楊琰，崔香淑

（延邊大學護理學院，吉林延吉133002）

國際護士執(zhí)業(yè)水平考試對民族地區(qū)涉外護理教育課程設置的啟示

楊琰，崔香淑*

（延邊大學護理學院，吉林延吉133002）

我國涉外護理教育處于發(fā)展階段，與國際護理教育存在一定差異，民族地區(qū)也不例外。隨著國際護士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）項目在全國范圍內(nèi)的推廣，對護理院校課程設置產(chǎn)生了重要影響。本文就ISPN項目對民族地區(qū)涉外護理教育課程設置的影響進行分析，并對涉外護理課程提出優(yōu)化整合建議，以適應新型國際化護理人才培養(yǎng)模式。

國際護士執(zhí)業(yè)水平考試；民族地區(qū)；涉外護理；課程設置

隨著經(jīng)濟的全球化發(fā)展，知識和人才方面的跨文化交流日益增多。發(fā)達國家及部分發(fā)展中國家居民生活水平提高，人口老齡化問題日趨嚴重，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務的需求不斷增加，導致全球護理勞動力資源緊張。根據(jù)Peter Buerhaus博士的報告，到2025年美國注冊護士短缺數(shù)量將達到50萬，需求將以2%～3%的速度增長[1]。如何充分發(fā)揮我國在人力資源方面的優(yōu)勢，牢牢抓住發(fā)展機遇，積極拓展國際勞動力市場，是當前涉外護理教育面對的重要課題。

為提升護理教育和臨床護理水平，了解發(fā)達國家護理理念，培養(yǎng)國際化護理人才，我國于2010年12月成立國際護士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）項目協(xié)作組織，并正式引進ISPN項目[2]。近年來，ISPN培訓在民族地區(qū)不斷發(fā)展，推動了民族地區(qū)護理教育改革，并為實現(xiàn)民族地區(qū)護理教育國際化打下了堅實基礎。

1 ISPN概況

ISPN是我國大陸、香港和澳門地區(qū)唯一一項由衛(wèi)生部人才交流服務中心與美國國外護校畢業(yè)生國際委員會共同組織開展的考試，考試對象為取得我國護士執(zhí)業(yè)資格的人員[2]。ISPN項目中，美國相關部門主要負責成績評定和提供考試資料等工作，我國主要負責報名、組織考試和發(fā)放合格證明等考務工作。

ISPN項目以臨床實際工作為背景，以患者的需要為基本框架，考查領域為：成人健康護理、心理健康護理、母嬰護理和兒童護理[3]。ISPN采取整體綜合性考試方法，以與臨床實際工作緊密相關的客觀題為主，以護士在維持患者生理、心理和社會完整性方面的能力為重點考查方向[3]。在此需要強調(diào)的是，相對于我國的護士執(zhí)業(yè)資格考試，疾病本身及基礎醫(yī)學理論知識并不是ISPN的側(cè)重點。

顯然，ISPN要求護士在達到我國護理標準的基礎上，滿足國際護理標準要求。對于護理專業(yè)學生來說，ISPN對其實踐技能、專業(yè)理論知識和英語表達能力提出了更高的要求[4]。對于護理院校來說，ISPN也對相關課程的設置提出了新的挑戰(zhàn)。

2 民族地區(qū)涉外護理教育課程設置現(xiàn)狀

民族地區(qū)護理教育起步晚，其護理理念與發(fā)達國家相比存在一定差異。受地理位置限制，民族地區(qū)護理院校存在諸多問題，在師資方面尤為突出。

2.1 人文類課程欠缺，課程設置不合理

民族地區(qū)護理院校的課程設置首先受制于傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式[5]，其次受到臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的影響。因此，培養(yǎng)護理專業(yè)學生人文素養(yǎng)的課程相對較少，基礎醫(yī)學課程所占比重偏大，且護理院校人文類課程多為選修課，未能引起在校學生的重視。

2.2 理論學習與臨床實踐脫節(jié)

根據(jù)我國大多數(shù)護理院校的教學安排，通常將大一至大三設置為校內(nèi)理論學習期，大四設置為臨床實踐期。顯然，護理理論課程所占比重較大，而實踐課程所占比重較小，理論學習與臨床實踐存在脫節(jié)現(xiàn)象。在大一至大三學習理論知識期間，學生見習和實習時間較少，不能與臨床實踐相結(jié)合深入透徹地理解理論知識，不能更好地指導大四的臨床實踐。

2.3 涉外師資短缺

我國護理院校英語課程通常由公共英語教師承擔[6]，但其不具備醫(yī)學專業(yè)知識，對護理專業(yè)并不了解；而護理專業(yè)教師英語水平普遍較低，課堂上通常用中文講授偶爾穿插英語，這使得英語與醫(yī)學知識不能完全融合。涉外師資在我國各護理院校普遍短缺，尤其是民族地區(qū)，地理位置的劣勢制約著護理專業(yè)的發(fā)展，硬件和軟件都較為落后[7]，師資短缺成為影響民族地區(qū)教育發(fā)展的核心問題。

2.4 雙語教材缺乏

我國涉外護理教學起步晚，教材短缺，雖然2004年12月全國高等醫(yī)藥教材建設研究會成立《護理專業(yè)英語》編寫委員會，2012年6月正式出版《護理專業(yè)英語》教材，并在國內(nèi)得到廣泛認可，但是涉外護理教材一直沒有統(tǒng)一的版本[8]。民族地區(qū)學生受本民族語言影響，英語基礎普遍薄弱，而現(xiàn)有的涉外護理教材對其來說不適合。

3 ISPN對民族地區(qū)涉外護理教育課程設置的啟示

3.1 重視人文知識教育

設置人文類課程，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)。在臨床實踐中，除專業(yè)知識與操作技術外，護理人員的人文修養(yǎng)也至關重要。我們可以借鑒發(fā)達國家設置通識課程的做法，結(jié)合民族地區(qū)護理院校具體情況開設通識類課程。例如，增設國外護理歷史概況、民族多元文化護理、護士人文修養(yǎng)等課程。人文類課程是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的重要途徑，同時有助于學生正確價值觀、世界觀的樹立。

3.2 專業(yè)課程模塊化，壓縮基礎醫(yī)學課程

我國傳統(tǒng)護理專業(yè)課程通常參照臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系，劃分為內(nèi)、外、婦、兒科護理學四大部分。根據(jù)國際先進的護理教育體系，護理院?？梢砸匀说纳芷跒橹骶€，將護理專業(yè)課程進行優(yōu)化整合。首先，可根據(jù)ISPN將專業(yè)課程劃分為成人健康護理、心理健康護理、母嬰護理和兒童護理四大模塊。例如，將內(nèi)、外科及耳鼻喉科護理學優(yōu)化整合到成人健康護理學模塊。護理專業(yè)課程模塊化有助于課程體系的系統(tǒng)性、完整性，有利于學生學科知識整體觀培養(yǎng)。其次，壓縮醫(yī)學基礎課程，減少交叉重復內(nèi)容，增加缺失的內(nèi)容，使專業(yè)課程設置達到最優(yōu)化[9]。例如，將醫(yī)院感染學與病原生物學進行整合。再次，增設具有特色的選修課程。例如，增設麻醉護理、中醫(yī)護理、嬰幼兒喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期營養(yǎng)學等課程。

3.3 重視臨床實踐，改革實踐教學

為提高學生臨床實踐能力，我們將護理專業(yè)理論基礎課程前移，從第二學期開始就學習護理學導論等專業(yè)基礎課程。學習理論知識期間安排學生到醫(yī)院見習，盡早了解臨床護理實踐。將臨床實習期前移，從原來的第七、八學期調(diào)整至第六、七學期，第八學期學生返校鞏固理論知識，讓學生更早地接觸患者，做到理論實踐相結(jié)合。

3.4 注重專業(yè)英語學習

民族地區(qū)學生英語水平普遍偏低，可增加專業(yè)英語課時數(shù)，使用CAI課件，培養(yǎng)學生英語學習興趣；在高年級進行ISPN培訓，幫助學生了解相關知識和內(nèi)容，提高應試及語言能力。學校應盡量為學生提供到涉外醫(yī)院見習和實習的機會，使其在涉外醫(yī)院的臨床實踐中提高英語應用能力和臨床實踐能力[10]。

3.5 加強師資隊伍建設

民族地區(qū)高校教師報酬較經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)高校教師低，且工作滿意度低，缺乏職業(yè)幸福感，可以采取激勵措施，以適當?shù)耐獠开剟詈蛢?yōu)美的工作環(huán)境吸引優(yōu)秀人才。堅持精神層面激勵與物質(zhì)層面激勵并重原則，滿足民族地區(qū)高校教師的要求[11]。加強國際合作交流，聘請國外護理院校的優(yōu)秀教師來校講學或派遣本校涉外護理教師到國外進修學習。

民族地區(qū)護理院校涉外護理教育本身具有一定的特殊性，存在不少困難。隨著國際化進程的加速，民族地區(qū)的發(fā)展與國際接軌是不可避免的。ISPN的引進和相關培訓項目的開展，在傳播國際先進護理理念的同時，為培養(yǎng)出符合國際標準要求的復合型優(yōu)秀護理人才打下基礎。我們應該以ISPN等國際考試項目為契機，順應時代發(fā)展潮流，培養(yǎng)國際化優(yōu)秀護理人才。

[1]陳芊妤，張月娟，羅堯岳.涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及對策[J].全科護理，2016（28）：2997-2999.

[2]衛(wèi)生部人才交流服務中心與美國國外護校畢業(yè)生國際委員會（CGFNS）合作開展國際護士執(zhí)業(yè)水平（ISPN）考試項目[J].中華護理教育，2009（1）：17.

[3]曲典.我國ISPN課程開發(fā)與發(fā)展趨勢[A].中華護理學會.全國護理教育研討會暨第3次護理學院（校）長論壇論文匯編[C].中華護理學會，2011.

[4]李瑩.國際護士執(zhí)業(yè)水平考試的特點分析[J].中華護理教育，2014，11（4）：319-320.

[5]關持循，劉堃.我國高等院校本科護理學課程設置的現(xiàn)狀分析[J].當代護士：學術版，2011（3）：171-172.

[6]王奕萍，李瑩.國際護士執(zhí)業(yè)水平考試對我國護理英語教學的啟示[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（4）：15-16.

[7]姜英秀.新形勢下民族地區(qū)高等院校教育管理芻議[J].延邊大學學報，2015（6）：123-131.

[8]馬騰.論少數(shù)民族地區(qū)高等醫(yī)科院校涉外護理外語課程的建設[J].內(nèi)蒙古教育：職教版，2014（6）：42-43.

[9]王雪英，張囡囡.對接國際護士執(zhí)業(yè)水平考試培養(yǎng)涉外護理人才[J].教育教學論壇，2014（16）：276-277.

[10]楊曉忠.加強高職涉外護理專業(yè)課程改革培養(yǎng)優(yōu)秀涉外護理人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（18）：62-63.

[11]谷成杰.激勵機制下的少數(shù)民族地區(qū)師資隊伍建設[J].中外企業(yè)家，2016（35）：152.

（*通訊作者：崔香淑）

G423．02

A

1671－1246（2017）11－0061－02