孫金霞，楊 李，李啟松，黃思怡，馬桂芳

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇 鹽城 224005）

醫(yī)院參與高等衛(wèi)生職業(yè)院校課程改革的有效途徑研究
——以鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)為例

孫金霞，楊 李，李啟松，黃思怡，馬桂芳*

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇 鹽城 224005）

課程建設是職業(yè)教育必不可缺的重要環(huán)節(jié)，也是企業(yè)參與職業(yè)教育的重要途徑。醫(yī)院深層次參與高等衛(wèi)生職業(yè)院校課程改革，對提高人才培養(yǎng)質量和辦學水平十分關鍵。2012—2016年，我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)進一步加強與醫(yī)院的合作，從建設雙師型教師隊伍、人才培養(yǎng)方案制定、教學方法改革、教學資源庫建設4個方面進行探索，取得了一定成效。

醫(yī)院；衛(wèi)生職業(yè)院校；校企合作

課程是教學改革的落腳點，課程建設與教育質量提升密切相關。衛(wèi)生職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)護理、藥學及其他醫(yī)學相關專業(yè)技術人才，屬于應用性教育，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎。隨著全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進，基層衛(wèi)生人才質量和數(shù)量要求都大大提升。但我國衛(wèi)生職業(yè)教育尚不能很好地適應衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展需要，導致基層醫(yī)療機構缺乏一批“下得去、留得住、用得上”的實用型和技能型衛(wèi)生技術人才?，F(xiàn)行衛(wèi)生職業(yè)教育存在與行業(yè)溝通不暢、信息來源落后、雙師型教師匱乏、學生技能水平低下等諸多問題，這就要求各級各類衛(wèi)生職業(yè)教育機構著眼社會需要，加強自身建設，提高辦學水平。因此，醫(yī)院參與衛(wèi)生職業(yè)教育改革迫在眉睫。

1 醫(yī)院參與高等衛(wèi)生職業(yè)院校課程改革的意義

衛(wèi)生職業(yè)教育是醫(yī)學教育體系中不可缺少的一個獨立層次。對職業(yè)院校而言，課程建設是必不可少的重要環(huán)節(jié)，也是企業(yè)參與職業(yè)教育的重要途徑[1]。高職院校的主要任務是為社會培養(yǎng)技能型人才，而技能型人才培養(yǎng)離不開有豐富實踐經驗的教師的指導。醫(yī)院參與院校課程改革，對于提高教學質量和學生綜合素質、樹立良好教風學風、打造高水平高職院校具有極其重要的意義[2]。

2 醫(yī)院參與高等衛(wèi)生職業(yè)院校課程建設的現(xiàn)狀

目前，我國高等衛(wèi)生職業(yè)教育模式大多是兩年在校理論學習，一年臨床實習[3]。在校學習期間，主要由專職教師講授理論知識，采取“滿堂灌”方式，學生死記硬背，應付考試。實踐課上開展的項目脫離臨床，大多數(shù)還采用手工法，與臨床實際差距甚遠。校企合作還處在初級階段，即醫(yī)院接收學生實習，學校請臨床工作人員到校上課。

課題組對江蘇省各級醫(yī)院進行調研，內容包括是否有與職業(yè)院校在有關方面開展合作的意向、高職畢業(yè)生需求情況、對開展校企合作的認識、影響合作的因素等。本次調查共發(fā)放問卷60份，收回31份，回收率51.67%。調查中，醫(yī)院均認同與學校合作的必要性，認為合作有利于行業(yè)發(fā)展，滿足部分人員招聘、員工培訓需求（見圖1）。但是認識和實踐還存在較大差距。鹽城地區(qū)多家三級醫(yī)院已與我校有著較深入的合作，如參與人才培養(yǎng)方案的設計和實施、為學生提供實習機會與實習基地、為教師提供實踐機會、為學校提供兼職教師等，但在委托學院進行員工培訓、合作共建實訓基地、開設專題講座、深層次參與教學改革等方面沒有合作意愿。可以說，大多數(shù)醫(yī)院主要是參與實踐教學、招聘畢業(yè)生，處于淺層次的校企合作狀態(tài)。

3 改革實施

3.1 專業(yè)概況

鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)于2009年開始招生，學制3年，以培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神，掌握醫(yī)學檢驗基本理論、基本知識和基本技能，具有一定實踐能力、創(chuàng)新能力與發(fā)展?jié)摿Γ茉诟骷夅t(yī)院、血站、防疫部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學實驗室工作的高素質技能型人才為目標。近年來，我院廣泛與醫(yī)院、金域醫(yī)學檢驗所合作，構建“檢驗平臺+職業(yè)拓展方向”的模塊化課程體系，實施“課崗對接”項目化教學，以就業(yè)為導向，創(chuàng)新“2種途徑+2次輪轉”實習模式，探索“檢教合一、項目驅動”人才培養(yǎng)模式。招生規(guī)模由最初50人/年發(fā)展到150人/年。

3.2 校企合作現(xiàn)狀

我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的實習醫(yī)院有二十多家，均為二甲以上醫(yī)院，技術力量雄厚、醫(yī)療設備先進、管理規(guī)范，可滿足本專業(yè)學生見習和實習需要，給學生職業(yè)能力的可持續(xù)發(fā)展提供了平臺。鹽城市第一人民醫(yī)院、鹽城市第三人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的三級綜合性醫(yī)院，也是我校醫(yī)學檢驗專業(yè)的良好合作伙伴。醫(yī)院檢驗科已發(fā)展為實驗設備齊全、初具規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學實驗室，基本滿足臨床教學和實習需要。過去幾年，我們在以下幾方面做了大量嘗試。

圖1 醫(yī)院與學校合作的意向

3.2.1 打造教學、實踐并重的雙師型教師隊伍 整合學校、醫(yī)院人才，打造一支教學與實踐能力強的雙師型教師隊伍。學校教師理論扎實、教學經驗豐富，具有較強的課堂駕馭能力，但普遍缺乏臨床經驗，而臨床一線教師經驗豐富。因此，通過遴選，將一批教學能力強又有豐富實踐經驗的行業(yè)能手充實到專業(yè)教師隊伍中，建立一個專兼結合、雙師型的教學團隊。

3.2.2 修訂和完善人才培養(yǎng)方案 在院校共建、協(xié)同育人理念指導下，召開專家研討會，對人才培養(yǎng)方案進行完善和修訂。緊跟國際檢驗技術發(fā)展方向和社會經濟發(fā)展需求，充分整合校企雙方優(yōu)質資源，優(yōu)化課程體系，開設檢驗專業(yè)特色項目化改革，如實驗室質量管理、分子生物學技術等，進一步與社會需求接軌。

3.2.3 推行項目化改革，實施“檢教合一、項目驅動”教學方法“課崗對接”是現(xiàn)代職業(yè)教育的要求。我院于2012年率先開展項目化教學改革，選出微生物學及檢驗、免疫學及檢驗等6門核心課程進行項目化教學改革。專業(yè)教師與醫(yī)院檢驗科專家共同遴選臨床項目，學生分組設計方案、開展檢測、對結果進行分析匯報。雙師型教師全程指導，構建“檢教合一、項目驅動”的實踐教學體系，取得了階段性成果。

3.2.4 數(shù)字化實踐教學資源建設 積極與醫(yī)院展開校企合作，開發(fā)職業(yè)資格標準、實訓教材、實訓項目、考核評價標準和題庫等資源，形成完善的實踐教學標準。建設信息化教學資源，校企共建虛擬實訓操作平臺、數(shù)字化教學與信息化管理平臺。

4 改革成效

4.1 打造一支教學、實踐并重的雙師型教師隊伍

目前，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)有專兼職教師26人（臨床一線專家12人）。專職教師中，45歲以下青年教師13人，碩士及以上學歷教師8人，高級職稱教師6人，雙師型教師8人。專職教師理論基礎扎實、教學經驗豐富，具有較強的課堂駕馭能力，但是普遍缺乏臨床經驗；醫(yī)院臨床一線教師實踐經驗豐富，但工作繁忙。因此，我們加大與醫(yī)院合作的力度，尤其是鹽城市第一人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院以及金域檢驗所，整合校內教師、醫(yī)院專家，打造一支教學與實踐能力強的雙師型教師隊伍。經常舉辦專兼職教師研討會、專職教師示范課、兼職教師臨床教學等活動，讓兼職教師不但參與教學過程，還參與人才培養(yǎng)方案制定、教材內容選取和編寫、課程標準修訂、教學方法改革等。目前，我們在行業(yè)專家指導下，已完成微生物學及檢驗、免疫學及檢驗、血液學及檢驗等6門核心課程的項目化教材編寫工作。同時定期選派校內專職教師到醫(yī)院臨床實踐，規(guī)定初級職稱專職教師必須在行業(yè)一線實踐一年、中級及以上職稱教師至少實踐半年才能晉升職稱。通過多手段、多途徑建立一個專兼結合、雙師素質的教學團隊。

4.2 修訂和完善人才培養(yǎng)方案

在院校共建、協(xié)同育人模式下，每1～2年召開一次專家研討會，邀請各醫(yī)院檢驗科主任、兄弟院校專業(yè)帶頭人，對人才培養(yǎng)方案進行修訂。定期邀請專家舉辦講座，介紹檢驗學科新技術、新手段及發(fā)展動向，使學生在國內、國際就業(yè)市場上具有競爭力，加速培養(yǎng)特色鮮明、具有創(chuàng)新思維的實用型高級醫(yī)學檢驗人才。

4.3 推行項目化改革，實施“檢教合一、項目驅動”教學方法

實現(xiàn)“課崗對接”是現(xiàn)代職業(yè)教育的要求。根據(jù)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程特點，對微生物學及檢驗、免疫學及檢驗等6門核心課程進行項目化教學改革。通過教師與臨床檢驗人員合一、教學環(huán)境與真實工作場所合一、教學內容與崗位任務合一實現(xiàn)“檢教合一”。以臨床工作任務為中心，將傳統(tǒng)實驗轉變成與崗位工作任務一致的訓練項目，從而實現(xiàn)項目驅動。從實驗空間、人員、設備、條件、內容、評價等視角整合教學，優(yōu)化重組，將知識、能力和素質三要素有機結合起來，創(chuàng)建符合現(xiàn)代職業(yè)教育特征的“檢教合一、項目驅動”實踐教學體系。根據(jù)臨床實際情況進行崗位分析，選擇合適的項目。實施過程中，學校專職教師和醫(yī)院一線專家共同參與項目化教學，整個過程重結果，更重過程評價，評價由自我評價、小組互相評價、教師評價3方面組成。遵循學生為主、教師為輔原則，教師對學生操作進行全程輔導，最終使學生職業(yè)技能與職業(yè)素質得到全面提高。比較項目化教學改革前后學生學習能力、學習成績的變化，建立更適合學生素養(yǎng)發(fā)展的項目化教學方案。

4.4 有序推進數(shù)字化教學資源建設

近年來，我們開發(fā)了以下資源：（1）職業(yè)資格標準、實訓教材、實訓項目、考核評價標準和試題庫等，形成完善的實踐教學標準；（2）信息化教學資源，如新技術教學資源；（3）收集、整理國內外新設備、新技術等資料，讓學生了解和掌握醫(yī)學檢驗行業(yè)新知識、新技術、發(fā)展動態(tài)；（4）實踐教學資源，為加強學生基本技能訓練、促進學生掌握技能要點與操作規(guī)范，收集、整理與專業(yè)實踐教學體系相關的技能訓練方案、操作規(guī)程、操作教學視頻等。

5 結論

本研究通過調查醫(yī)院對高等衛(wèi)生職業(yè)教育的參與現(xiàn)狀，明確了校企合作的必要性。以鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)與醫(yī)院的合作為例，雙方開展了多方面合作，包括雙師型教學隊伍建設、推行項目化改革、實施“檢教合一、項目驅動”教學方法、數(shù)字化實踐教學資源建設等，取得初步成效。但是，目前仍存在諸多問題，如醫(yī)院參與動力不足，校企合作缺乏體制、機制和制度保障，雙方利益難以平衡等。因此，校企合作的深入開展，可能還需更多政策支持和機制保障。

[1]丁金昌.實踐導向的高職教育課程改革與創(chuàng)新[J].高等工程教育研究，2015（1）：59-60.

[2]張玉玲.衛(wèi)生職業(yè)技術教育校企聯(lián)合淺探[J].黃海教育，2011（5）：54. [3]徐霽，張輝玲，楊文秀，等.衛(wèi)生職業(yè)教育的中外比較及對策建議[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2009，23（1）：13-17.

（*通訊作者：馬桂芳）

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A

1671-1246（2017）03-0142-03

注：本文系2015年江蘇省衛(wèi)生職業(yè)院校文化建設課題（JCH201506）；2015年江蘇高校哲學社會科學研究一般項目（2015SJB780）；2015年江蘇省教育科學“十二五”規(guī)劃課題（B-b/2015/03/009）；鹽城市醫(yī)學科技發(fā)展計劃（YK2015054）；鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院校本課題（Y201512）