周 潔

（靖江市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 泰州 214500）

糖尿病患者治療滿意度問卷調(diào)查

周 潔

（靖江市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 泰州 214500）

目的探討糖尿病患者治療滿意度與患者社會(huì)人口學(xué)資料、臨床特征及治療因素等之間的關(guān)系。方法選取我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者176例，使用糖尿病治療滿意度問卷進(jìn)行治療滿意度評(píng)分。結(jié)果本組研究糖尿病患者總體治療滿意度評(píng)分為3.91±0.64，口服藥物糖尿病患者治療滿意度得分顯著高于其他治療措施（4.08±0.60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；門診治療患者滿意度得分亦高于住院患者（3.96 vs 3.80），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者治療滿意度與胰島素治療、伴有并發(fā)癥及年長(zhǎng)有關(guān)，針對(duì)這些因素進(jìn)行有效干預(yù)和疾病管理有助于提高患者治療滿意度，改善代謝控制和臨床結(jié)局。

糖尿病；糖尿病治療滿意度；DTSQ；生活質(zhì)量

糖尿病被認(rèn)為是繼腫瘤、心血管疾病之后第三位嚴(yán)重危害人類健康的慢性非傳染性疾病[1]。糖尿病的發(fā)生、發(fā)展已不單純是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，更是一種身心疾病，積極有效的治療會(huì)提高患者治療的滿意度，較高的患者治療滿意度也會(huì)帶來積極的治療效果[2]。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于糖尿病患者治療滿意度與患者社會(huì)人口學(xué)資料、臨床特征及治療因素等方面的研究仍較少，倘若可以明確影響患者治療滿意度的相關(guān)因素，那么針對(duì)這些影響因素的有效干預(yù)將對(duì)整個(gè)糖尿病的治療產(chǎn)生重要的意義。本研究采用糖尿病治療滿意度問卷對(duì)糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，探討影響治療滿意的因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者176例，作為研究對(duì)象，其中門診患者85例，住院患者91例。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：有糖尿病癥狀（典型的癥狀包括多尿、多飲、多食和不明原因的體重下降），加①隨機(jī)血糖（指不考慮上次用餐時(shí)間一天中任意時(shí)間的血糖）＞11.1 mmol/L（200 mg/dL）或②空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)是指至少8 h沒有進(jìn)食熱量）＞7.0 mmol/L（126 mg/dL），或③葡萄糖負(fù)荷2 h靜脈血漿血糖＞11.1 mmol/L（200 mg/dL）。

1.2 方法

本研究是使用糖尿病治療滿意度問卷（DTSQ）進(jìn)行的一項(xiàng)橫斷面調(diào)查，整個(gè)研究指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）患者的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)調(diào)查（年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)），采用結(jié)構(gòu)式問卷形式。（2）糖尿病治療滿意度調(diào)查采用DTSQ，其含8條項(xiàng)目，每條項(xiàng)目按滿意度依次為0～6評(píng)分，如非常滿意=6分，非常不滿意=0分，其中，1，4～8條項(xiàng)目得分越高代表滿意度越高，2，3條項(xiàng)目得分越低代表

2 結(jié) 果

糖尿病患者在年齡、婚姻狀況、BMI、教育水平及職業(yè)分類中分別以50～59（33.5%）、結(jié)婚（89.8%）、25～29.9（46.0%）、初中文化（44.9%）及農(nóng)民（38.6%）為主；在糖尿病臨床特征中，不同性別之間并發(fā)癥存在差異，其中，男性腎臟及神經(jīng)病變顯著高于女性（17.9% vs 7.4% P=0.040；20.0% vs 7.4% P=0.017），而女性視網(wǎng)膜病變明顯高于男性（27.2% vs 12.6 P=0.015）。

本組研究糖尿病患者總體治療滿意度評(píng)分為3.91±0.64，在糖尿病患者社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)與治療滿意度之間的關(guān)系中，40～49年齡段糖尿病患者治療滿意度最高，且與30～39、50～59及60以上滿意度相比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同樣，家庭結(jié)果也與治療滿意度有關(guān)，單身或獨(dú)居患者滿意度顯著高于結(jié)婚患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，非體力勞動(dòng)者治療滿意度也顯著高于體力勞動(dòng)者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

口服藥物糖尿病患者治療滿意度得分顯著高于其他治療措施（4.08±0.60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同樣，門診治療患者滿意度得分亦高于住院患者（3.96±0.60 vs 3.80±0.71），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在糖尿病并發(fā)癥中，除糖尿病足明顯影響治療滿意度外（4.05±0.49 vs 3.89±0.65），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余均無明顯差異。

3 討 論

本研究探討糖尿病患者社會(huì)學(xué)資料、臨床特點(diǎn)及各治療因素與患者治療滿意度之間的關(guān)系，結(jié)果表明，糖尿病患者社會(huì)人口學(xué)資料與治療滿意度評(píng)分有關(guān)，比如，男性患者滿意度評(píng)分高于女性（3.92±0.62 vs 3.90±0.66），單身/獨(dú)居（4.01±0.64），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）或從事非體力工作（3.92±0.66），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的患者治療滿意度評(píng)分均顯著高于結(jié)婚或體力勞動(dòng)患者，同樣，Biderman等[2]也發(fā)現(xiàn)，結(jié)婚患者治療滿意度顯著低于非結(jié)婚者，但Trief等[5]認(rèn)為，和諧的婚姻關(guān)系與治療滿意度高有關(guān)。本研究也發(fā)現(xiàn)，年輕患者治療滿意度高于年長(zhǎng)者，但Ken等[6]認(rèn)為年輕者治療滿意度較年長(zhǎng)者更低。從本研究結(jié)果，我們認(rèn)為糖尿病治療滿意度與患者社會(huì)人口學(xué)特征存在相關(guān)性，因此，對(duì)于治療滿意度相應(yīng)較低的糖尿病群體，臨床工作中應(yīng)該引起重視及采取更加有效的措施。

在治療因素方面，結(jié)果表明口服藥物患者治療滿意度顯著高于其他治療方式者（4.08±0.60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此與Nicolucci等研究結(jié)論一致，其認(rèn)為注射胰島素患者治療滿意度低于其他方式[7]，其原因考慮一方面與口服藥物比注射胰島素更便捷有關(guān)，另一方面與患者自認(rèn)為需要注射胰島素表明病情更重有關(guān)，而治療途徑中，經(jīng)門診治療患者治療滿意度高于住院治療患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在糖尿病并發(fā)癥方面，合并視網(wǎng)膜病變患者治療滿意度評(píng)分最低，而有無糖尿病足患者之間滿意度差異最顯著，其原因可能為患者擔(dān)心截肢、行動(dòng)不便以及整個(gè)病程相對(duì)較長(zhǎng)有關(guān)，這些均會(huì)嚴(yán)重影響糖尿病足患者治療滿意度。總的來說，伴有并發(fā)癥的糖尿病患者滿意度普遍較低。

[1] 陸再英,鐘南山主編.內(nèi)科學(xué)(第七版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2] Biderman A,Noff E,Harris SB,Friedman N,Levy A.Treatment satisfaction of diabetic patients:What are the contributing factors?[J] Fam Pract 2009;26:102-108.

[3] 劉兆蘭,付朝偉,陳維清,等.DTSQs量表在2型糖尿病患者中應(yīng)用的信度、效度和反應(yīng)度初步評(píng)價(jià)[J].中華流行病學(xué)雜志,2008,29(8):823-827.

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.4987.02

周潔（1979-），女，江蘇靖江人，本科，護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理，Email：jingjiangzhoujie@163.com