蔡 祎，秦海濤

(廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)，廣東 廣州 510420；湖北師范大學(xué) 外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，湖北 黃石 435002)

創(chuàng)傷敘事、疾病敘事之比較研究

蔡 祎，秦海濤

(廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)，廣東 廣州 510420；湖北師范大學(xué) 外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，湖北 黃石 435002)

20世紀(jì)以來(lái)，人與人，人與自然，人與社會(huì)之間的矛盾日益突出，關(guān)于疾病和創(chuàng)傷的書(shū)寫(xiě)在這一時(shí)期大量涌現(xiàn)，創(chuàng)傷敘事和疾病敘事作為兩種全新的敘事方式，也被廣泛地運(yùn)用到文學(xué)作品的創(chuàng)作與分析之中。然而兩種敘事方式間的界限并不明晰，存在著交叉重合的地方，在具體使用過(guò)程中也存在諸多含混模糊之處。本文通過(guò)對(duì)創(chuàng)傷敘事及疾病敘事的產(chǎn)生背景和發(fā)展過(guò)程進(jìn)行回溯，在前人研究的基礎(chǔ)上，嘗試?yán)迩鍍煞N敘事方式的相同和不同之處，以期為后續(xù)研究提供借鑒參考。

創(chuàng)傷，創(chuàng)傷敘事，疾病，疾病敘事

1.創(chuàng)傷敘事的淵源與發(fā)展

1.1 創(chuàng)傷與創(chuàng)傷理論

關(guān)于“創(chuàng)傷”的研究起源于19世紀(jì)英國(guó)維多利亞時(shí)期與工業(yè)事故創(chuàng)傷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)和19世紀(jì)末的現(xiàn)代心理學(xué)、尤其是弗洛伊德心理分析，后滲透到文學(xué)、哲學(xué)、歷史學(xué)、文化研究、人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域。(陶家俊，2011)

創(chuàng)傷理論的發(fā)展可以梳理為以下三個(gè)主要發(fā)展階段：

第一階段是心理創(chuàng)傷的研究，這一階段關(guān)于“創(chuàng)傷”的探索為后來(lái)的研究提供了基礎(chǔ)框架和概念的雛形，其代表人物有夏科、賈內(nèi)、弗洛伊德和美國(guó)精神病學(xué)家亞伯拉罕·卡丁那。弗洛伊德最早將“創(chuàng)傷”引入精神分析領(lǐng)域的研究。在《歇斯底里研究》(1895)一書(shū)中，弗洛伊德首次闡釋了“創(chuàng)傷”這一概念，而這一概念一躍成為現(xiàn)代創(chuàng)傷研究起點(diǎn)的原因在于此研究以一種新的癥候形式描述了焦慮記憶所帶來(lái)的不可控制的后果。(Parziale，2013)在《精神分析引論》(1917)一書(shū)中，弗洛伊德進(jìn)一步提出了“創(chuàng)傷性神經(jīng)癥”(traumatic neuroses)這一概念。第一次世界大戰(zhàn)以后，創(chuàng)傷研究主要聚焦于戰(zhàn)爭(zhēng)造成的心理創(chuàng)傷，即“炮彈震蕩”(shell shock)。在《超越快樂(lè)原則》(1920)一書(shū)中，弗洛伊德寫(xiě)道：“剛剛結(jié)束的這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)(指第一次世界大戰(zhàn))造成了大量的這樣的疾病(指‘創(chuàng)傷性神經(jīng)官能癥’)，不過(guò)，它至少結(jié)束了人們?cè)噲D把精神錯(cuò)亂歸因于神經(jīng)系統(tǒng)器官的損害……”。(李桂榮，2010：18)這一時(shí)期的創(chuàng)傷研究旨在分析戰(zhàn)斗神經(jīng)官能癥與患者道德人格的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上幫助受害者康復(fù)。

第二階段始于20世紀(jì)60、70年代，學(xué)者們開(kāi)始對(duì)越南戰(zhàn)爭(zhēng)退伍軍人以及大屠殺幸存者受到的精神創(chuàng)傷和證詞進(jìn)行研究。這一階段的創(chuàng)傷研究關(guān)注歷史、文明、宗教等等對(duì)于人的心理影響(洪春梅，2014)，標(biāo)志著創(chuàng)傷研究從精神分析領(lǐng)域轉(zhuǎn)向社會(huì)科學(xué)研究領(lǐng)域。代表人物主要是凱西·卡魯斯，之后，朱迪思·赫爾曼、蘇珊娜·費(fèi)爾曼、杰弗里·哈特曼以及多米尼克·拉卡普拉豐富了卡魯斯的創(chuàng)傷理論?？斔?Caruth)認(rèn)為，創(chuàng)傷在戰(zhàn)爭(zhēng)中表現(xiàn)的最為普遍和明顯，只是表現(xiàn)的癥狀分別以不同的名稱(chēng)命名，比如“炮彈休克”或“彈震癥”、“戰(zhàn)斗疲勞癥”、“創(chuàng)傷后緊張綜合癥”或“延遲壓抑癥”等。(Caruth,1995:1)拉卡普拉(LaCapra)進(jìn)一步對(duì)歷史性創(chuàng)傷和結(jié)構(gòu)性創(chuàng)傷進(jìn)行了區(qū)分。歷時(shí)性創(chuàng)傷一般是指歷史事件所引發(fā)的，如大屠殺、奴隸制、種族隔離等； 而結(jié)構(gòu)性創(chuàng)傷通常指超越歷史的失落，如與母體分離，進(jìn)入語(yǔ)言象征系統(tǒng)，不能完全融入集體等。(王欣，2013)這種區(qū)分可以避免將歷史性創(chuàng)傷泛化為結(jié)構(gòu)性創(chuàng)傷，防止淡化與創(chuàng)傷相關(guān)的歷史事件的重要性；同時(shí)也可以避免將結(jié)構(gòu)性創(chuàng)傷的原因“神秘地歸因于某一事件，推定其為創(chuàng)傷產(chǎn)生的原因(LaCapra,2004)。

第三階段出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，此時(shí)的創(chuàng)傷研究從精神病臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)到歷史、文學(xué)、哲學(xué)和文化研究以及批評(píng)理論等人文領(lǐng)域，關(guān)注性別、種族和戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷的公共政治話語(yǔ)，與當(dāng)代文化研究的熱潮合流，聚焦于當(dāng)代歷史與文化中的創(chuàng)傷，匯集后殖民思潮、女權(quán)主義、后結(jié)構(gòu)、人類(lèi)學(xué)與社會(huì)學(xué)研究方法，形成了薪為壯觀的研究熱潮(洪春梅，2014)。隨著創(chuàng)傷概念意義的不斷豐富，創(chuàng)傷研究逐漸形成了自己在當(dāng)代社會(huì)的核心內(nèi)涵：人對(duì)自然災(zāi)難和戰(zhàn)爭(zhēng)、種族大屠殺、性侵犯等暴行的心理反應(yīng)；這些行為影響受創(chuàng)傷主體的幻覺(jué)、夢(mèng)境、思想和行為，導(dǎo)致其產(chǎn)生遺忘、恐怖、麻木、抑郁、歇斯底里等非常態(tài)情感，使其無(wú)力建構(gòu)正常的個(gè)體和集體文化身份。(王慶蔣，蘇前輝 2015)

1.2 創(chuàng)傷敘事的范疇與意義

在《創(chuàng)傷敘事：安東尼·伯吉斯創(chuàng)傷文學(xué)作品研究》中，李桂榮(2010)將“創(chuàng)傷敘事”定義為“對(duì)創(chuàng)傷的敘述”，“對(duì)創(chuàng)傷時(shí)間、創(chuàng)傷影響、創(chuàng)傷癥狀、創(chuàng)傷感受、創(chuàng)傷發(fā)生機(jī)制等的敘述?！痹趨^(qū)分文學(xué)中醫(yī)學(xué)性創(chuàng)傷和文學(xué)性創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，李(2010)提出了醫(yī)學(xué)性創(chuàng)傷敘事和文學(xué)性創(chuàng)傷敘事的概念。醫(yī)學(xué)性創(chuàng)傷敘事是對(duì)科學(xué)性創(chuàng)傷的敘事，其敘事依據(jù)事實(shí)，敘事并不能改變事實(shí)本身，其敘事的目的是為了如實(shí)記錄病人的情況以適應(yīng)治療、適應(yīng)研究單位的制度要求，并以此作為研究病人情況、對(duì)癥下藥和進(jìn)行科學(xué)研究的依據(jù)等；而文學(xué)性創(chuàng)傷敘事則是對(duì)文學(xué)性創(chuàng)傷的敘事，其主題廣泛，既可以以人類(lèi)歷史題材或個(gè)人經(jīng)歷為根據(jù)，敘述歷史上導(dǎo)致人體身心受創(chuàng)的真實(shí)事件，也可以是純粹想象的產(chǎn)物。后現(xiàn)代以來(lái)，在文學(xué)作品創(chuàng)作及文學(xué)作品研究中，大量的文學(xué)文本所用的“創(chuàng)傷”概念主要特指由災(zāi)難性事件導(dǎo)致的、在心理發(fā)展過(guò)程中造成持續(xù)和深遠(yuǎn)影響甚至可能導(dǎo)致精神失常的心理傷害(王慶蔣，蘇前輝 2015)，因而更偏重于文學(xué)性創(chuàng)傷敘事。

文學(xué)性創(chuàng)傷敘事的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先，文學(xué)性創(chuàng)傷敘事為創(chuàng)傷的療治提供了一種有效手段。弗洛伊德率先認(rèn)識(shí)了敘事的心理學(xué)動(dòng)力能量，指出敘事具有引導(dǎo)意識(shí)、激發(fā)潛意識(shí)的雙重功效，提出了運(yùn)用“談話療法”(talk therapy) 治療心理疾病的方案。(劉蕩蕩，2012)當(dāng)代敘事學(xué)認(rèn)為，“敘述是講故事的行為或活動(dòng)本身，而被表述出來(lái)的故事為之?dāng)⑹隆?，于是，敘事作為?dāng)代展示創(chuàng)傷的方法被廣泛應(yīng)用。小說(shuō)家通過(guò)模擬創(chuàng)傷場(chǎng)景使創(chuàng)傷者再次回到創(chuàng)傷發(fā)生的歷史瞬間，重構(gòu)過(guò)去可以幫助創(chuàng)傷幸存者實(shí)現(xiàn)由潛意識(shí)轉(zhuǎn)化為意識(shí)的歷程，使創(chuàng)傷得以醫(yī)治。(李曼曼，汪承平，2012)

其次，文學(xué)性創(chuàng)傷敘事為邊緣群體發(fā)聲提供了一種可靠方式。創(chuàng)傷敘事關(guān)注戰(zhàn)爭(zhēng)、大屠殺、奴隸制、殖民化、種族歧視等多種因素給個(gè)人及集體所帶來(lái)的身體和心理上長(zhǎng)久而深遠(yuǎn)的影響。創(chuàng)傷的受害者往往處于社會(huì)邊緣，創(chuàng)傷敘事以其特有的方式給予邊緣群體以關(guān)注，為其抒發(fā)內(nèi)心情感、表達(dá)群體訴求、尋求社會(huì)關(guān)注及幫助提供了有效途徑。

最后，文學(xué)性創(chuàng)傷敘事通過(guò)對(duì)創(chuàng)傷事件的描述能夠?qū)ψx者起到啟迪和教化作用。創(chuàng)傷敘事充分發(fā)揮創(chuàng)傷對(duì)人的心理的作用機(jī)制和對(duì)人的心理影響力，以創(chuàng)傷為媒介，創(chuàng)作出更發(fā)人深省的作品。文學(xué)性創(chuàng)傷敘事的思想意義和社會(huì)功能使其比任何其他形式的創(chuàng)傷敘事都能更好地起到警示、感染、觸動(dòng)、教化和引領(lǐng)作用。(王慶蔣，蘇前輝， 2015)

2.疾病敘事的淵源與發(fā)展

2.1 疾病與疾病文學(xué)

“疾病是生命的陰面，是一重更麻煩的公民身份。每個(gè)降臨世間的人都擁雙重公民身份，其一屬于健康王國(guó)，另一則屬于疾病王國(guó)。盡管我們都只樂(lè)于使用健康王國(guó)的護(hù)照，但或遲或早，至少會(huì)有那么一段時(shí)間，我們每個(gè)人都被迫承認(rèn)我們也是另一王國(guó)的公民。”(蘇珊·桑塔格，2003)人類(lèi)歷史發(fā)展過(guò)程中，時(shí)常受到疾病的困擾，根據(jù)《劍橋疾病史》，疾病是隨著人類(lèi)聚居的腳步日漸肆虐的。人類(lèi)由部落聚居，到村落、城市的形成，生活條件日益改善，生活環(huán)境卻趨惡化，導(dǎo)致了疾病的頻頻爆發(fā)。(劉明錄，2013)

文學(xué)中的疾病從來(lái)就不會(huì)僅僅等同于醫(yī)學(xué)中所指的疾病，疾病的產(chǎn)生和發(fā)展被深深地打上了人類(lèi)思維的印記，它的發(fā)展變遷與人類(lèi)賴(lài)以生存的社會(huì)物質(zhì)文化相互關(guān)聯(lián)，相互影響，變成了承載社會(huì)文明、文化的載體，反映出作家同時(shí)代的社會(huì)風(fēng)貌(劉明錄，2013)。在《品特戲劇中的疾病敘述研究》一文中，劉明錄(2013)對(duì)文學(xué)史上疾病內(nèi)涵的發(fā)展進(jìn)行了梳理：在古希臘時(shí)期，由于人們對(duì)疾病認(rèn)知的有限性，往往將疾病歸因于不可抗拒的神諭和強(qiáng)大的自然力，疾病代表著難以預(yù)測(cè)的、難以克服的恐懼，被視為一種懲罰，后雖柏拉圖和亞里士多德對(duì)疾病做出了較為科學(xué)的解釋?zhuān)瑢⑵錃w因?yàn)樯眢w機(jī)能問(wèn)題，但人們大體上仍將疾病視為一種神諭；文藝復(fù)興時(shí)期，人們對(duì)個(gè)人及社會(huì)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，病理生理學(xué)的發(fā)展淡化了疾病的神秘色彩，同時(shí)，疾病的自然環(huán)境歸因逐漸降低，人們開(kāi)始關(guān)注疾病與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系；文藝復(fù)興之后，疾病的象征不斷泛化——浪漫主義時(shí)期，疾病象征著優(yōu)雅美麗，現(xiàn)實(shí)主義階段，疾病被視為苦難的象征，疾病成為了作家鞭撻社會(huì)丑惡，傾訴對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)不滿(mǎn)的工具；20世紀(jì)70、80年代艾滋病等疾病肆虐造成大量人員病亡，疾病更是大量出現(xiàn)在現(xiàn)代主義和后現(xiàn)代主義文學(xué)時(shí)期的作品中，具有豐富的象征意義。

同時(shí)，疾病和文學(xué)也因作者的特殊身份聯(lián)系起來(lái)。一方面，作為創(chuàng)作主體，許多作家都曾患疾病，在與疾病頑抗的過(guò)程中，引發(fā)了他們對(duì)于人生深邃的思考，疾病給他們帶來(lái)靈感，激發(fā)了他們的創(chuàng)造力；另一方面，一些作家本身就是醫(yī)生，在治病救人的過(guò)程中，他們獲得了真實(shí)的素材，同時(shí)自身的病理學(xué)知識(shí)為其疾病的描述增強(qiáng)了可靠性。

2.3 疾病敘事的范疇與意義

疾病敘事的研究始于20世紀(jì)80年代初期，主要源于社會(huì)對(duì)一些疾病(如艾滋病)的宣傳和恐懼的日益加重，以及人們對(duì)健康的重視度越來(lái)越高。疾病敘事在90年代以后受到西方學(xué)界的廣泛關(guān)注，形成多樣化的研究方法，它是現(xiàn)代主義文學(xué)敘事的特征之一。(唐偉勝，2012)亞瑟·克蘭曼(Kleinman，1988：3)指出：“疾病敘述就是與疾病相關(guān)的描述或陳述。狹義上的疾病敘述僅指病人對(duì)于自身疾病的描述或陳述；廣義上的疾病敘述則泛指文學(xué)作品中與疾病相關(guān)的描述或陳述，這種描述或陳述不僅僅止于疾病本身，還包括病人、與病人相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)、家庭成員、人們對(duì)于病人的反應(yīng)等方面?！?/p>

當(dāng)前疾病敘事的研究主要在兩個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行：

一類(lèi)是疾病敘事在人文醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究。

戴維·赫爾曼等將疾病敘事分為三類(lèi)：一是病人講述自己的疾病和痛苦，以及重建被疾病摧毀的身份；二是醫(yī)生使用敘事歸納、傳播醫(yī)療知識(shí)；三是作為治療工具的敘事，即在醫(yī)院使用敘事輔助治療。在此劃分基礎(chǔ)上，唐偉勝(2012)探討了敘事學(xué)與人文醫(yī)學(xué)的視域融合，表明在敘事學(xué)與人文醫(yī)學(xué)的界面上有著眾多尚待開(kāi)墾的領(lǐng)域。楊曉霖(2014)在敘事醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)人文的情感轉(zhuǎn)向這兩大理念基礎(chǔ)上，提出將醫(yī)學(xué)敘事文本按照創(chuàng)作方式分為虛構(gòu)疾病敘事和非虛構(gòu)疾病敘事兩大類(lèi)型，并按照作者身份分為文學(xué)疾病敘事、自我病情書(shū)寫(xiě)和醫(yī)生病理書(shū)寫(xiě)(平行病歷故事)，同時(shí)探討如何將敘事學(xué)基本知識(shí)融入疾病敘事閱讀中，切實(shí)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提高醫(yī)學(xué)敘事能力，達(dá)到醫(yī)患視域融合和醫(yī)患溝通效果最佳化。

另一類(lèi)是在文學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的研究。

在文學(xué)領(lǐng)域，疾病敘事的研究范圍較廣。在理論層面上，安·霍金斯(Anne Hawkins)在《疾病重構(gòu)：病志研究》(Reconstructing Illness: Studies in Pathography)(1997)一書(shū)中，分析了病志作為一種新的疾病敘事體裁的重要意義，并指出，“只有當(dāng)醫(yī)生和患者的聲音都被聽(tīng)到時(shí)，才能找到真正的治病良方。”蘇珊·桑塔格《疾病的隱喻》(Illness as A Metaphor)(1978)一書(shū)中對(duì)疾病的隱喻意義進(jìn)行了研究，她對(duì)疾病的隱喻持一種否定和批評(píng)的態(tài)度，其創(chuàng)作意圖在于“使疾病遠(yuǎn)離這些意義、這些隱喻，似乎尤其能給人帶來(lái)解放，甚至帶來(lái)?yè)嵛?。不過(guò)，要擺脫這些隱喻，光靠回避不行，它們必須被揭示、批評(píng)、細(xì)究和窮盡?！?桑塔格，2003)從疾病敘事作為一種敘事方式來(lái)看，疾病敘事包括對(duì)疾病進(jìn)行敘事和書(shū)寫(xiě)的文本以及病患作家和醫(yī)生作家的創(chuàng)作等。從疾病書(shū)寫(xiě)的目的來(lái)看，安·霍金斯區(qū)分了四類(lèi)疾病敘事:一是教育類(lèi)(didactic)疾病敘事，旨在幫助患有相同疾病的病人或者提供經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；二是憤怒類(lèi)(angry)疾病敘事，旨在表達(dá)對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療體制或者機(jī)構(gòu)的不滿(mǎn)；三是另類(lèi)療法(alternative)疾病敘事，旨在探索醫(yī)院正規(guī)治療之外的治療方法；四是生態(tài)(ecopathography)疾病敘事，旨在思考疾病與環(huán)境、政治、文化等外部因素的關(guān)聯(lián)。(唐偉勝，2012)從疾病敘事的文體形式來(lái)看，包括病志，醫(yī)囑體和病人日記體等。病志指的是“患病的敘述，作者通常為病人或病人的親友”(瓊斯，2000)醫(yī)囑體是指作家以醫(yī)生的心態(tài)自居，使用與疾病相關(guān)的語(yǔ)句構(gòu)筑讀者視野中的病態(tài)世界，在句式上采用祈使句或命令句的語(yǔ)式，表現(xiàn)醫(yī)生的權(quán)威(郭棲慶，2016)。病人日記體是以病人視角、日記形式架構(gòu)全篇結(jié)構(gòu)的文體形式”(宮愛(ài)玲，2014: 103)

3.創(chuàng)傷敘事與疾病敘事的相異與相同之處

縱觀創(chuàng)傷敘事和疾病敘事的研究，可以發(fā)現(xiàn)兩種敘事方式之間存在很多相同和不同之處，下文將從這兩個(gè)宏觀方面進(jìn)行微觀的對(duì)比分析。

3.1 相異之處

創(chuàng)傷敘事源于20世紀(jì)初期弗洛伊德的精神分析，最初用于研究人所經(jīng)歷的心理創(chuàng)傷，后隨著一戰(zhàn)、二戰(zhàn)和越南戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)，逐漸從精神分析領(lǐng)域轉(zhuǎn)向歷史、文學(xué)、哲學(xué)、文化研究、批評(píng)理論等社會(huì)科學(xué)研究領(lǐng)域，其發(fā)展具備完備的體系。同時(shí)，由于創(chuàng)傷敘事主要從精神分析領(lǐng)域衍生而來(lái)，在其發(fā)展過(guò)程中，無(wú)法離開(kāi)精神分析的指引，或多或少帶有精神分析和心理分析的特征，因而創(chuàng)傷敘事相較于疾病敘事而言更注重心理和精神層面，即更多地關(guān)注心靈所遭受的創(chuàng)傷(psychological trauma)，以及更為抽象意義上的文化創(chuàng)傷(cultural trauma)、民族創(chuàng)傷(national trauma)和歷史創(chuàng)傷(historical trauma)。

疾病意象在文學(xué)中由來(lái)已久，其發(fā)展變遷與人類(lèi)賴(lài)以生存的物質(zhì)文化相聯(lián)系，承載著社會(huì)文明，反映時(shí)代風(fēng)貌，但真正意義上的疾病敘事研究是從20世紀(jì)80年代初期開(kāi)始的，源于社會(huì)對(duì)一些疾病的恐懼以及對(duì)健康的日益重視，并且是90年代以后才受到西方學(xué)界的廣泛關(guān)注。其發(fā)展起步相對(duì)較晚，很多理論尚未得以建構(gòu)，因而現(xiàn)階段的疾病敘事主要側(cè)重于分析文學(xué)作品中的疾病意象或患病作家的文學(xué)創(chuàng)作，其研究也主要從社會(huì)學(xué)和文化學(xué)角度分析，研究范圍不及創(chuàng)傷敘事廣泛。但是，從現(xiàn)階段疾病敘事的研究來(lái)看，疾病的內(nèi)涵較創(chuàng)傷更為豐富，不僅包括創(chuàng)傷敘事中心理層面的創(chuàng)傷，即心理疾病，同時(shí)也包括生理上的疾病。

3.2 相同之處

盡管創(chuàng)傷敘事和疾病敘事起源時(shí)間、發(fā)展背景和研究范疇不盡相同，但兩種敘事方式之間仍存在較多的相似之處，主要體現(xiàn)在：疾病敘事和創(chuàng)傷敘事在研究?jī)?nèi)容上有所重合；兩種敘事方式都被賦予隱喻意義，由此增添了作品的思想內(nèi)涵；都存在一定的虛構(gòu)性；并且都作為一種療救方式而存在；最后，兩者都屬于“身體敘事的范疇”，下面將逐點(diǎn)進(jìn)行分析。

3.2.1 精神和心理創(chuàng)傷/疾病的重合

如上文所提及，疾病敘事和創(chuàng)傷敘事在研究?jī)?nèi)容上有重合之處，主要體現(xiàn)在心理創(chuàng)傷(疾病)和精神創(chuàng)傷(疾病)的研究上。郭棲慶(2016)在以《夜色溫柔》為例分析弗·司各特·菲茨杰拉德小說(shuō)中的疾病敘事時(shí)，分析了“炮彈休克(shell shock)”，指出“炮彈休克癥實(shí)質(zhì)上是一種‘創(chuàng)傷性神經(jīng)病’”， 弗洛伊德認(rèn)為，“如果人們經(jīng)受了諸如戰(zhàn)爭(zhēng)和重大事故之后，如果不能應(yīng)付強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)，便會(huì)形成‘創(chuàng)傷性神經(jīng)病’，這種病癥主要表現(xiàn)為對(duì)創(chuàng)傷當(dāng)時(shí)情境的執(zhí)著，病人無(wú)法從中解脫”(弗洛伊德，1997: 216)。由此可見(jiàn)，作為創(chuàng)傷的一種表現(xiàn)形式，“炮彈休克”在此文中被歸到疾病的范疇；同時(shí)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder)——“個(gè)體遭受強(qiáng)烈的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)出現(xiàn)的精神障礙，它以對(duì)創(chuàng)傷事件的病理性重現(xiàn)、對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)線索的回避、持續(xù)性的高喚醒，以及對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘和情感麻木為顯著的臨床特征(陳俊、林少惠，2009: 66)——作為創(chuàng)傷的又一表現(xiàn)形式，也被用于分析《夜色溫柔》中人物的疾病特征。

3.2.2 隱喻引申形成的敘事張力

“創(chuàng)傷”和“疾病”最開(kāi)始都源自醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，是一種生理現(xiàn)象的表征，后其意義逐漸向社會(huì)科學(xué)范圍內(nèi)延伸并被賦予深厚的隱喻內(nèi)涵?！皠?chuàng)傷”(Trauma)一詞源自希臘語(yǔ)，意思是“刺破或撕裂的皮膚”；在醫(yī)學(xué)上所指的是“細(xì)胞組織受到損傷”。弗洛伊德將“創(chuàng)傷”引入精神分析，隱喻性地使用“trauma”這個(gè)字，比喻人類(lèi)的心靈就如同皮膚組織一般，亦會(huì)遭受意外事件的傷害。(李桂榮：20)隨著創(chuàng)傷研究的不斷深入及創(chuàng)傷理論的不斷發(fā)展完善，創(chuàng)傷不僅僅指心理創(chuàng)傷，其內(nèi)涵及研究范圍逐漸擴(kuò)大到文化創(chuàng)傷、民族創(chuàng)傷以及歷史創(chuàng)傷的研究。

“疾病”的隱喻意義也較為豐富。蘇珊·桑塔格在《疾病的隱喻》一書(shū)中對(duì)“疾病”的隱喻進(jìn)行了研究。在書(shū)中，她指出：“沒(méi)有比賦予疾病以某種意義更具懲罰性的了——被賦予的意義無(wú)一例外地是道德方面的意義。任何一種病因不明、醫(yī)治無(wú)效的重疾，都充斥著意義。首先，內(nèi)心最深處所恐懼的各種東西(腐敗、腐化、污染、反常、虛弱)全都與疾病畫(huà)上了等號(hào)。疾病本身變成了隱喻。其次，藉疾病之名(這就是說(shuō)，把疾病當(dāng)作隱喻使用)，這種恐懼被移植到其他事物上。”(蘇珊·桑塔格，2003：68)雖然桑塔格的目的是為了對(duì)疾病的隱喻進(jìn)行否定和批判，但這一切都是基于“疾病”被賦予深厚的隱喻意義之上的。

從對(duì)各種疾病敘事作品的研究中可以發(fā)現(xiàn)，“疾病”在文學(xué)中已經(jīng)不單單指疾病本身，作家往往憑借人物的生理或心理疾病來(lái)反映社會(huì)的病態(tài)。郭棲慶(2016)分析了《夜色溫柔》中疾病的道德隱喻、政治隱喻和女性政治隱喻，借此折射出作家身后縱酒狂歡、敏感自戀、有些精神失常卻又閃耀著光芒的時(shí)代；劉明錄(2013)分析了品特戲劇中種族文化、宗教文化、政治語(yǔ)境及戰(zhàn)爭(zhēng)語(yǔ)境中的疾病隱喻所具有的強(qiáng)大的文化內(nèi)涵。

尤為值得關(guān)注的是，在眾多敘事作品中，“創(chuàng)傷”和“疾病”尤為垂青少數(shù)族裔群體，他們往往受到各種形式的創(chuàng)傷，深受各類(lèi)疾病的折磨。一方面，這種現(xiàn)象隱喻著少數(shù)族裔在種族歧視下生存和發(fā)展的舉步維艱；另一方面，也為少數(shù)族裔作家的創(chuàng)作提供靈感和契機(jī)，為身處社會(huì)邊緣的族群尋求一種發(fā)聲方式，并借此抒發(fā)內(nèi)心情感、表達(dá)群體訴求。

3.2.3 敘事方式上存在的虛構(gòu)性

創(chuàng)傷敘事和疾病敘事的共同點(diǎn)還體現(xiàn)在其敘事方式的部分虛構(gòu)性上。

創(chuàng)傷敘事和疾病敘事中不乏對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況的如實(shí)描述，如創(chuàng)傷敘事中的醫(yī)學(xué)性創(chuàng)傷敘事以及疾病敘事中的病人的自我病情書(shū)寫(xiě)以及醫(yī)生的病理書(shū)寫(xiě)，但在文學(xué)作品中，更多的是以“虛構(gòu)”的形式出現(xiàn)。虛構(gòu)疾病敘事主要涉及小說(shuō)家在行醫(yī)或疾病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過(guò)想象虛構(gòu)的故事(楊曉霖，2014)；文學(xué)性創(chuàng)傷敘事也具有一定的虛構(gòu)性，除了以人類(lèi)歷史題材為源泉敘述歷史上真實(shí)事件(為文學(xué)創(chuàng)作而非歷史學(xué)意義上的歷史著作)，還有個(gè)人經(jīng)歷為源泉的創(chuàng)傷敘事，也有“純粹”想象的創(chuàng)傷敘事(李桂榮，2010)。

近20年來(lái)，不少關(guān)于創(chuàng)傷研究的理論家直接或間接地參與了關(guān)于創(chuàng)傷再現(xiàn)中語(yǔ)言選擇的問(wèn)題——寫(xiě)實(shí)意義(literal language)還是修辭意義(figuration)(師彥靈，2011)，即創(chuàng)傷敘事的虛構(gòu)性與真實(shí)性的問(wèn)題。創(chuàng)傷事件產(chǎn)生的影響具有延宕性，因而不可能對(duì)創(chuàng)傷的敘述進(jìn)行高度還原，同時(shí)，整個(gè)敘事過(guò)程還受到敘事者當(dāng)下情感態(tài)度的影響，因而創(chuàng)傷敘事具有一定的虛構(gòu)性這一點(diǎn)毋庸置疑。

3.2.4 作為一種療救方式而存在的敘事

懷特和伊普斯頓曾提出“敘事文本”和“敘事治療”等概念，將治療比喻成“說(shuō)故事”或“重說(shuō)故事”?？匪购透トR曼認(rèn)為，敘事取向的治療憑借問(wèn)題外化，將人從問(wèn)題中“抽離”出來(lái)，產(chǎn)生人與問(wèn)題之間的“空間與距離”。伊普斯頓認(rèn)為，敘事具有不可思議的魔力，隱藏著意想不到的治療潛能。(唐偉勝，2012)20 世紀(jì)90年代以來(lái)，敘事治療被廣泛應(yīng)用于心理治療和心理咨詢(xún)中，咨詢(xún)者運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言形式，幫助當(dāng)事人找出遺漏的具有積極意義的生活故事，并以此為契機(jī)重新建構(gòu)生活意義、喚起當(dāng)事人內(nèi)在力量。敘事治療的核心是敘事。(程瑾濤，劉世生，2012)

疾病敘事和創(chuàng)傷敘事作為敘事的兩種方式，無(wú)疑也擔(dān)任起了治療的角色。創(chuàng)傷敘事中，小說(shuō)家通過(guò)模擬創(chuàng)傷場(chǎng)景使創(chuàng)傷者再次回到創(chuàng)傷發(fā)生的歷史瞬間，重構(gòu)過(guò)去可以幫助創(chuàng)傷幸存者實(shí)現(xiàn)潛意識(shí)轉(zhuǎn)化為意識(shí)的歷程，使創(chuàng)傷得以醫(yī)治。(李曼曼，汪承平，2012)疾病敘事中也是如此。疾病本身產(chǎn)生一種宣泄的需要，需要克服對(duì)疾病的恐懼。作家通過(guò)對(duì)疾病、痛苦的描寫(xiě)，使疾病得到理解，從而讓人們?cè)谏砼R疾病威脅時(shí)保持與外界的交流；而讀者作為接受者，通過(guò)參與作品的解讀，使自己的身體和心理疾病客觀化，從而獲取與之斗爭(zhēng)的勇氣和經(jīng)驗(yàn)(鄧寒梅，2012)，因而疾病敘事對(duì)疾病治療的重要意義。郭棲慶(2016)在分析《夜色溫柔》中的疾病敘事時(shí)也指出：“菲氏通過(guò)疾病書(shū)寫(xiě)讓自己在面對(duì)疾病威脅和折磨時(shí)保持與外界的交流，有助于疏導(dǎo)心中的痛楚，平復(fù)創(chuàng)傷的心理，達(dá)到精神療救的作用，力圖通過(guò)個(gè)人自救達(dá)到治療社會(huì)的最終目的?！?/p>

3.2.5 隸屬于后經(jīng)典敘事學(xué)下身體敘事

后經(jīng)典敘事學(xué)較經(jīng)典敘事學(xué)而言，將注意力轉(zhuǎn)向了結(jié)構(gòu)特征或與讀者闡釋相互作用的規(guī)律，轉(zhuǎn)向了對(duì)具體敘事作品之意義的探討。(趙一凡，2006)后經(jīng)典敘事學(xué)關(guān)注文本、作者、讀者與社會(huì)歷史語(yǔ)境的相互作用，將文本與圍繞文本的語(yǔ)境相結(jié)合進(jìn)行研究。疾病敘事和創(chuàng)傷敘事是對(duì)疾病和創(chuàng)傷本身的一種反映，是時(shí)代背景的一種投射，同時(shí)強(qiáng)調(diào)敘事對(duì)敘述者和讀者的療救，屬于后經(jīng)典敘事學(xué)的范疇。

身體敘事學(xué)由身體研究與經(jīng)典敘事學(xué)結(jié)合演變而來(lái)(許德金，王蓮香，2008)，屬于后經(jīng)典敘事學(xué)范疇。后經(jīng)典敘事學(xué)下身體敘事有兩種含義，廣義上指的是以身體為敘事符號(hào)，以動(dòng)態(tài)或靜態(tài)、在場(chǎng)或虛擬、再現(xiàn)或表現(xiàn)身體，形成話語(yǔ)的敘事流程，以達(dá)到表述、交流、溝通或傳播的目的；狹義上的身體敘事指的是女性主義的身體敘事。(鄭大群，2005)疾病和創(chuàng)傷敘事體現(xiàn)的是廣義上的身體敘事。在對(duì)身體敘事中“身體”進(jìn)行區(qū)分時(shí)，許德金和王蓮香(2008)認(rèn)為應(yīng)該以性別、疾病(傷殘)、種族、階級(jí)及身份的認(rèn)同為標(biāo)準(zhǔn)，其中重要的一類(lèi)是物理的身體，即“真實(shí)作者身體的健康與否，或正在寫(xiě)作時(shí)身體所處的狀態(tài)(興奮、癲狂、煩躁等等)都會(huì)對(duì)其寫(xiě)作產(chǎn)生直接的影響：甚至作家本身所罹患的身體疾病也會(huì)影響該作家所采取的敘述方式?！?許德金，王蓮香，2008)由此可見(jiàn)，疾病和創(chuàng)傷作為受傷軀體的一種表征，是身體敘事的一部分。

同時(shí)，疾病敘事和創(chuàng)傷敘事中，身體對(duì)于敘事具有驅(qū)動(dòng)作用。創(chuàng)傷或疾病敘事的運(yùn)動(dòng)軌跡，主要體現(xiàn)為從內(nèi)在自我到外部世界，再?gòu)耐獠渴澜绲絻?nèi)在自我的一個(gè)雙向位移進(jìn)程，兩個(gè)位移之間因疾病因素而形成一個(gè)敘事張力，這種敘事張力并不由觀念或心智決定，而是由疾病身體推動(dòng)而成。著名文論家丹尼爾·龐德 (Daniel Punday) 進(jìn)一步提出了“身體敘事學(xué)” 理論。他認(rèn)為，傳統(tǒng)的線性情節(jié)觀使閱讀和寫(xiě)作都成為了一種身體缺場(chǎng)的、重理性和心智的經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)(王江，2014)。疾病和受創(chuàng)的身體促使敘事張力的形成，使敘事運(yùn)動(dòng)處于前后搖擺的不穩(wěn)定狀態(tài)，形成一種動(dòng)態(tài)的敘事。

4.結(jié)語(yǔ)

近幾十年來(lái)，疾病敘事和創(chuàng)傷敘事的研究逐漸引來(lái)人們的廣泛關(guān)注。兩種敘事方式雖然起源時(shí)間、發(fā)展背景以及研究范疇上不盡相同，但同隸屬于后經(jīng)典敘事范疇下“身體敘事”的“疾病敘事”和“創(chuàng)傷敘事”之間也存在很多相同之處，兩者突破了經(jīng)典敘事學(xué)的限制，在以文本為關(guān)注對(duì)象的同時(shí)，也將作者的創(chuàng)作意圖和作品對(duì)讀者產(chǎn)生的效果考慮在內(nèi)，關(guān)注敘事的治療作用。此外，兩種敘事方式在研究心理創(chuàng)傷(疾病)和精神創(chuàng)傷(疾病)上存在交叉重合之處，同時(shí)，兩種敘事方式富于隱喻內(nèi)涵，具有一定的虛構(gòu)性，大大增強(qiáng)了文本的敘事張力和闡釋能力，成為作家借作品中人物的不正常來(lái)反映社會(huì)病態(tài)的一種有效方式，也成為作家自我療救和救助社會(huì)的一種方式。

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(責(zé)任編輯：胡光波)

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2096-3130(2017)06-0032-06

10.3969/j.issn.2096-3130.2017.06.007

2017—10—28

蔡祎，女，廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)國(guó)際商務(wù)英語(yǔ)學(xué)院，碩士研究生。

秦海濤，男，湖北師范大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。