床位，嚴重影響了資源效率的發(fā)揮，因此通過建立物聯(lián)網(wǎng)管理平臺實現(xiàn)了對資源的重新分配，及時有效地實現(xiàn)了資源效益最大化。另外，通過公關服務平臺使養(yǎng)老信息能夠互聯(lián)互通，使養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老在統(tǒng)一的平臺上呈現(xiàn)，從而統(tǒng)籌人力、設施等有限的養(yǎng)老資源來提供高效的養(yǎng)老服務[ 4 ]

四、實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老低成本運營創(chuàng)新的對策

物聯(lián)網(wǎng)下養(yǎng)老成本比傳統(tǒng)養(yǎng)老成本低主要體現(xiàn)在對物聯(lián)網(wǎng)技術的合理應用上，結合國外經(jīng)驗和我國國情設置基于物聯(lián)網(wǎng)技術的養(yǎng)老運營模式（見圖1）。

圖1的養(yǎng)老運營模式實現(xiàn)了線上與線下養(yǎng)老內容的融合，物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老機構以市場化為視角，通過“產(chǎn)學研”結合，根據(jù)養(yǎng)老市場的發(fā)展需求，制定符合市場消費主體的產(chǎn)品，以此提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。該養(yǎng)老機構依托物聯(lián)網(wǎng)技術為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務：首先，基本生活保障由于當前我國獨生子女家庭比較多，依靠傳統(tǒng)的子女養(yǎng)老模式已經(jīng)不能適應我國養(yǎng)老市場的發(fā)展，因此專業(yè)養(yǎng)老機構通過與當?shù)丶艺展竞献鳎瑸槔夏耆颂峁?4小時家政服務，以此分擔子女贍養(yǎng)老人的責任。其次，為滿足社區(qū)空巢、獨居老人的基本生活需求，通過網(wǎng)上下單，專業(yè)機構可以為社區(qū)獨居、空巢、困難和失能老人等有需要人群代購日常用品、蔬菜、食品、藥品等。再次，醫(yī)療保健機構根據(jù)每位老年人的特點制定有針對性的詳細服務方案，老人無需出門，只需要在家使用智能養(yǎng)老服務器或者在小區(qū)使用智能居家養(yǎng)老服務一體機，護理員便會根據(jù)需求實時上門，為老人提供各項護理服務。最后，與物聯(lián)網(wǎng)結合的日常生活安全保障服務，如老人在家或外出因遺忘造成煤氣點著撲滅漏氣、水管漏了造成淹水等諸多生活隱患得以及早排除，使得晚年生活維持有序進行[ 5 ]。

通過對物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營內容及流程的分析，物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)了養(yǎng)老運營的低成本，低成本運營創(chuàng)新的舉措如下：

（一）資產(chǎn)非產(chǎn)權化運作整合

面對中國客觀養(yǎng)老嚴峻的現(xiàn)實，即使是國家層面也沒有足夠資金支撐起全社會的養(yǎng)老，對于產(chǎn)權化運作模式下的資金很難達到大而全的效果，而如果利用專業(yè)養(yǎng)老公司的自有養(yǎng)老網(wǎng)站，通過代理、加盟和聯(lián)合的方式應用科技公司智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)，充實物聯(lián)網(wǎng)下最新的老人日常生活安全監(jiān)測系統(tǒng)，就形成了在區(qū)域模式下養(yǎng)老資源的合理化整合，從而極大提高了資產(chǎn)的效用，降低了運營成本，也為社區(qū)、街道、區(qū)政府、市政府決策提供有用的參考依據(jù)。例如江蘇慧明公司通過互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)勢、可穿戴的生命體征數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)、利用企業(yè)的人機交互智能應用技術優(yōu)勢等來滿足老人對健康的需求，幫助老年朋友建立起自己的健康數(shù)據(jù)庫，企業(yè)運用公司已經(jīng)架構完成好的健康數(shù)據(jù)分析平臺，可幫助老人實現(xiàn)健康預警、遠程體檢、遠程醫(yī)療等多項健康保障服務，為我國全民實現(xiàn)遠程醫(yī)療或保健奠定基礎，緩解全國各地醫(yī)院、養(yǎng)老院掛號難、床位緊張等壓力。企業(yè)通過“居家候鳥式養(yǎng)老”的運行管理平臺，可隨時上門對各地居家失能老人或患者進行康復期的護理，在對他們進行康復護理的同時，輕松收集他們的身體檢測數(shù)據(jù)，為他們的健康安全作出有力保障。通過已經(jīng)建立的健康數(shù)據(jù)庫平臺，將收集到的全國老人的體征數(shù)據(jù)用來分析全國老人不同疾病的高發(fā)區(qū)，可對全國范圍內的醫(yī)院就診提供一手資料。這種大健康數(shù)據(jù)庫的建立，將為國家醫(yī)療管理部門提供一個科學真實的理論依據(jù)，為大數(shù)據(jù)營銷奠定基礎。

實踐證明通過構建基于物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老運營模式無論是對我國的養(yǎng)老機構盈利水平還是對養(yǎng)老服務水平都比傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式有了很大的提升。

（二）智慧養(yǎng)老區(qū)域化的有效運行機制

實踐證明當前智慧養(yǎng)老機構的運營模式多通過全國或者地方代理的方式推行服務，企業(yè)盈利更是通過產(chǎn)品營銷的方式獲得。但是通過利益相關者三方在智慧養(yǎng)老中的權益和利益分析（見表2）可以看出它們三者之間存在相互矛盾的博弈，尤其是智慧養(yǎng)老服務平臺與地方政府的聯(lián)合性較差，智慧養(yǎng)老健康數(shù)據(jù)與地方政府數(shù)據(jù)之間的連接不暢造成資源的浪費。

通過上述分析，提出有效保障智慧養(yǎng)老區(qū)域化運行機制的對策：政府鼓勵企業(yè)開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”金融創(chuàng)新試點，支持民間資本和社會力量興辦養(yǎng)老服務創(chuàng)新孵化器，建設養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和示范基地；專業(yè)健康養(yǎng)老公司構建一個制度框架，讓價格、利潤、數(shù)據(jù)、企業(yè)家、用戶成為智慧養(yǎng)老市場運行的主體，實現(xiàn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時共享，智慧養(yǎng)老才能在醫(yī)養(yǎng)結合上釋放出巨大優(yōu)勢。健康檔案、慢病管理、康復護理，一系列的智慧養(yǎng)老服務項目都與醫(yī)療密切相關。

（三）計算機、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)三位一體結合在養(yǎng)老中的應用

智慧養(yǎng)老平臺的構建是我國“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的具體體現(xiàn)，而計算機、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)則是實現(xiàn)智慧養(yǎng)老管理平臺的基本要素?；ヂ?lián)網(wǎng)技術的應用實現(xiàn)了區(qū)域性管理，例如慧明養(yǎng)老服務平臺在全國編織成立一個龐大的自助異地居家旅游服務網(wǎng)絡，對諸多剛退休的老人提供異地居住生活或旅游服務，幫助老年人口實現(xiàn)“全國都有自己一個家”的美好愿望；如果能實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)專用WLAN，物聯(lián)網(wǎng)則成為監(jiān)測老年人身體素質以及開展線上服務低成本運營的重要技術，進一步完善了智慧養(yǎng)老日常安全功能體系。養(yǎng)老需要做到“輕資產(chǎn)，重服務”的低成本運營，計算機作為載體的具體操作讓養(yǎng)老智能化成為必須而現(xiàn)實的可能[ 6 ]。

隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術的興起，加強物聯(lián)網(wǎng)技術的養(yǎng)老服務模式已經(jīng)成為當前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的重要形式，實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老大大降低了養(yǎng)老機構的運營成本，提高了養(yǎng)老服務工作水平，所以在“健康中國”戰(zhàn)略下我國要大力發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務模式，以此促進我國智慧養(yǎng)老事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

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【作者簡介】 吳雅琴（1968— ），女，遼寧營口人，渤海大學管理學院教授，碩士生導師，研究方向：財務管理和會計學；王梅（1993— ），女，江蘇鹽城人，渤海大學管理學院在讀碩士研究生