張宏明，董 霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

克拉霉素治療早期梅毒31例臨床觀察

張宏明，董 霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討克拉霉素治療早期梅毒的臨床作用。方法選取我院2015年3月～2016年6月收治的31例早期梅毒患者，組成此次研究的觀察組，對(duì)其應(yīng)用早期克拉霉素進(jìn)行臨床治療，對(duì)比患者治療后潰瘍愈合時(shí)間以及皮疹消退時(shí)間，分析治療效果。結(jié)果經(jīng)克拉霉素治療后的觀察組患者平均潰瘍愈合時(shí)間、平均皮疹消退時(shí)間分別為（8.47±0.92）天、（11.70±1.45）天，患者取得83.8%的治愈率。討論 對(duì)早期梅毒患者采用克拉霉素治療，療效較好。

克拉霉素；早期梅毒；臨床觀察

梅毒是一種古老而廣泛流行的性病，是由梅毒螺旋體引起的慢性性傳播疾病，依據(jù)梅毒病情可以分為早期和晚期，早期梅毒會(huì)引起患者皮膚和黏膜的損害，患者體內(nèi)存在的梅毒螺旋體具有極強(qiáng)的傳染性，當(dāng)梅毒發(fā)展到晚期時(shí)，會(huì)影響患者的內(nèi)臟各器官功能，可能會(huì)引發(fā)梅毒性心臟主動(dòng)脈瘤、梅毒性脊髓炎、梅毒性腦動(dòng)脈瘤等等，嚴(yán)重影響患者的生命健康。因此，早期梅毒的有效治療顯得極為重要[1]。本次研究為探討克拉霉素治療早期梅毒的療效展開研究，療效較高，具體研究加以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年6月收治的31例早期梅毒患者，組成此次研究的觀察組，患者男16例，女15例；年齡23～48歲，平均（30±5.5）歲。對(duì)患者均進(jìn)行微粒凝聚實(shí)驗(yàn)均為陽(yáng)性，患者得到確診并符合梅毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，未合并其他性傳播疾病，排除已經(jīng)過抗生素治療、復(fù)發(fā)性、存在青霉素、頭孢曲松藥物過敏的患者。

1.2 方法

對(duì)31例早期梅毒患者采用克拉霉素治療?？诜死顾啬z囊0.5 g，2次/d，連續(xù)服用15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)治療后潰瘍愈合時(shí)間及皮疹消退時(shí)間，分析患者臨床療效，（1）治愈：患者經(jīng)藥物治療后臨床癥狀消失，經(jīng)血清學(xué)檢查痊愈；（2）顯效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀、體征消失，RPR轉(zhuǎn)陰；（3）無(wú)效：臨床癥狀消失或未消失，血清RPR滴度下降不明顯甚至出現(xiàn)上升。

2 結(jié) 果

31例患者在治療后3個(gè)月復(fù)查，RPR低度均有所下降。6個(gè)月后復(fù)查，RPR低度繼續(xù)下降或轉(zhuǎn)為隱形，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅1例患者出現(xiàn)輕度胃部不適，服用5天后好轉(zhuǎn)消失。經(jīng)克拉霉素治療后的觀察組患者平均潰瘍愈合時(shí)間、平均皮疹消退時(shí)間分別為（8.47±0.92）天、（11.70±1.45）天。31例患者治愈9例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效6例。取得83.8%的治愈率。

3 討 論

梅毒是臨床上較為常見的傳染性疾病，主要發(fā)病原因是由梅毒螺旋體通過性交或者母體通過胎盤傳入的侵犯多系統(tǒng)多肝臟的慢性傳染性疾病，該疾病給家庭和患者帶來(lái)極大的痛苦，也給社會(huì)增加很大醫(yī)療負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變，近年來(lái)梅毒發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，逐漸成為社會(huì)不可忽視的社會(huì)公共衛(wèi)生問題之一[2]。梅毒的傳染性強(qiáng)、危害大，梅毒發(fā)病率較高的主要原因歸集為道德觀念缺乏、性知識(shí)不普及、性病防治機(jī)構(gòu)缺乏等。

青霉素是治療梅毒的首選藥物，如果梅毒患者存在對(duì)青霉素過敏，還可以采用紅霉素、四環(huán)素進(jìn)行治療?？死顾厥且环N大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有廣泛的抗菌譜，抗菌機(jī)制與紅霉素相同，通過克拉霉素進(jìn)行治療梅毒，相應(yīng)的腸胃道反應(yīng)也會(huì)減少[3]。本次研究通過對(duì)患者采用克拉霉素膠囊進(jìn)行治療，患者口服藥物后，給藥后緩慢溶解吸收，維持時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15天，青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成酶，阻礙粘肽的形成，藥物可被腸胃道吸收，胃腸道反應(yīng)輕，然后作用于機(jī)體組織中，造成細(xì)胞壁的缺損而起殺滅細(xì)菌的作用，對(duì)梅毒進(jìn)行治療，對(duì)患者而言，克拉霉素治療早期梅毒效果較好，使用方便、不良反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)也讓更多患者容易接受，是可以作用一種較好的替代藥物。31例患者口服克拉霉素治療，治療后3個(gè)月復(fù)查，RPR低度均有所下降。6個(gè)月后復(fù)查，RPR低度繼續(xù)下降或轉(zhuǎn)為陰性，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，經(jīng)克拉霉素治療后的觀察組患者平均潰瘍愈合時(shí)間、平均皮疹消退時(shí)間分別為（8.47±0.92）天、（11.70±1.45）天，此次治療過程中，僅1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，服用5天后好轉(zhuǎn)消失。當(dāng)患者在接受藥物治療期間，要注意鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動(dòng)病人的主觀積極性，從而幫助患者藥物作用，另外就是注意服藥期間的飲食結(jié)構(gòu)，注意膳食平衡，提高患者機(jī)體抗病能力。

綜上所述，對(duì)早期梅毒患者采用克拉霉素治療，可以縮短病程，減少并發(fā)癥，不良作用小、使用方便，療效較好。

[1] 林維嘉,林燕瓊.三種常用驅(qū)梅藥物治療早期梅毒的有效性及安全性分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,03:109-111.

[2] 賴蕓沂,車雅敏.4種常用驅(qū)梅藥物治療早期梅毒的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué),2012,02:23-27.

[3] 周永烈.芐星青霉素與阿奇霉素對(duì)照治療早期梅毒臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2007,05:71.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.02.358.01