閻傳增，賀 鵬

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院外科，遼寧 大連 116105）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率較高，甲狀腺次全切除手術(shù)及全切手術(shù)是主要的治療方式[1]。雖然手術(shù)治療能夠徹底治愈疾病，但是對(duì)患者產(chǎn)生了較大損傷，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量，因此改良式甲狀腺次全切除手術(shù)的應(yīng)用極大的解決了傳統(tǒng)手術(shù)治療的弊端[2]。本研究選取我院收治的118例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，其中對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)甲狀腺次全切除手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予改良式甲狀腺次全切除手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后甲減率進(jìn)行觀察與對(duì)比。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月～2016年12月期間收治的118例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組（59例患者）與實(shí)驗(yàn)組（59例患者），其中男性患者人數(shù)為57例，女性患者人數(shù)為61例，年齡在19～65歲范圍內(nèi)，平均年齡為（35.54±4.87）歲。兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)甲狀腺次全切除手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予改良式甲狀腺次全切除手術(shù)治療，按照患者甲狀腺大小確定切口長(zhǎng)度，分離甲狀腺包膜，將氣管及甲狀腺組織顯露，并切開(kāi)甲狀腺峽，分開(kāi)左右甲狀腺組織，將較大的甲狀腺組織進(jìn)行全切，處理較小甲狀腺組織時(shí)基本型上下動(dòng)脈的結(jié)扎，保留約7g的甲狀腺組織，并楔形切除余下甲狀腺組織，對(duì)殘余組織進(jìn)行間斷縫合，檢查創(chuàng)面是否出有活動(dòng)性出血，確保無(wú)出血后放置膠片與殘窩中進(jìn)行引流，之后縫合創(chuàng)口。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后甲減率進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為（64.51±13.28）min，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（128.75±21.83）min，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后甲減率為0、8.47%（5/59），對(duì)照組組患者的術(shù)后甲減率為8.47%（5/59），實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)時(shí)間及術(shù)后甲減率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展極大的推動(dòng)了醫(yī)療水平的進(jìn)步，甲狀腺次全切除手術(shù)得到了良好的改善[3]。與傳統(tǒng)甲狀腺次全切除手術(shù)相比，改良式的手術(shù)方式具有手術(shù)時(shí)間短、患者恢復(fù)時(shí)間快、止血徹底、術(shù)后并發(fā)癥率低等多種優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者而言，能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，有效緩解患者的惡性突眼癥狀況，對(duì)于提高生活質(zhì)量起到了積極的作用，已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[4]。本研究選取我院收治的118例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)甲狀腺次全切除手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予改良式甲狀腺次全切除手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后甲減率進(jìn)行觀察與對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后甲減率均低于對(duì)照組。綜上所述，改良式甲狀腺次全切除手術(shù)在甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的應(yīng)用具有顯著治療效果，能夠縮短手術(shù)時(shí)間及患者恢復(fù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后甲減率，操作方便，損傷小，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李樹(shù)春,李振東,劉宏偉,董慧蕾,許 陽(yáng).青少年及兒童分化型甲狀腺癌臨床特征及治療策略[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,31(06):431-437.

[2]李竹清.改良小切口甲狀腺次全切除術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14):91-92.

[3]李華軍.應(yīng)用改良式甲狀腺次全切除手術(shù)治療甲狀腺功能疾病的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(19):247-248.

[4]石 剛,董明,任宇鵬,高 力.改良Miccoli術(shù)式與完全內(nèi)鏡術(shù)式治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床分析[J].中國(guó)普通外科雜志,2014,23(05):643-646.