伍詩(shī)

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

中職外科護(hù)理學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的探索與實(shí)踐

伍詩(shī)

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

結(jié)合護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理教學(xué)實(shí)際，根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，以非智力因素培養(yǎng)為重點(diǎn)，以過(guò)程評(píng)價(jià)為抓手，以學(xué)生與教師的“身邊事”為案例進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)研究，為同類教學(xué)提供借鑒。

中職；護(hù)理專業(yè)；外科護(hù)理；學(xué)習(xí)興趣

“興趣是最好的老師。”興趣是指人積極探究某種事物的認(rèn)識(shí)傾向，是人們積極探究某種事物、進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)的心理傾向，這種心理傾向是由獲得某方面的知識(shí)在情緒體驗(yàn)中得到滿足而產(chǎn)生的。心理學(xué)研究結(jié)果表明，學(xué)習(xí)興趣對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)起著啟動(dòng)、促進(jìn)、維持和調(diào)節(jié)作用，有效影響著學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果，是學(xué)生克服困難的動(dòng)力。因此，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。為提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生外科護(hù)理教學(xué)效果，我們以過(guò)程評(píng)價(jià)為抓手，以學(xué)生與教師的“身邊事”為案例進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)探索與實(shí)踐，采用了明理激趣、名人病例激趣、直觀圖表激趣、病例問(wèn)題激趣、競(jìng)賽激趣等方式，取得了較好成效。

1 以非智力因素培養(yǎng)為重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中職學(xué)生大多有中考失敗的經(jīng)歷，往往缺乏自信心，對(duì)學(xué)習(xí)持無(wú)所謂態(tài)度，這對(duì)教師的教學(xué)工作造成一定困擾。但通過(guò)深入調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)事實(shí)并非如此，學(xué)生對(duì)自己感興趣的知識(shí)學(xué)得又快又好，多元智力理論也提醒我們，學(xué)習(xí)還受很多非智力因素的影響。對(duì)學(xué)習(xí)感興趣的學(xué)生總是處于“我要學(xué)”狀態(tài)，以學(xué)為樂(lè)，樂(lè)此不疲，事半功倍，效果很好；反之，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣的學(xué)生總是處于“要我學(xué)”狀態(tài)，以學(xué)為苦，勉為其難，效率低，效果差。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在前期學(xué)習(xí)解剖學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，需要大量背誦、記憶，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，能否培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣可以說(shuō)是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。

1.1 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)培養(yǎng)

正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是掌握知識(shí)的必要條件，因此培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)也是一項(xiàng)重要的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中我們嘗試運(yùn)用有效途徑培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。（1）適時(shí)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如對(duì)進(jìn)步大的學(xué)生及時(shí)給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；（2）引入競(jìng)賽機(jī)制，將學(xué)生個(gè)體間競(jìng)賽和集體間競(jìng)賽相結(jié)合，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；（3）將回答問(wèn)題、課堂發(fā)言等情況納入平時(shí)成績(jī)；（4）引入符合中職學(xué)生好動(dòng)、好表現(xiàn)的心理特點(diǎn)的操作或角色扮演等教學(xué)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

1.2 自信心培養(yǎng)

大部分中職學(xué)生在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績(jī)差，常被老師和同學(xué)忽視，對(duì)學(xué)習(xí)漸漸失去興趣，對(duì)老師也越來(lái)越疏遠(yuǎn)，慢慢喪失自信心，甚至產(chǎn)生自卑、逆反等不良心理。進(jìn)入中職后，這些不良心理仍會(huì)影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)，如有的學(xué)生與教師唱“對(duì)臺(tái)戲”，有的上課睡覺(jué)，還有部分學(xué)生開(kāi)小差，此時(shí)批評(píng)是不見(jiàn)效的。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，關(guān)心學(xué)生心理，消除其自卑感。（1）重視夯實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)，如在外科護(hù)理教學(xué)中，對(duì)關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充講解，讓學(xué)生更容易接受新知識(shí)；（2）重視情感因素對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的影響，如同學(xué)關(guān)系、生活困惑等，想方設(shè)法讓學(xué)生保持良好心境，增強(qiáng)自信心，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣；（3）創(chuàng)建和諧的師生關(guān)系，善待每個(gè)學(xué)生尤其是后進(jìn)生，因?yàn)樗麄兏枰P(guān)心、幫助、鼓勵(lì)與理解。

2 以過(guò)程評(píng)價(jià)為抓手，讓學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)

2.1 過(guò)程評(píng)價(jià)目的

外科護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)核心課程之一，是一門(mén)應(yīng)用型專業(yè)課程，要求學(xué)生熟悉外科護(hù)理基礎(chǔ)理論，掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床理論知識(shí)和護(hù)理技能，能實(shí)踐外科疾病的評(píng)估、觀察與整體護(hù)理。由于外科護(hù)理內(nèi)容多、散、專業(yè)性強(qiáng)，中職學(xué)生常常感覺(jué)枯燥、難學(xué)，考試時(shí)嫌內(nèi)容多，病案分析又缺乏理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)支撐，部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。筆者推行的過(guò)程評(píng)價(jià)以課內(nèi)、課外的“說(shuō)概念”“說(shuō)機(jī)理”“說(shuō)護(hù)理”“說(shuō)指導(dǎo)”為主，目的是讓學(xué)習(xí)“動(dòng)起來(lái)”，以“說(shuō)”來(lái)提高學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

2.2 過(guò)程評(píng)價(jià)方法

將學(xué)生4～5人一組分成若干小組，可自愿結(jié)合，也可由教師推薦組團(tuán)結(jié)合，每組選一名組長(zhǎng)（可以實(shí)行輪流制）。開(kāi)學(xué)初，教師發(fā)放過(guò)程評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括小組人員姓名、日期、學(xué)習(xí)內(nèi)容、自我評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、教師評(píng)價(jià)，統(tǒng)一評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法。如“說(shuō)概念”部分，每位小組成員說(shuō)給其他組員聽(tīng)（這樣就有3～4遍聽(tīng)和一遍說(shuō)）并評(píng)價(jià)，組長(zhǎng)記錄：“能熟練說(shuō)”為“☆”，“能說(shuō)出但不熟練”為“△”，“能說(shuō)出部分概念但不全”為“○”，“不參與者”為“×”，單元測(cè)驗(yàn)前交給教師。在單元測(cè)驗(yàn)前，學(xué)生每天都可以重說(shuō)，說(shuō)熟練了可以修改評(píng)價(jià)（教師平時(shí)抽查，若有造假則全組評(píng)價(jià)降級(jí)），這樣一個(gè)單元會(huì)有多次“說(shuō)”任務(wù)。各單元小計(jì)，“☆”占2/3以上則該單元評(píng)為“☆”。以此類推，期末總評(píng)占總成績(jī)的10%，即10分，“☆”為9～10分，“△”為7～8分，“○”為6分，“×”為0～2分。若小組內(nèi)有0分者，全組人員減1分，全“△”及以上者全組人員加1分，以此激勵(lì)團(tuán)隊(duì)合作，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，讓每個(gè)人“動(dòng)”起來(lái)。

2.3 過(guò)程評(píng)價(jià)內(nèi)容設(shè)計(jì)

按照外科護(hù)理教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求，結(jié)合學(xué)生能力，將外科護(hù)理每一章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行重組，對(duì)其概念、身體評(píng)估、護(hù)理措施及健康宣教進(jìn)行概括提煉。第一階段的教學(xué)內(nèi)容要簡(jiǎn)單易懂，旨在使學(xué)生能說(shuō)、會(huì)說(shuō)，能夠完成并樂(lè)于完成學(xué)習(xí)任務(wù)，走上正軌后，學(xué)習(xí)難度逐漸增加。

3 在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用典型病例，讓學(xué)生“活”起來(lái)

3.1 典型病例的選擇

外科典型病例很多，要采用循序漸進(jìn)的方法讓學(xué)生聯(lián)系專業(yè)知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行分析。如有班級(jí)學(xué)生可能得過(guò)闌尾炎，由其講述癥狀，小組討論可能是什么病、什么原因?qū)е碌?、怎么處理。一般安排課前5～10分鐘討論，教師先引導(dǎo)學(xué)生自主探究再總結(jié)，提升學(xué)習(xí)興趣，最后由學(xué)生述說(shuō)治療經(jīng)過(guò)，評(píng)價(jià)同學(xué)討論是否正確，同時(shí)教師可播放視頻輔助教學(xué)。因?yàn)樯磉吶说眠^(guò)類似的病，學(xué)生覺(jué)得學(xué)到的知識(shí)能得以應(yīng)用，學(xué)習(xí)興趣更濃了。經(jīng)過(guò)近一學(xué)期的培養(yǎng)，學(xué)生外科病例分析能力明顯提高。

3.2 典型病例的收集

典型病例的收集途徑：（1）學(xué)生曾經(jīng)患過(guò)的病，學(xué)生家長(zhǎng)或親人患過(guò)的病，學(xué)生在電影、電視中看到過(guò)的病種；（2）教師帶學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)收集病例，上課時(shí)組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析和討論；（3）對(duì)教材中提供的病例進(jìn)行再加工。

3.3 典型病例激趣

從行為主義心理學(xué)角度分析，人的行為（表現(xiàn)出的興趣）受人的動(dòng)機(jī)支配，而動(dòng)機(jī)與人的需要緊密聯(lián)系。因此，教學(xué)成效取決于受教育者需求程度。如果教育內(nèi)容和形式與學(xué)生需求相符，那么就會(huì)增加學(xué)生的主動(dòng)性。典型病例貼近學(xué)生生活，也是他們想要了解的知識(shí)，因此可以很好地激趣。

根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容不同，典型病例激趣方法也需靈活運(yùn)用?？梢允钦n前5～10分鐘的導(dǎo)入，可以是課堂教學(xué)互動(dòng)，也可以是課堂討論活動(dòng)，還可以是課外評(píng)價(jià)，甚至可以是課間休息時(shí)的閑聊。因?yàn)榕c學(xué)生需求吻合，所以能引導(dǎo)其主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升教學(xué)成效。

總之，興趣是學(xué)生獲取知識(shí)、拓寬眼界的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，外科護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)多探索學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、興趣所在，設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)方法，將學(xué)生注意力吸引到課堂上來(lái)，并結(jié)合適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)方法，讓學(xué)生多掌握一些外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲和探索欲，使其樂(lè)學(xué)、愛(ài)學(xué)。

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1671-1246（2017）09-0081-02