周 妍

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液系統(tǒng)損害特點(diǎn)及臨床意義

周 妍

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的研究紅斑狼瘡應(yīng)用和臨床意義。方法選取我院2016年1月～2016年12月收治的紅斑狼瘡患者60例，該實(shí)驗(yàn)隨機(jī)分幾組，對(duì)照組口服維生素A，處理實(shí)驗(yàn)。根據(jù)兩組治療6個(gè)月后的數(shù)據(jù)，對(duì)心電圖進(jìn)行了分析和比較，分析這兩種治療方法的效果。結(jié)果經(jīng)檢測(cè)和隨訪，結(jié)果對(duì)實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的癥狀的比較，兩組差異顯著。結(jié)論紅細(xì)胞和血液流變學(xué)的紅色是相互聯(lián)系、相互影響的，存在多系統(tǒng)損害的SLE患者有其他因素引起的血流速度的變化，許多因素是相互影響的。在疾病的診治中，應(yīng)減少粘度，擴(kuò)張血管，可以有更好的結(jié)果。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡；血液系統(tǒng)損害；臨床意義

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目前在臨床試驗(yàn)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因，但其表達(dá)出的是與多部分損害的免疫性的癥狀，是以患者血清中自身抗體為特征的。并且系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能通過(guò)激素和免疫機(jī)制，遺傳或傳播許多遺傳性疾病，其患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，疲勞，體重減輕的癥狀。因?yàn)樵谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）臨床血液系統(tǒng)，治療貧血、低白細(xì)胞、血小板減少的缺乏癥狀的癥狀，也有不少患者，因?yàn)檠翰徽＃\斷或治療。治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、血液系統(tǒng)損害疾病使用許多中西醫(yī)結(jié)合免疫抑制劑治療的醫(yī)院，但這些方式對(duì)患者的骨髓抑制有重大的侵害，因此會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)，隨后的治療是很重要?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法。

1.1 一般資料。

選取我院2016年1月～2016年12月收治的紅斑狼瘡患者60例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例，其中年齡25～55歲。診斷疾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡中醫(yī)脈象的臨床研究和標(biāo)準(zhǔn)的臨床癥狀：疲勞、心悸、出汗、發(fā)冷、痛腰，蒼白等癥狀。

1.2 方法。

對(duì)照組給予潑尼松，維生素B12，葉酸和鐵的選擇性治療，服用達(dá)那唑，每天早上服用5～30 mg強(qiáng)的松是必要的，如果病人出現(xiàn)貧血的癥狀，采取服用維生素B12，葉酸，鐵和5～15 mg強(qiáng)的松來(lái)治療，如果患者的白細(xì)胞數(shù)量減少了5～15 mg，需要服用強(qiáng)的松300～600 mg/天。在實(shí)驗(yàn)組每日早晨服用5～30 mg強(qiáng)的松，1劑/日，水400 mL煮沸，要服用2次/d，早上和晚上兩個(gè)小時(shí)的治療后，每3天服用，1天時(shí)，患者最好減少劑量，患者應(yīng)禁忌飲酒、吸煙、辣等?；颊吒鶕?jù)臨床癥狀辨證治療方法：（1）氣血加赤芍、當(dāng)歸湯：疾病陰虛：加3塊；

1.3 標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)：改善臨床癥狀、WBC、BPC指標(biāo)趨于正常；主要臨床癥狀的改善，如果WBC、BPC指數(shù)增加：臨床癥狀和指標(biāo)的提高不顯著。

2 結(jié) 果

從上述治療狼瘡患者血液粘度明顯低于對(duì)照組。USLE患者血液粘度的變化，治療、粘度及纖維蛋白原水平比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。粘度增加的原因主要是血漿蛋白分子的分子量大，主要是通過(guò)增加粘蛋白含量而增加的，除此之外，還有纖維蛋白原，免疫球蛋白，特別是免疫球蛋白。標(biāo)記抗體的量，特別是纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)的形式，這將直接影響到供應(yīng)鏈的血液粘度、纖維蛋白原，聚集的紅細(xì)胞緡錢，粘度增加，脂肪，膽固醇，甘油三酯增加，盡管增加的粘度。本文的研究表明，SLE患者治療前、血沉方程K值增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血沉（ESR）這可能與貧血有關(guān)，自身存在的抗原抗體復(fù)合物，也可能與損傷后紅細(xì)胞容易聯(lián)通在一起，表明了紅細(xì)胞變形性、紅細(xì)胞平均密度和等離子體的密度和粘度與血沉K值之間的影響了不同的SLE患者的K值。K值明顯異常，所以不僅可見(jiàn)紅細(xì)胞，血液成分和血漿的綜合變化，而且成分也會(huì)變化。

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目前在臨床試驗(yàn)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因，但其表達(dá)出的是與多部分損害的免疫性的癥狀，是以患者血清中自身抗體為特征的.并且系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能通過(guò)激素和免疫機(jī)制，遺傳或傳播許多遺傳性疾病，其患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，疲勞，體重減輕的癥狀。研究表明，紅細(xì)胞變形對(duì)SLE的收集，收集，你可以通過(guò)動(dòng)脈的血流量，根據(jù)當(dāng)?shù)氐木徛?，可能是另一個(gè)高的位置和血栓形成的凝結(jié)水正常，血和疾病的嚴(yán)重程度平行，總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的血液檢測(cè)，取決于控制綜合指數(shù)和紅細(xì)胞壓積。SLE是自身免疫性疾病，其病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜多樣、易于復(fù)發(fā)、系統(tǒng)損害多、并發(fā)癥多，目前尚無(wú)根治辦法，且多數(shù)患者對(duì)SLE疾病的相關(guān)知識(shí)了解甚少，因忌諱長(zhǎng)期用激素、免疫抑制劑的不良反應(yīng)，患者常常會(huì)自行停藥或減量，從而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作或加重；另外患者消極對(duì)待、經(jīng)濟(jì)因素、不定期隨診、不遵從醫(yī)囑等因素，均可引起患者病情復(fù)發(fā)，如重度血小板減低、重度白細(xì)胞減低，急性溶血性貧血，也是SLE致死的重要原因。紅細(xì)胞和血液流變學(xué)的紅色是相互聯(lián)系、相互影響的，存在多系統(tǒng)損害的SLE患者有其他因素引起的血流速度的變化，許多因素是相互影響的。在疾病的診治中，應(yīng)減少粘度，擴(kuò)張血管，可以有更好的結(jié)果。因此，對(duì)SLE血液系統(tǒng)損害患者進(jìn)行及時(shí)有效的個(gè)體化健康教育非常必要。個(gè)體化健康教育路徑可通過(guò)了解患者各方面實(shí)際需求，制定一整套系統(tǒng)的、持續(xù)的、個(gè)體化的健康教育方式，本文結(jié)果顯示，個(gè)體化健康教育路徑的實(shí)施可使護(hù)理人員護(hù)理患者時(shí)更加科學(xué)、有序、有針對(duì)性，提高健康教育質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[1] 王淑鵑,王建中.血液流變學(xué)檢驗(yàn)及其臨床應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)刊,2013,38(4):18-19.

[2] 李興福.系統(tǒng)性紅斑病人的血液系統(tǒng)改變及處理.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2016,5(3):139-141.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.4997.01