王樹陽，趙貴清，付 聰，吳 楓

（通化市衛(wèi)生學(xué)校，吉林 通化 134000）

淺談中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)體系的構(gòu)建

王樹陽，趙貴清，付 聰，吳 楓

（通化市衛(wèi)生學(xué)校，吉林 通化 134000）

從中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教材、教學(xué)評價以及師資和教學(xué)設(shè)施等方面，比較傳統(tǒng)教學(xué)體系與理實一體化教學(xué)體系，闡述理實一體化教學(xué)體系構(gòu)建原則、方法、思路和內(nèi)涵。實踐表明，構(gòu)建中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)體系，可有效提高教學(xué)效果，切實培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；理實一體化；教學(xué)體系

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》[1]指出，“以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能型人才”?，F(xiàn)代職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，中職學(xué)校原有的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系已不能滿足當(dāng)今經(jīng)濟社會發(fā)展對技能型人才的需求。經(jīng)查閱文獻發(fā)現(xiàn)，理實一體化教學(xué)非常適合技能型人才培養(yǎng)。為此，我們對中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)體系的構(gòu)建進行了研究。

教學(xué)體系包括課程設(shè)置、教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教材、教學(xué)評價以及師資和教學(xué)設(shè)施等。

1 理實一體化課程設(shè)置

傳統(tǒng)教學(xué)采用機械式、灌輸式教學(xué)方法以及一元式的教學(xué)評價，課程設(shè)置以理論知識為主，實踐所占比例較小，而且是先理論后實踐，理論與實踐脫節(jié)，不利于技能型人才的培養(yǎng)。理實一體化課程設(shè)置是依據(jù)相關(guān)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，適合我國中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)，能夠?qū)崿F(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的課程設(shè)置。課程分必修課程和選修課程兩大類，由公共基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、選修課程模塊、畢業(yè)實習(xí)模塊5個模塊構(gòu)成。必修課程包括公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程。課程設(shè)置參照教育部有關(guān)規(guī)定，本著專業(yè)夠用、崗位實用原則進行。公共基礎(chǔ)課程以德育、法律法規(guī)、文化、體育與健康、計算機與網(wǎng)絡(luò)課程為主，培養(yǎng)學(xué)生德、智、體等方面的素養(yǎng)；專業(yè)基礎(chǔ)課程遵循醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)知識體系，以為專業(yè)課程打基礎(chǔ)的化學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為主，為學(xué)生了解、學(xué)習(xí)專業(yè)課程打下基礎(chǔ)；專業(yè)課程是根據(jù)職業(yè)教育人才培養(yǎng)需要，結(jié)合目前學(xué)科發(fā)展和實際工作需求以及學(xué)校辦學(xué)特色、辦學(xué)條件進行科學(xué)、合理設(shè)置。選修課程包括人文社科課程、美術(shù)課程、體育課程、基礎(chǔ)課程、專業(yè)相關(guān)課程，注重培養(yǎng)學(xué)生人際交往能力、溝通能力、團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神。構(gòu)建中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)體系，必須對課程進行科學(xué)化、制度化、規(guī)范化和常態(tài)化的設(shè)置。

2 制訂理實一體化教學(xué)計劃

教學(xué)計劃是學(xué)校教學(xué)工作必須遵循的指導(dǎo)性教學(xué)文件，是完成教學(xué)工作的必要保證。因此，制訂科學(xué)、先進、實用、規(guī)范的教學(xué)計劃是非常必要的。2010年，教育部印發(fā)的《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（2010年修訂）》[2]中，將醫(yī)學(xué)檢驗改成了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)。專業(yè)名稱改變了，專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)隨之改變，注重對學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的培養(yǎng)，實現(xiàn)教學(xué)計劃與學(xué)生發(fā)展一體化。因此，制訂醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)計劃，要以國家職業(yè)教育文件精神和服務(wù)區(qū)域發(fā)展為指導(dǎo)方向，以培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)，以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生能夠滿足各類醫(yī)藥衛(wèi)生工作需要為培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，以理實一體化教學(xué)的性質(zhì)和特點為基礎(chǔ)，以畢業(yè)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)具有相應(yīng)的專業(yè)知識、職業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度，并能通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試為目的。從培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、招生對象、學(xué)制與時間分配、課程設(shè)置和學(xué)時分配、課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實習(xí)、考核8個方面，制訂中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)計劃。教學(xué)計劃應(yīng)重視學(xué)生技能培養(yǎng)，改善學(xué)校實訓(xùn)室條件，適當(dāng)增加實訓(xùn)的學(xué)時數(shù)，使專業(yè)課程的理論和實訓(xùn)學(xué)時數(shù)比例達1∶1，充分保證對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)；在第三學(xué)年，安排40周的畢業(yè)實習(xí)，注重技能強化訓(xùn)練，讓學(xué)生能夠熟悉醫(yī)學(xué)檢驗工作環(huán)境，為將來工作打下堅實基礎(chǔ)。

3 制定理實一體化教學(xué)大綱

教學(xué)大綱是每門學(xué)科的綱領(lǐng)性教學(xué)文件，教師依據(jù)教學(xué)大綱實施教學(xué)。制定具有科學(xué)性、針對性、適用性的教學(xué)大綱，對于改革人才培養(yǎng)模式、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、滿足職業(yè)崗位需求等方面具有重要意義。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生主要通過專業(yè)課程學(xué)習(xí)進行技能培養(yǎng)。因此，要特別重視專業(yè)課程理實一體化教學(xué)大綱的制定。

專業(yè)課程理實一體化教學(xué)大綱從課程任務(wù)、課程目標(biāo)、教學(xué)時間分配、教學(xué)內(nèi)容及要求、大綱說明5個部分來制定。在制定某門專業(yè)課程的理實一體化教學(xué)大綱時，不僅要將課程的理論教學(xué)與實踐教學(xué)融為一體，做到理中有實、實中有理，突出學(xué)生動手能力和專業(yè)技能培養(yǎng)[3]；還要考慮到臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試涉及的該門專業(yè)課程的相關(guān)知識。在確定各專業(yè)課程實訓(xùn)項目時，先要對多家醫(yī)院檢驗科的檢驗項目進行調(diào)查，然后結(jié)合學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)檢驗實訓(xùn)室的實際條件、師資以及學(xué)生現(xiàn)狀等情況，對調(diào)查的檢驗項目進行甄別篩選，本著理論夠用、重視實訓(xùn)能力培養(yǎng)原則，實現(xiàn)理論和實踐有機結(jié)合，并兼顧學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)，從而培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。

4 培養(yǎng)理實一體化師資隊伍

理實一體化教學(xué)是把理論教學(xué)和技能教學(xué)融為一體的教學(xué)模式，建立“雙師型”教師隊伍是進行理實一體化教學(xué)的保證和職業(yè)教育教學(xué)改革的必然要求。因此，理實一體化教學(xué)以“雙師型”教師的一體化來實現(xiàn)。為培養(yǎng)“雙師型”教師，擴大“雙師型”教師隊伍，我校制訂了青年教師和骨干教師培養(yǎng)計劃，以老帶新形式對青年教師與骨干教師進行知識和能力培養(yǎng)，效果顯著。2016年，我校在全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會舉辦的首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院?！鞍峡当苯處煓z驗技能競賽中，一名教師獲中職組一等獎、兩名教師獲三等獎、一名教師被組委會評為“先進工作者”、一名教師被聘任為第三屆全國衛(wèi)生職業(yè)院?！叭藶楸睓z驗技能競賽評判專家，標(biāo)志著我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師在國內(nèi)有較高的理論水平和技能水平；中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)3名學(xué)生參加第三屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校“人為杯”檢驗技能競賽，獲團體三等獎，體現(xiàn)了我校教師理論聯(lián)系實際的教學(xué)水平，是理實一體化教學(xué)的重大成果。

5 編寫理實一體化實訓(xùn)校本教材

傳統(tǒng)教學(xué)模式的教材已不能滿足現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)發(fā)展的需要，理論和實踐相對獨立、脫節(jié)，一般是先理論后實踐，而且實踐占比較低，不利于學(xué)生技能培養(yǎng)。要加強學(xué)生技能培養(yǎng)，開發(fā)理實一體化實訓(xùn)校本教材十分必要。編寫理實一體化實訓(xùn)校本教材是實施理實一體化教學(xué)的基礎(chǔ)。我校組織醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師編寫了《寄生蟲檢驗技術(shù)》《免疫檢驗技術(shù)》《微生物檢驗技術(shù)》《生物化學(xué)檢驗技術(shù)》《血液學(xué)檢驗》和《臨床檢驗》6門專業(yè)技能課程的實訓(xùn)校本教材。在編寫實訓(xùn)校本教材時，要依據(jù)職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)和理實一體化教學(xué)大綱，圍繞技能訓(xùn)練，注重實用性和可操作性，強調(diào)學(xué)生實踐技能培訓(xùn)；理論知識應(yīng)滿足實踐教學(xué)的需要，淺顯易懂，簡潔明了，實踐教學(xué)以開展實訓(xùn)項目為主進行，注重對學(xué)生實踐能力的考核，每個實訓(xùn)項目都編制了實訓(xùn)評價標(biāo)準(zhǔn)，旨在讓學(xué)生明確實訓(xùn)項目的目標(biāo)和要求，以提高綜合能力。

6 實訓(xùn)基地建設(shè)

實訓(xùn)基地是實施理實一體化教學(xué)的必要場所，理實一體化教學(xué)離不開理論與實訓(xùn)一體化的實訓(xùn)基地。為實現(xiàn)校內(nèi)外實訓(xùn)基地一體化，近幾年，我校非常重視醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)室建設(shè)，投資近一百五十萬元進行實訓(xùn)室改造和購買實訓(xùn)設(shè)備，建設(shè)與醫(yī)院檢驗科真實場景相似的臨檢、生化實訓(xùn)室以及微生物免疫實訓(xùn)室，配有全自動生化分析儀、全自動血細胞分析儀、自動尿沉渣分析儀、自動血凝分析儀、奧林巴斯數(shù)碼熒光顯微系統(tǒng)、無菌操作臺、高壓蒸汽滅菌器等實訓(xùn)儀器設(shè)備，能夠滿足醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)需求。此外，積極進行校企合作，建立多家校外實訓(xùn)基地。我校擁有1家二級甲等的附屬醫(yī)院、1個實驗動物養(yǎng)殖基地、1個中藥材種植基地，并與31家醫(yī)療機構(gòu)簽訂了校企合作協(xié)議，有101家醫(yī)藥企業(yè)可作為學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)基地。

7 理實一體化教學(xué)的“三維”綜合考核

對學(xué)生進行考核是促進學(xué)生學(xué)習(xí)、檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果、反映教師教學(xué)水平的有效手段，是教學(xué)過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。教學(xué)考核是否科學(xué)、公正、合理，對學(xué)生的學(xué)習(xí)影響很大。傳統(tǒng)教學(xué)考核中，只是學(xué)生在課程修完時進行一次考試，方法單一，只能反映學(xué)生理論知識掌握情況，不能反映其實踐技能掌握程度，只能反映學(xué)生片面的學(xué)習(xí)程度，不能反映該門課程的綜合成績。而理實一體化教學(xué)考核，采取態(tài)度目標(biāo)、理論目標(biāo)與能力目標(biāo)3個維度的過程性綜合考核方法，各緯度權(quán)重分別為20%、40%、40%，各緯度成績之和為該生該門課程的綜合成績，可以全面反映學(xué)生的綜合成績和綜合素質(zhì)。

過程性綜合考核是理實一體化教學(xué)實施過程中的重要環(huán)節(jié)，其重要性在于：能夠加強對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的控制；能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率；能夠反饋教學(xué)信息，以便教師及時調(diào)整教學(xué)節(jié)奏、內(nèi)容和方法，提高教學(xué)質(zhì)量；能夠全面、客觀地評價學(xué)生學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)。

態(tài)度目標(biāo)考核分為理論教學(xué)和實訓(xùn)教學(xué)兩個方面。理論教學(xué)部分態(tài)度目標(biāo)10分，從學(xué)生的出勤率、課堂紀(jì)律、聽講情況、回答問題情況、作業(yè)完成情況等方面進行考核；實訓(xùn)教學(xué)部分態(tài)度目標(biāo)10分，從學(xué)生的出勤率、實訓(xùn)紀(jì)律、操作認真及規(guī)范程度、實訓(xùn)安全、實訓(xùn)報告書寫及上交情況等方面進行考核。任課教師記錄學(xué)生態(tài)度目標(biāo)得分，考核時，記入該生該門課程的綜合成績。

理論目標(biāo)考核涵蓋教學(xué)大綱的重點內(nèi)容，采取臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試的選擇題題型，實行百分制和閉卷考試?？己撕?，將學(xué)生該門課程的原始理論考試成績按權(quán)重40%折合分值，記入該生該門課程的綜合成績。

能力目標(biāo)考核采取理實一體化教學(xué)實訓(xùn)能力過程性考核方法。按照實訓(xùn)校本教材中每個實訓(xùn)項目的實訓(xùn)評價標(biāo)準(zhǔn)，實行實訓(xùn)小組組長負責(zé)制，小組組長對本實訓(xùn)小組成員逐一打分（百分制），任課教師監(jiān)督指導(dǎo)，取平均成績，再按權(quán)重40%折合分值，記入該生該門課程的綜合成績。

綜上所述，構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范、合理、實用的中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)體系，是理實一體化教學(xué)的重要保證，能夠滿足現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)的需要，有利于教學(xué)資源的合理利用，促進教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高學(xué)生綜合能力，為學(xué)生就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

[1]國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定[Z].國發(fā)[2014]19號.

[2]教育部.中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（2010年修訂）[Z].教職成[2010]4號. [3]盧志鵬.現(xiàn)代職業(yè)教育新論[M].北京：北京大學(xué)出版社，2015.

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1671-1246（2017）09-0020-02

2015年度吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理實一體化教學(xué)的實踐研究”（ZD15227）