郭 鈺

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

少數(shù)民族地區(qū)中職護理學基礎導課方式的應用探討

郭 鈺

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

探討少數(shù)民族地區(qū)中職護理學基礎課程教學過程中導課方式的應用，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法，以提高學生學習興趣和學習效果，增強教學實效性，提高教學水平。

少數(shù)民族地區(qū)；中職；護理學基礎；導課方式

新課導入是教學的開端，是教師引導學生學習的方式，能集中學生注意力，激發(fā)學習興趣，明確教學目的，鏈接新舊知識[1]。護理學基礎旨在為學生傳授從事護理工作必須具備的護理知識、護理技能，是一門實踐性很強的學科，是連接基礎護理課與臨床護理課的橋梁[2]，其教學效果直接影響到今后學生對臨床護理課程的學習以及工作。少數(shù)民族地區(qū)中職衛(wèi)校招收的學生以少數(shù)民族初中畢業(yè)生為主，民族構成復雜，大多存有漢語基礎薄弱、漢語聽說水平較低及學習積極性較低等問題，在一定程度上增加了護理學基礎教學難度。結合本門課程教學情況，筆者所在團隊精心設計了每次課的導入方式，并將其應用于實際教學。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 生源現(xiàn)狀分析

新疆地處祖國西北，是一個多民族聚居區(qū)，我校位于北疆伊犁河谷，招收的學生以河谷地區(qū)八縣兩市初中畢業(yè)生為主，民族構成復雜，包括哈薩克族、維吾爾族、回族、蒙古族、柯爾克孜族等?；刈鍥]有自己的語言文字，以漢語言為主，因此回族學生漢語言基礎較其他民族學生好，不需要讀預科，大多編入漢族班學習。哈薩克族、維吾爾族、柯爾克孜族等有自己的語言文字，學生入校后需要進行一年的漢語言預科學習，并通過MHK考試后方可升級繼續(xù)學習。但是由于語言學習需要一個良好的環(huán)境，加之醫(yī)學教學使用的不是簡單的生活用語，而是較專業(yè)的醫(yī)學用語，且各專業(yè)教師教學用語存在差異，所以很多少數(shù)民族學生即使完成預科學習也不能完全跟上專業(yè)教師的教學步伐，出現(xiàn)課堂教學中教師講解得頭頭是道而學生一臉茫然的情況，更有學生期末考試成績不理想。以護理學基礎為例，2014—2016年少數(shù)民族班級期末考試平均及格率約為30%，這種不佳的學習效果將直接影響學生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率及就業(yè)。

1.2 學生學習現(xiàn)狀

護理學基礎屬于基礎專業(yè)課，旨在傳授學生基本理論和基本技能。調查發(fā)現(xiàn)，學生普遍喜歡上技能操作課，不喜歡上理論課，這與中職生的學習特點一致[3]。少數(shù)民族班學生經(jīng)過一年的漢語言培訓，就開始緊張、陌生的全漢語醫(yī)學理論學習，對深奧、晦澀的醫(yī)學知識領悟較困難。袁碧等對新疆少數(shù)民族、漢族學生臨床護理課程成績進行分析，發(fā)現(xiàn)民族班及格率和平均成績低于漢族班（P＜0.01）[4]。因此，選擇合適的教學方法對于提高少數(shù)民族學生學習效果極為重要。

2 不同導課方式的應用

2.1 提問法

提問法是最常用的導課方式，傳統(tǒng)教學中教師進行提問，重在檢驗學生對舊知識的學習效果。應用提問法導課，教師不僅可以檢驗學生學習效果，還可以引出將要學習的內(nèi)容。教師要本著以引導為主的原則，學生回答正確時及時給予肯定，可以是夸贊的語言、認可的目光或親切的肢體接觸。提問有助于集中學生的注意力，無論學生能否回答正確，教師均應抓住這一機會及時進行講解。例如，在常用臥位這一小節(jié)的教學中，教師可以提出幾個循序漸進的問題引發(fā)學生思考：大家平時睡覺的時候喜歡什么姿勢？有的學生說平躺，有的說側躺，此時教師可糾正學生的用語，告知他們平躺就是仰臥位，仰臥位還分為去枕仰臥位、中凹臥位、屈膝仰臥位3種；側躺即側臥位，側臥位又可以分為左側臥位和右側臥位。教師一邊講解一邊寫板書。然后讓學生帶著疑問思考以下問題：我們在臨床為什么要這樣區(qū)分臥位，不同臥位有什么目的？有的學生回答是為了不同的病人或者疾病。接著教師提問：這些臥位又適用于哪些病人呢？在臨床上除了仰臥位和側臥位，你還見過什么體位？然后學生分享自己見過的體位，教師接著拋出問題引發(fā)思考：大家對于體位的認識很充分，那么病人能夠自行擺放這些體位嗎？有哪些體位是需要護士幫助擺放的呢？提問的關鍵在于問題要環(huán)環(huán)相扣，一步步靠近所要講解的內(nèi)容。教師也可以邊提問邊講解，吸引學生注意力，激發(fā)學習興趣。要注意的是，對于少數(shù)民族班學生來說，教師在教學中要配合板書或圖片，最好能夠現(xiàn)場請一位學生來擺放體位，使學生加深印象。對少數(shù)民族學生而言，教學最忌諱的就是死板，單純的理論是無法讓學生理解并持久保持注意力的。

2.2 情境教學法

情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動、具體的場景，通過情境進行教學，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發(fā)展的教學方法[5]。情境教學法的核心在于激發(fā)學生的情感。

2.2.1 角色扮演 少數(shù)民族學生好動，熱情，好奇心強，表現(xiàn)欲強。根據(jù)案例設置各種情景，讓學生自主選擇角色或者互換角色，不僅能讓學生感受到護理是一個動態(tài)連續(xù)的過程，還可以提高學生實踐技能。通過角色扮演，學生能夠多角度地體驗[6]。少數(shù)民族學生由于語言水平限制，所體驗的情境最好是由教師根據(jù)即將講授的教學內(nèi)容進行選擇的由學生進行角色分配和扮演，可以允許其使用一些民族語言進行表演，以不影響整體效果為原則。情景模擬可以使學生感受到醫(yī)院護理工作的氛圍，有助于學生了解工作內(nèi)容，加深對知識的理解，增強對護理專業(yè)的興趣和情感，最大限度地實現(xiàn)理論知識和臨床實踐的無縫對接[5]，也可以讓教師發(fā)現(xiàn)不同學生的閃光點，針對性地給予指導。

2.2.2 案例導入 目前案例教學法被廣泛應用，有利于激發(fā)學生學習興趣和積極性，喚醒學生潛能，培養(yǎng)學生綜合素質，有效縮短學校教育與臨床實踐的距離，使學生更好地掌握專業(yè)知識和技能，為以后的臨床工作奠定基礎[7]。教師所選的案例應貼近教學和臨床實際，最好由教師口述并加以講解，切忌生硬地誦讀案例。例如，在肌肉注射法這一章節(jié)教學中，教師以案例導課：一護士由于責任心不強和技能水平較低，給一位3歲幼兒進行肌肉注射時損傷其坐骨神經(jīng)，導致3歲幼兒一側肢體神經(jīng)損害以至癱瘓。以此引發(fā)學生強烈的惋惜情感，教師講解肌肉注射的部位及定位方法，培養(yǎng)學生愛傷意識等職業(yè)責任感，提高專注力。再如，在講解排尿的護理時，選取一個尿潴留的案例，先讓學生判斷這是什么臨床問題、有哪些解決辦法、該如何提供護理幫助，再充分討論，將討論結果匯總，最后教師進行總結，由具體案例延伸到理論內(nèi)容，提升教學效果。案例的選擇要遵循典型性、真實性、分析性3個原則，通過案例導入提高學生學習的積極性，培養(yǎng)主動思考能力[1]。

2.2.3 影視劇劇情演示法 該法依托多媒體技術，采用播放影音資料的形式展現(xiàn)部分或者全部教學內(nèi)容，相較單純以文字、圖片為內(nèi)容的多媒體課件，更具有直觀性和兼容性。如果教師能適時采取影視教學法，播放精心篩選和剪輯的影視資料，必能突破平面教學的限制，提高教學效果。視頻內(nèi)容必須客觀真實，符合教學目標，時長在3～5分鐘為宜，情節(jié)連貫。例如《醫(yī)者仁心》《醫(yī)龍》《婦產(chǎn)科醫(yī)生》等影視作品均涉及醫(yī)院環(huán)境、病人入院和出院的護理、護理禮儀、運送病人法、靜脈輸液技術等章節(jié)知識，教師需要對作品加以剪輯，制成教學視頻，課堂導入給學生。“90后”“00后”學生受互聯(lián)網(wǎng)影響較大，影視作品帶給他們的震撼力是常規(guī)說教無法企及的，少數(shù)民族學生亦是如此。隨著文化的交融，很多影視作品被翻譯成少數(shù)民族語言，從而被少數(shù)民族學生熟知。因此，采用影視作品中大家熟悉的情節(jié)，不僅能引發(fā)學生共鳴，更重要的是能把教學內(nèi)容更好地展示出來。

一個好的開頭能激發(fā)學生學習興趣，教師需要在短短的3～5分鐘內(nèi)把學生的注意力集中起來。導課的方式還有很多，如故事導入法、音樂激情法、實驗導入法、名言導入法等，其關鍵在于營造良好的課堂氛圍，充分調動學生內(nèi)在的積極因素，激發(fā)求知欲，使其處于精神振奮狀態(tài)，集中注意力，為順利接收新知識創(chuàng)造有利條件。導課沒有固定的模式，因教學氛圍、對象、目標不同而不同，針對少數(shù)民族地區(qū)的中職生，根據(jù)不同課程的不同章節(jié)采用合適的導課方式，對提高教學效果有幫助。

[1]李莉萍，周紅，龔愛萍．導入法在《護理學基礎》理論教學中的應用探討[J]．湖北科技學院學報，2015（11）：165-166．

[2]姜安麗，石琴，李樹貞，等．《護理學基礎》教學系統(tǒng)整體優(yōu)化的研究與實踐[J]．中華護理雜志，2002（7）：48-51．

[3]袁碧，張盼盼，魏林娜．新疆民漢學生臨床護理課程成績分析[J]．護理學雜志，2008（5）：19-20．

[4]袁碧，王晶，魏林娜．我校民族班學生臨床護理課程的成績分析與對策[J]．中華護理教育，2009（12）：548-550．

[5]鐘菲．情景模擬與案例結合教學法在護理學基礎實訓課中的應用[J]．基層醫(yī)學論壇，2015（25）：3542-3543．

[6]梁珍紅．病案導入——情境模擬教學法在護理學基礎教學中的應用效果[J]．解放軍護理雜志，2008（16）：73-74．

[7]王紅梅，戴肖松，葉玲．案例導入式教學法在《護理學基礎》教學中的應用[J]．護理學報，2013（20）：15-17．

G421

B

1671-1246（2017）21-0093-03

注：本文系新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州2016年教育科研規(guī)劃課題（YLJYKT2016-284）