陸榕 孫亦農(nóng)

摘要：鼻鼽相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變應(yīng)性鼻炎，古今文獻(xiàn)均顯示針灸對(duì)本病有著良好的臨床療效。然而，在針灸方式（如毫針針刺、艾灸、溫針灸等）的選擇及取穴方面，并未形成統(tǒng)一規(guī)范。根據(jù)鼻鼽的病因病機(jī)及其臨床表現(xiàn)，可將其歸為中醫(yī)學(xué)“飲病”范疇，本文試從治飲的角度論治鼻鼽，為針灸治療提供新思路。

關(guān)鍵詞：鼻鼽；變應(yīng)性鼻炎；針灸；飲病

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.031

中圖分類(lèi)號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2017）02-0114-03

鼻鼽，是以突然而反復(fù)發(fā)作的鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕為主要癥狀的鼻病，古文獻(xiàn)有“鼽”“鼽嚏”“嚏”等稱(chēng)謂，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變應(yīng)性鼻炎[1]。自西周《禮記·月令》首載這一疾病起[2]，歷代文獻(xiàn)對(duì)該病有豐富的記載。根據(jù)病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為可將“鼻鼽”歸入中醫(yī)學(xué)“飲病”范疇，茲從治飲角度淺析其針灸治療思路。

1 “飲病”溯源

《內(nèi)經(jīng)》最早有關(guān)飲病的論述，零散記載有“飲積”“水飲”“積飲”等病名，并有對(duì)飲病癥狀體征的描述[3]?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治》對(duì)飲病有了一個(gè)較為系統(tǒng)的論述，并按飲邪停聚的部位不同將

通暢，血液、津液輸布暢達(dá)，臟腑功能協(xié)調(diào)有序；另一方面，肝體屬陰，肺助腎生陰，肝肺二臟陰陽(yáng)互制，則肝木有所涵，不致過(guò)亢，機(jī)體功能活動(dòng)正常。若二者升降失宜，肝木升發(fā)太過(guò)，或肝火上炎、肝陽(yáng)上亢，則影響肺的功能，出現(xiàn)木旺侮金的病理改變，如肺失肅降、肺陰不足等。而IETM致肝肺損傷也存在肝病傳肺的病理機(jī)制。首先，IETM損傷肝臟并激活KC釋放炎性介質(zhì)如TNF-α、IL-1、IL-8等，炎性因子隨血流入肺臟，導(dǎo)致肺臟炎性損傷；其次，肝臟受損，清除能力下降，LPS大量入血，激活肺內(nèi)巨噬細(xì)胞分泌炎性介質(zhì)，直接加重肺臟的損傷?？梢?jiàn)，中醫(yī)“木旺侮金”與西醫(yī)IETM解釋的肝肺二臟病理具有相關(guān)性，可為臨床肝肺綜合征的形成提供理論依據(jù)，也為中醫(yī)“木旺侮金”理論提供科學(xué)內(nèi)涵。

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（收稿日期：2015-11-30）

（修回日期：2016-10-12；編輯：梅智勝）