張華++林惠芳

兒童打鼾并不少見(jiàn)，但很多家長(zhǎng)都不會(huì)太在意，也并不覺(jué)得這是一種疾病，等孩子慢慢長(zhǎng)大，家長(zhǎng)卻發(fā)現(xiàn)，寶貝以前漂亮的小臉蛋像換了個(gè)臉?biāo)频模焊唢E骨、上嘴唇厚并翹起、下頜后縮、牙列不齊、孩子越長(zhǎng)越丑，到底是怎么一回事呢？耳鼻喉專家指出，這種面容稱之為“腺樣體面容”，很可能就是因?yàn)橄贅芋w肥大引起打鼾造成的結(jié)果。

腺樣體不斷增大，人會(huì)逐漸變丑

腺樣體在鼻咽頂部與后壁交界處。一般情況下，在兒童六七歲的時(shí)候，腺樣體可發(fā)育至最大，之后在青春期后逐漸萎縮，到成年的時(shí)候會(huì)基本消失。

廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛說(shuō)，腺樣體屬于淋巴組織，它可以將來(lái)自呼吸道和口腔的細(xì)菌、病毒等阻止在外，它和扁桃體一樣，是咽部淋巴中的重要組成部分和免疫反應(yīng)器官，具有重要的屏障和防御作用。

如果在兒童時(shí)期，經(jīng)常因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒造成腺樣體反復(fù)發(fā)炎時(shí)，就有可能會(huì)造成腺樣體增生，持續(xù)增生到一定程度時(shí)，則會(huì)引發(fā)很多的問(wèn)題，比如氣道狹窄而造成呼吸不通暢，表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)打鼾、張口呼吸、睡眠不安，嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)憋氣或睡眠呼吸暫停。

另一后果就是“變丑”——呈現(xiàn)如上文所說(shuō)的“腺樣體面容”。這種改變?nèi)绻艿玫郊皶r(shí)的干預(yù)和糾正，也還可以慢慢恢復(fù)正常，但如果一直都得不到糾正，則可導(dǎo)致頜面形態(tài)的永久性改變，到那會(huì)兒，就只能通過(guò)手術(shù)正畸了。

堵了2/3以上的后鼻孔應(yīng)盡早手術(shù)

有些家長(zhǎng)覺(jué)得，孩子成年之后，腺樣體遲早會(huì)萎縮，干脆就熬一熬，等萎縮后就不會(huì)再有這種煩惱了。麥飛說(shuō)，除了讓孩子越變?cè)匠笾猓贅芋w肥大還會(huì)引起其他疾病。

加重鼻竇炎或慢性鼻炎

兒童患鼻竇炎或慢性鼻炎時(shí)，鼻腔分泌物可對(duì)腺樣體產(chǎn)生刺激作用而致使腺樣體不斷增生，而反過(guò)來(lái)，肥大的腺樣體若堵塞了后鼻孔，也可因鼻竇黏膜、鼻腔黏膜的纖毛擺動(dòng)受到限制而影響通氣引流，最終加重了鼻竇炎或慢性鼻炎，而且癥狀持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。

誘發(fā)中耳炎

咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，它擔(dān)任著一個(gè)很重要的功能就是引導(dǎo)鼻咽部氣體進(jìn)入鼓室。若肥大的腺樣體堵塞或壓迫到咽鼓管咽口，則可導(dǎo)致中耳負(fù)壓和積液，從而誘發(fā)中耳炎。

生長(zhǎng)發(fā)育

呼吸不通暢時(shí)，可使大腦長(zhǎng)期得不到足夠的氧供應(yīng)而使得大腦皮層功能受到損傷，進(jìn)而影響智力。另外，孩子夜間睡眠不佳，不能進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌下降而影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

由此可見(jiàn)，對(duì)于這種已經(jīng)對(duì)小兒健康造成危害的肥大的腺樣體，最好還是應(yīng)該及早干預(yù)，一般來(lái)說(shuō)，如果腺樣體肥大已經(jīng)堵塞了三分之二以上的后鼻孔，不分年齡，還是建議盡早手術(shù)。