羅 軍

（吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 吉林 132013）

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系 提高學(xué)生創(chuàng)新能力

羅 軍

（吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 吉林 132013）

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高校素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃的重要環(huán)節(jié)。結(jié)合生物化學(xué)理論，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，進(jìn)行設(shè)計性實(shí)驗(yàn)體系的研究有利于全面提高學(xué)生創(chuàng)新能力，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是一門具有很強(qiáng)理論性和實(shí)踐性的基礎(chǔ)學(xué)科，既是臨床預(yù)防、診斷與治療的理論基礎(chǔ)，又是分子生物學(xué)等前沿學(xué)科的理論與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏綜合性或設(shè)計性實(shí)驗(yàn)。進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，對教師來說，備課相對容易，備一次課可以用幾年，有的教師甚至十幾年都不用再備課。實(shí)驗(yàn)儀器和試劑的準(zhǔn)備也相對簡單，只準(zhǔn)備針對實(shí)驗(yàn)設(shè)定的試劑即可；實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程也容易把控，不用擔(dān)心實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的意外。對學(xué)生來說，只要按照現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)流程操作即可，既不需要事先預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，又不需要思考實(shí)驗(yàn)的合理性和不確定性，只要得到實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)所描述的結(jié)果與現(xiàn)象就完成了實(shí)驗(yàn)。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生必然難以獨(dú)立完成未來實(shí)際臨床工作，也不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須改革傳統(tǒng)被動式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，在原有教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的基礎(chǔ)上融入綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，并結(jié)合現(xiàn)代教育思路，遵從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計理論和方法，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，進(jìn)一步提高學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)[1]。

近10年來，我校生物化學(xué)教學(xué)為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷變化、調(diào)整，理論與實(shí)驗(yàn)的課時比由最初的4∶1調(diào)整為3∶1，個別專業(yè)甚至達(dá)到2∶1。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計性實(shí)驗(yàn)（綜合性實(shí)驗(yàn)）的比例也由原來的 4∶0 調(diào)整為 2∶2。

1 構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的必要性

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的目的主要有3方面：首先，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，根據(jù)專業(yè)、人員層次、學(xué)科特點(diǎn)的不同，建立不同的教學(xué)體系，把傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，將生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行融合與創(chuàng)新。其次，結(jié)合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)設(shè)計理論和方法,增加設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，通過學(xué)生自主收集整理資料和設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性與主動性。第三，提高教師科研指導(dǎo)水平和科研管理能力。教師的科研水平和管理能力很大程度上影響了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建，許多教師科研水平很高，可是管理能力較差，不能將自身良好的科研素養(yǎng)和能力有效地應(yīng)用于教學(xué)，學(xué)生無法體會高水平科研所帶來的技能與思維的拓展。設(shè)計性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對教師是一種挑戰(zhàn)，對教師的教學(xué)能力和科研能力提出了更高要求，激勵教師不斷提升自我。

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，創(chuàng)建教學(xué)與科研相結(jié)合的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的實(shí)施

2.1 結(jié)合生物化學(xué)理論，規(guī)劃與實(shí)施設(shè)計性實(shí)驗(yàn)

（1）確定設(shè)計性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案：設(shè)計性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識要點(diǎn)，采取教師起草、學(xué)生討論確定符合自身知識水平和實(shí)驗(yàn)技能水平的具有較強(qiáng)科學(xué)性、可行性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的方法。可以引導(dǎo)學(xué)生從多個角度去研究某個單一的問題，增加學(xué)生間的互動，使實(shí)驗(yàn)設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)而完整。比如，學(xué)生在設(shè)計“蛋白質(zhì)的定量分析”實(shí)驗(yàn)時，既可以從蛋白質(zhì)的不同來源著手，也可以從蛋白質(zhì)的不同提取方式進(jìn)行設(shè)計，還可以多角度比較蛋白質(zhì)的不同測定方法，進(jìn)行組內(nèi)或組間分析比較，最后得出結(jié)論。

（2）做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備并按設(shè)計方案展開實(shí)驗(yàn)：先根據(jù)現(xiàn)有條件對實(shí)驗(yàn)的可行性進(jìn)行評估，然后每組學(xué)生從其所做的多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)計中選擇一項(xiàng)進(jìn)行實(shí)施。教師在實(shí)驗(yàn)前安排每組學(xué)生進(jìn)行藥品配制、試劑分裝、動物飼養(yǎng)、儀器調(diào)試等準(zhǔn)備工作，之后開始實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過程中，主要由學(xué)生自己動手操作，教師給予現(xiàn)場指導(dǎo)并協(xié)助學(xué)生完成一些關(guān)鍵步驟或難度較大的操作，實(shí)驗(yàn)完畢由學(xué)生自行完成實(shí)驗(yàn)報告并組織討論，教師進(jìn)行驗(yàn)收[2]。

2.2 全面提高學(xué)生創(chuàng)新能力

教師根據(jù)教學(xué)大綱以及學(xué)生理論知識、實(shí)驗(yàn)技能水平確定設(shè)計性實(shí)驗(yàn)主題，指導(dǎo)學(xué)生依據(jù)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案。我校醫(yī)學(xué)生物化學(xué)一般在第二或第三學(xué)期開設(shè)，此階段學(xué)生僅具備無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和解剖學(xué)等理論知識及相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能，自行設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案的能力非常欠缺。因此，教師要指導(dǎo)學(xué)生通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，尋找恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)方法，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶ο嚓P(guān)實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行改進(jìn)或重組。這樣既可以提高學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力，拓寬其科研視野，培養(yǎng)科學(xué)思維，又可以大幅度提高實(shí)驗(yàn)方案的可行性，取得實(shí)驗(yàn)成功，增強(qiáng)學(xué)生自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)的信心。實(shí)驗(yàn)組規(guī)模不宜過大，我們將一個班分成若干個實(shí)驗(yàn)小組，每組4～6人，每組設(shè)計一個實(shí)驗(yàn)方案，小組長向全班解釋本組實(shí)驗(yàn)方案，各組間相互修正，最后在指導(dǎo)教師的幫助下確定實(shí)驗(yàn)方案[2]。

2.3 教學(xué)效果評估

驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評估往往采用實(shí)驗(yàn)操作考核與實(shí)驗(yàn)報告評閱相結(jié)合的方式。其中實(shí)驗(yàn)報告在同班學(xué)生間的差異性很小，有的學(xué)生為了獲得高分，使自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)一致，常會篡改實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)。設(shè)計性實(shí)驗(yàn)從實(shí)驗(yàn)方案的提出、論證，到具體實(shí)施，每一個環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力、科學(xué)思維、組織與協(xié)作能力、口頭表達(dá)能力等，教師可根據(jù)學(xué)生在各環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)做出更全面的評價，并依此制定個性化的指導(dǎo)方案。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動中，在指導(dǎo)教師的幫助下，不斷修正自己的科研思路、提升實(shí)驗(yàn)技能，教師也能對每一位學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確評價，既達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)又實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長。

3 存在的問題

3.1 設(shè)計性實(shí)驗(yàn)較高的教學(xué)成本，制約其全面推廣

設(shè)計性實(shí)驗(yàn)需要有充足的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和藥品、試劑等，這些必然會增加教學(xué)成本，需要教學(xué)管理者從人、財、物等多方面進(jìn)行協(xié)調(diào)，保障實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的完成。因此，教學(xué)管理者與一線教師要互相配合，在整體有布局、細(xì)節(jié)有落實(shí)的基礎(chǔ)上，鼓勵教師進(jìn)行設(shè)計性實(shí)驗(yàn)的研究與開發(fā)。

3.2 缺乏配套的參考資料

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材雖然種類繁多，但其內(nèi)容大同小異，都是以傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主，綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相對較少。學(xué)生缺乏查閱文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)或過度依賴文獻(xiàn)資料，不能在規(guī)定時間內(nèi)形成適合的實(shí)驗(yàn)方案。指導(dǎo)教師應(yīng)要求學(xué)生選修文獻(xiàn)檢索相關(guān)課程，同時自編設(shè)計性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。

3.3 教師的積極參與是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的動力

傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有現(xiàn)成的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)為依據(jù)，教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)時輕車熟路，不需要花費(fèi)太多精力即可順利完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。而開展設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，需要指導(dǎo)教師投入大量的時間與精力。許多實(shí)驗(yàn)的前期流程往往需要教師和學(xué)生在課余時間完成，如實(shí)驗(yàn)方案的查閱、論證與確定，實(shí)驗(yàn)器材、藥品的準(zhǔn)備等。實(shí)驗(yàn)過程中需要教師全程觀察學(xué)生表現(xiàn)而做出準(zhǔn)確評價。另外，在開展一些具有危險性、腐蝕性藥品實(shí)驗(yàn)時，為保證實(shí)驗(yàn)安全還需增加教師才能完成。

[1]李平法，谷兆俠，李西興，等．生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式理論與實(shí)踐[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2002，4（2）：143-144．

[2]林麗，任安經(jīng),袁文俊，等．自主性生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐和體會[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2010（8）：1106-1108．

G421

A

1671-1246（2017）23-0078-02

注：本文系吉林省教育科學(xué)規(guī)劃課題（GH13283）；吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革教育研究專項(xiàng)課題（ZX2015-YB004）