劉立夏

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455001）

基于康復醫(yī)學專業(yè)的解剖學精準教學探討

劉立夏

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455001）

新時代的醫(yī)學發(fā)展促進了精準醫(yī)學的產(chǎn)生，精準醫(yī)學的推進離不開教學方法的改進。本文以康復醫(yī)學專業(yè)為例，簡要分析解剖學精準教學的必要性、有利性和實施方法。

精準醫(yī)學；精準教學；康復醫(yī)學；解剖學

隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，醫(yī)學學科越來越精、專業(yè)分工越來越細，人們的醫(yī)療需求越來越精細，如今我們已經(jīng)邁入精準醫(yī)學時代[1]。精準醫(yī)學的發(fā)展離不開精準教學的支撐，但是現(xiàn)在的教學體系并未隨著醫(yī)學的精準化而精準化，特別是對于康復醫(yī)學專業(yè)，粗放的解剖學教學已經(jīng)阻礙了康復醫(yī)學專業(yè)知識學習，很多康復醫(yī)學專業(yè)學生學習專業(yè)課時往往對需要用到的解剖學知識一無所知。本文以康復醫(yī)學專業(yè)為例，從3方面探討解剖學精準教學。

1 解剖學精準教學的必要性

1.1 傳統(tǒng)教學模式不適于康復醫(yī)學專業(yè)課教學

傳統(tǒng)的解剖學教學以灌輸式講授法為主，即使實踐課也往往是在教師演示之后以學生自己練習為主。在這種模式下，學生往往會失去學習壓力和動力?？祻歪t(yī)學是一門實踐性非常強的學科，是一門需要大量交流和團隊配合的學科。康復醫(yī)學專業(yè)技能的掌握需要大量的動手實踐和相互配合，如果在入學之初學生學習解剖學時就對其進行相應培養(yǎng)，那么必將對學生解剖學知識的掌握和學習能力的提高起到極大的促進作用，但是目前康復醫(yī)學專業(yè)教學和解剖學教學并沒有很好地結(jié)合。

1.2 廣泛式的教學讓學生很難有效吸收有用知識

傳統(tǒng)的解剖課采用廣泛式的教學方式，以運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等人體九大系統(tǒng)為主干講述人體的基本結(jié)構(gòu)，根據(jù)各個系統(tǒng)知識內(nèi)容的多少分配課時，教師對不同專業(yè)的學生（比如臨床醫(yī)學、護理學、康復醫(yī)學等）并沒有進行有針對性的重點教學，講述內(nèi)容完全一樣。康復醫(yī)學專業(yè)學習以運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)知識為主，但是這兩大系統(tǒng)的內(nèi)容在解剖學教學中并沒有重點強調(diào)，學生將大量時間用于內(nèi)臟解剖的學習上。這就造成康復醫(yī)學專業(yè)學生對運動和神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容一知半解。若能有針對性地對這兩大系統(tǒng)內(nèi)容進行強化學習，必將有利于學生以后專業(yè)課的學習。

2 解剖學精準教學實施的有利條件

首先，在教育信息化時代，精準教學能夠幫助我們有效完成學習行為（包括學習過程和學習結(jié)果）的高效記錄和智能分析，通過人機合理分工，實現(xiàn)高效的知識學習[2]。其次，大量的解剖學教學改革研究結(jié)果[3]支持解剖學精準教學的實施，通過“教師監(jiān)督組長—組長管理組員—教師隨機抽查組員”這種精準的分組教學模式，有效提高了學生的學習積極性和團隊合作意識。最后，在這種精準醫(yī)學的大環(huán)境下，各醫(yī)學院校也在嘗試相應的教學改革，從政策上、制度上支持精準教學的實施。

3 解剖學精準教學方法

3.1 改革現(xiàn)有教材

現(xiàn)有的解剖學教材大多是針對臨床醫(yī)學專業(yè)編寫的，或者說是臨床醫(yī)學、護理學、口腔醫(yī)學、康復醫(yī)學等各專業(yè)通用的，上課時對運動、消化、呼吸、心血管等系統(tǒng)進行全面講授。但對于康復醫(yī)學專業(yè)學生而言，運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)更為重要，內(nèi)臟系統(tǒng)內(nèi)容可以簡化?；诳祻歪t(yī)學專業(yè)的特殊性，需對解剖學教材進行相應改革，細化重要內(nèi)容，將臨床康復用得少的內(nèi)容簡化，以便和專業(yè)課知識接軌。

3.2 改革教學模式

教學模式對學生學習習慣的養(yǎng)成至關(guān)重要。雖然醫(yī)學知識很多、很重要，需要大量采用講授法，但這種“滿堂灌”式的教學方法很難調(diào)動學生學習主動性和積極性，會使他們慢慢喪失對醫(yī)學的好奇心。醫(yī)學的進步需要更多的批判、否定、思考和改進。其實，海量的醫(yī)學理論知識中真正能直接服務于臨床的只有一少部分，更多的知識需要進入臨床以后再學習、體會，所以學習習慣的養(yǎng)成至關(guān)重要。國內(nèi)外有很多關(guān)于教學方法改革的報道，不論是關(guān)于“大考化小考式的考試模式”[4]，還是“開放式教學模式”[5]，都致力于促進學生主動思考和學習。

總之，解剖學是醫(yī)學新生入學后接觸的第一門重要的醫(yī)學課程，21世紀的解剖學教師應當成為一位積極的引導者，鼓勵學生從解剖學入手，鍛煉自己的主動學習能力。21世紀的醫(yī)學課程改革正朝著人性化、生活化、整合化、彈性化方向發(fā)展，我們應順應時代發(fā)展，讓解剖學知識更精準地服務于每一個專業(yè)，讓解剖學真正成為醫(yī)學新生學習醫(yī)學知識的起點。

[1]趙曉宇，刁天喜，高云華，等.美國“精準醫(yī)學計劃”解讀與思考[J].軍事醫(yī)學，2015，39（4）：241－244.

[2]雷云鶴，祝智庭.基于學習數(shù)據(jù)分析的精準教學決策[J].中國電化教育，2016（353）：27－35.

[3]劉立夏.“化大考為小考”的解剖實驗課考試改革研究調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（24）：102－103.

[4]劉立夏.基于提高學生學習積極性的解剖實驗課考試改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：120－121.

[5]劉偉，劉克，李文婷，等.耶魯大學與北京協(xié)和醫(yī)學院解剖教學比較[J].協(xié)和醫(yī)學雜志，2013，4（3）：334－337.

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