方福如，尹紅果

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421000）

項(xiàng)目化教學(xué)在康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用研究

方福如，尹紅果

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421000）

結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，從項(xiàng)目選擇、配套建設(shè)、項(xiàng)目實(shí)施3方面對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)在該專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用進(jìn)行初步研究。

項(xiàng)目化教學(xué)；康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)；職業(yè)教育

1 項(xiàng)目化教學(xué)與職業(yè)教育

項(xiàng)目化教學(xué)是指以項(xiàng)目為載體，以實(shí)際工作任務(wù)為中心，按照教學(xué)目標(biāo)將課程學(xué)習(xí)內(nèi)容劃分為一個(gè)個(gè)具有可操作性的項(xiàng)目，學(xué)生充分發(fā)揮主體作用，在教師指導(dǎo)下，共同完成項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中，有效調(diào)動(dòng)了積極性，通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)、獨(dú)立完成項(xiàng)目、展示項(xiàng)目成果、自我評(píng)價(jià)等一系列工作，使理論知識(shí)和實(shí)踐技能水平得到提高；同時(shí)，自主學(xué)習(xí)能力、觀察動(dòng)手能力、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題能力、信息處理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與交流能力均得到鍛煉及提升。

項(xiàng)目化教學(xué)顛覆了傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式，較好地將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，是對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的重大突破。職業(yè)教育的首要目標(biāo)是培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才，因此，項(xiàng)目化教學(xué)正好能體現(xiàn)職業(yè)教育理念。目前，我國(guó)各職業(yè)院校的專(zhuān)家學(xué)者均致力于項(xiàng)目化教學(xué)的研究。王金英將項(xiàng)目化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行了對(duì)比研究，通過(guò)教學(xué)方式和方法的比較，總結(jié)了傳統(tǒng)教學(xué)與項(xiàng)目化教學(xué)的異同，并得出項(xiàng)目化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)符合職業(yè)教育需要的結(jié)論[1]；譚永平詳細(xì)分析了項(xiàng)目化教學(xué)的特征：教學(xué)目標(biāo)的職業(yè)性、教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性、教學(xué)方式的開(kāi)放性、教學(xué)過(guò)程的探究性、教學(xué)環(huán)境的情境性、教學(xué)對(duì)象的主體性和團(tuán)隊(duì)性[2]。

2 康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀

2.1 康復(fù)人才的迫切需求

隨著21世紀(jì)的到來(lái)，我國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，老年病、慢性病患者大大增加，另外由于地震災(zāi)害、交通事故等意外傷害發(fā)生率的增高，我國(guó)對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求逐漸增加，但康復(fù)教育的發(fā)展和康復(fù)人才的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)的需求。中國(guó)康復(fù)研究中心主任李建軍指出[3]：世界康復(fù)治療師數(shù)與人口的比值平均為70/10萬(wàn)，而我國(guó)卻只有0.4/10萬(wàn)。據(jù)推測(cè)，我國(guó)至少需要康復(fù)治療師30萬(wàn)人，但目前康復(fù)治療師只有1萬(wàn)多人。

2.2 康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)前景廣闊

隨著社會(huì)康復(fù)需求的急劇增加，我國(guó)政府相關(guān)部門(mén)高度重視康復(fù)醫(yī)療工作，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（2008年3月28日）指出：健全殘疾人康復(fù)服務(wù)保障措施，將殘疾人康復(fù)納入國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)。2009年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合。2012年，衛(wèi)生部頒布的《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》規(guī)定：二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)科。同時(shí)，隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們生活水平的不斷提高，康復(fù)醫(yī)療越來(lái)越受到社會(huì)各界人士的重視，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為一個(gè)新興專(zhuān)業(yè)，也得到越來(lái)越多的關(guān)注，全國(guó)各地衛(wèi)生類(lèi)高職院校紛紛開(kāi)設(shè)此專(zhuān)業(yè)，以滿足各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)治療師（士）的需求?；谡闹匾?、社會(huì)的需求，該專(zhuān)業(yè)前景廣闊。

2.3 康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式陳舊

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)起步晚，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為一個(gè)新興專(zhuān)業(yè)，發(fā)展時(shí)間短，目前尚未形成成熟的教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，傳授知識(shí)以講授為主，忽略了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維，使學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)得不到有效提高?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師，需要的是應(yīng)用型人才，而采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后，不能完全勝任康復(fù)治療師工作。因此，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革迫在眉睫，本文將從項(xiàng)目選擇、配套建設(shè)、項(xiàng)目實(shí)施3方面對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)在該專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用進(jìn)行初步研究。

3 項(xiàng)目化教學(xué)在康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用研究

3.1 項(xiàng)目選擇

項(xiàng)目化教學(xué)的核心是項(xiàng)目選擇。項(xiàng)目設(shè)計(jì)的意義是使學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中調(diào)動(dòng)積極性，同時(shí)，使其自主學(xué)習(xí)能力、觀察動(dòng)手能力、發(fā)現(xiàn)與分析問(wèn)題能力、信息處理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和交流能力得到鍛煉與提升?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師，根據(jù)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)治療師應(yīng)該是理論與操作并重，技術(shù)能力與人文素質(zhì)兼?zhèn)?，具有?dú)立與協(xié)作能力，一專(zhuān)多能的人才，而這與項(xiàng)目設(shè)計(jì)的意義不謀而合。為了達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循以下原則。

（1）完整性。選擇的項(xiàng)目?jī)?nèi)容應(yīng)該涵蓋工作崗位相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、相關(guān)工作任務(wù)的完整過(guò)程、課程所必需的學(xué)科知識(shí)，落實(shí)到康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)，就是要求項(xiàng)目?jī)?nèi)容覆蓋物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等方面。

（2）實(shí)用性。選擇的項(xiàng)目應(yīng)具有現(xiàn)實(shí)意義，這就要求項(xiàng)目必須與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密聯(lián)系，并與相關(guān)等級(jí)的職業(yè)技術(shù)資格鑒定相適應(yīng)。當(dāng)項(xiàng)目就是將來(lái)康復(fù)治療師要完成的工作任務(wù)時(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)就更具針對(duì)性和實(shí)用性，學(xué)習(xí)積極性也被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。

（3）可行性。項(xiàng)目應(yīng)具有可操作性，而這將直接影響項(xiàng)目實(shí)施效果。項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，教學(xué)環(huán)境是否允許，規(guī)定時(shí)間內(nèi)能否完成，都需要教師反復(fù)斟酌?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目化教學(xué)最好由醫(yī)院康復(fù)科和學(xué)校專(zhuān)任教師協(xié)助開(kāi)展，以保證項(xiàng)目的可行性。

（4）展示性。項(xiàng)目最終成果應(yīng)具有展示性，項(xiàng)目化教學(xué)的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)要求項(xiàng)目成果具有展示性。項(xiàng)目完成之后，學(xué)生能將成果進(jìn)行展示，教師和同學(xué)參與考核和評(píng)價(jià)。

3.2 配套建設(shè)

3.2.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè) 項(xiàng)目化教學(xué)在項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目考核和評(píng)價(jià)等方面都依賴(lài)于教學(xué)團(tuán)隊(duì)，因此，建設(shè)契合項(xiàng)目化教學(xué)的“雙師型”教師隊(duì)伍是實(shí)行項(xiàng)目化教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。“雙師型”教師一方面要有基本的教師素質(zhì)與教育技能，另一方面要具有進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)的素質(zhì)和能力，只有這樣，教師才能順利完成項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與實(shí)施?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師一般來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，缺乏規(guī)范的繼續(xù)教育培訓(xùn)，教師自身康復(fù)治療實(shí)踐不足，可采取“外引”“內(nèi)培”途徑[4]。也就是說(shuō)，一方面可以聘請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)專(zhuān)家來(lái)校授課和作講座，參與項(xiàng)目化教學(xué)的設(shè)計(jì)、實(shí)施以及考核評(píng)價(jià)；另一方面，學(xué)校專(zhuān)任教師可利用寒暑假及其他課余時(shí)間到臨床一線鍛煉，提高指導(dǎo)能力。

3.2.2 重視實(shí)訓(xùn)基地建設(shè) 項(xiàng)目化教學(xué)的實(shí)用性要求實(shí)訓(xùn)基地貼近康復(fù)治療師的工作環(huán)境，一方面，實(shí)訓(xùn)室的空間結(jié)構(gòu)盡量與工作環(huán)境相吻合；另一方面，實(shí)訓(xùn)室要具有實(shí)際訓(xùn)練功能和教學(xué)功能。也就是說(shuō)，在空間設(shè)計(jì)方面，實(shí)訓(xùn)室盡量模擬醫(yī)院康復(fù)治療室的空間布局（如房間大小、照明、室內(nèi)布置等），另外，還要盡可能按照康復(fù)科真實(shí)的工作過(guò)程來(lái)組織項(xiàng)目化教學(xué)。同時(shí)，要與大型綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院等聯(lián)合，廣泛建立校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)行校企（院）合作，將課堂延伸到一線職業(yè)崗位，以更有效地鍛煉學(xué)生職業(yè)能力。

3.3 項(xiàng)目實(shí)施

以《康復(fù)功能評(píng)定》中的“關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍”為例，闡述項(xiàng)目化教學(xué)在康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的具體實(shí)施。

（1）布置任務(wù)。教師通過(guò)案例導(dǎo)入法提問(wèn)，要求學(xué)生思考怎么進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師將此項(xiàng)目中所涉及的基本概念深入淺出地進(jìn)行講授，然后對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合并形成一個(gè)項(xiàng)目。

（2）小組分工。根據(jù)學(xué)生自由組合的原則，4人一組，每組確定名稱(chēng)，自行進(jìn)行任務(wù)分配和人員協(xié)調(diào)，鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

（3）討論分析。確定項(xiàng)目后，教師對(duì)項(xiàng)目作簡(jiǎn)單分析，提示學(xué)生此項(xiàng)目的主要目的是使用通用量角器測(cè)量全身主要關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，各小組測(cè)量不同的關(guān)節(jié)。教師先示范肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)量，然后讓學(xué)生有目的地觀看視頻，之后，由各小組代表簡(jiǎn)單講述該小組測(cè)量某個(gè)關(guān)節(jié)的具體步驟。

（4）實(shí)施方案。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室以小組形式自主練習(xí)，交換扮演康復(fù)治療師和患者，教師在旁指導(dǎo)。此過(guò)程鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力。

（5）考核與評(píng)價(jià)。學(xué)生以小組為單位依次進(jìn)行某關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)量，教師和其他組學(xué)生在旁觀看，測(cè)量結(jié)束，學(xué)生代表先進(jìn)行自評(píng)，待所有組都完成任務(wù)后，各組再相互評(píng)價(jià)，最后教師對(duì)各組在練習(xí)過(guò)程中及考核中的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和打分。這一過(guò)程可鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題能力以及語(yǔ)言組織與表達(dá)能力。

[1]王金英.項(xiàng)目化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)比研究[J].職業(yè)教育，2010（7）：219-220.

[2]譚永平，何宏華.項(xiàng)目化教學(xué)模式的基本特征及其實(shí)施策略[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2014（23）：49-52.

[3]李建軍，程軍.我國(guó)康復(fù)人才戰(zhàn)略研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（5）：605-607.

[4]吳俊，方福如.高職高專(zhuān)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)探討[J].教育教學(xué)論壇，2016（35）：124.

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