韓行國（昂昂溪區(qū)環(huán)境監(jiān)測中心站 黑龍江 齊齊哈爾 161031）

昂昂溪區(qū)醫(yī)療廢物污染現(xiàn)狀及防治對策

韓行國（昂昂溪區(qū)環(huán)境監(jiān)測中心站 黑龍江 齊齊哈爾 161031）

通過對昂昂溪區(qū)的醫(yī)療廢物進(jìn)行環(huán)境污染現(xiàn)狀分析，提出了相應(yīng)的防治措施。

醫(yī)療廢物；污染現(xiàn)狀；防治措施

引言

隨著我國經(jīng)濟實力的提升及人民物質(zhì)生活水平的提高，基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)也日益加強，醫(yī)療機構(gòu)在維護(hù)廣大公眾健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。但同時，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物對環(huán)境產(chǎn)生的污染也日益加劇。由于醫(yī)療廢物的潛在致病等因素，決定了醫(yī)療廢物管理是環(huán)境管理的重要內(nèi)容，加強醫(yī)療廢物的監(jiān)督和管理迫在眉睫。

1 昂昂溪區(qū)醫(yī)療廢物現(xiàn)狀

1.1 昂昂溪區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及醫(yī)療廢物產(chǎn)生量

昂昂溪區(qū)共有醫(yī)療機構(gòu)26個，其中區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)三個：市精神病人療養(yǎng)院、區(qū)第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院，還有一家民營醫(yī)療機構(gòu)：福祥醫(yī)院，其他為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生所和農(nóng)村診所。每年可產(chǎn)生各類醫(yī)療廢物20.65t。

1.2 醫(yī)療廢物的類別

按照國家《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。昂昂溪區(qū)的醫(yī)療廢物主要類別為感染性廢物、一定量的損傷性廢物、病理性廢物，這三類廢物占醫(yī)療廢物總量的95%以上。藥物性廢物、化學(xué)性廢物量很小，但其污染也不容忽視。

1.3 醫(yī)療廢物的處置

按照市衛(wèi)生部門、環(huán)保部門的要求，轄區(qū)內(nèi)區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（主要為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，年產(chǎn)生量為19.63t）由齊龍公司（該公司是我市唯一一家有資質(zhì)處置醫(yī)療廢物的單位）專用車輛定期收集至齊龍公司集中處置；城區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)及兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專人按規(guī)定將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物定期送至垃圾填埋場內(nèi)的簡易醫(yī)療焚燒爐自行焚燒處置，并做好處置記錄保存相應(yīng)資料，建立相應(yīng)檔案；城區(qū)外農(nóng)村各醫(yī)療機構(gòu)因遠(yuǎn)離城區(qū)，按《醫(yī)療廢物管理條例》要求自行處置。因區(qū)級以下醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置設(shè)施簡陋，焚燒及處置效果很難達(dá)到國家相關(guān)要求，這給周圍環(huán)境安全帶來隱患，每年相關(guān)的環(huán)境信訪案件都在10余件。

藥物性廢物由于涉及經(jīng)濟利益，各醫(yī)療機構(gòu)都是量出為入，根據(jù)日常需要量購置相關(guān)藥品，過期藥物量很小并交有資質(zhì)部門回收處置；化學(xué)性醫(yī)療廢物如：X光透視、CT室的廢棄化學(xué)試劑、汞血壓計、汞溫度計的處置各不相同，相關(guān)制度也不健全，有的醫(yī)療機構(gòu)未作統(tǒng)一規(guī)定，僅由相關(guān)科室直接將廢棄化學(xué)試劑轉(zhuǎn)賣，未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，其處理廠家是否有相關(guān)資質(zhì)，能否產(chǎn)生二次污染都是很大問題。汞血壓計、汞溫度計相關(guān)報廢制度也不完善，報廢物品的管理及破損物品內(nèi)汞的收集、貯存也缺少相關(guān)制度約束，管理存在盲區(qū)和遺漏。這些年雖未發(fā)生遺漏流失這類化學(xué)性醫(yī)療廢物，但一旦發(fā)生此類廢物（廢物中包含銀、汞等重金屬）流失、遺散，必將對周圍環(huán)境和群眾人身安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

2 醫(yī)療廢物污染的防治

（1）加大宣傳力度，普及相關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)知識。區(qū)宣傳部門、環(huán)保部門應(yīng)將《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)及醫(yī)療廢物分類、醫(yī)療廢物污染防治知識列入年度宣傳計劃，不斷提高環(huán)保執(zhí)法人員執(zhí)法水平、提升廣大醫(yī)療機構(gòu)管理人員責(zé)任意識和管理水平、增強廣大人民群眾的環(huán)境意識，從而規(guī)范處置各類醫(yī)療廢物，維護(hù)廣大人民群眾身體健康。

（2）建立相關(guān)制度，并監(jiān)督落實。區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物分類、收集、運輸、貯存、處置的制度，成立醫(yī)療廢物管理機構(gòu)并確定責(zé)任人，形成主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任人具體抓的工作局面，并建立責(zé)任追究制度，確保各項制度落實。

（3）嚴(yán)格分類，分別處置。各區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)專人嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定，并將醫(yī)療廢物、生活廢物分類包裝、分別處置。醫(yī)療廢物送有資質(zhì)部門處置，這既能避免因生活廢物的混入，加大醫(yī)療廢物處置量增大空氣污染程度，又能減少各醫(yī)院的處置成本；將生活廢物分為可回收和不可回收兩部分，生活廢物不可回收部分，交由環(huán)衛(wèi)部門送垃圾填埋場填埋，其可回收部分交由有資質(zhì)廢舊回收部門回收利用。

（4）加大執(zhí)法檢查力度，違法必究。區(qū)衛(wèi)生、環(huán)保部門按照各自職責(zé)應(yīng)加強對各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物防疫、污染防治工作檢查與指導(dǎo)，對于工作中的疑難問題及時解決，涉嫌違法問題，依法嚴(yán)懲，并將相關(guān)信息在新聞媒體公開，形成守法光榮、違法可恥的良好工作氛圍。

（5）加大對規(guī)模以下醫(yī)療機構(gòu)的管理，維護(hù)生態(tài)安全。農(nóng)村小診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因距離中心城區(qū)醫(yī)療廢物處置單位較遠(yuǎn)，按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，自行處置，其處置效果不盡如人意，一方面需要主管部門監(jiān)督指導(dǎo)，使其規(guī)范處置。另一方面也需加大對基層醫(yī)療機構(gòu)污染防治設(shè)施的投入力度，在轄區(qū)適當(dāng)位置建立小型醫(yī)療廢物處置設(shè)施，便于各診所就近處置，確保農(nóng)村診所、衛(wèi)生院在保障群眾身體健康的同時，又使各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物規(guī)范處置，農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境也得到更好的保護(hù)。

（6）加強對化學(xué)性醫(yī)療廢物的管理，維護(hù)環(huán)境安全?；瘜W(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品，主要包括X光、CT室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的醫(yī)院消毒劑和廢棄的汞血壓計、汞溫度計，這部分的醫(yī)療廢物量很小，但因其毒性大、腐蝕性強、易燃易爆等特性，其管理更應(yīng)該重視。一方面各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守公安、消防等部門的安全和消防規(guī)定，同時更應(yīng)遵守環(huán)保相關(guān)法律法規(guī)，對廢棄的化學(xué)性醫(yī)療廢物由專人收集，貯存在密閉安全地點，定期交由有資質(zhì)的部門進(jìn)行處置。并嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，真正做到管理無死角，防護(hù)無遺漏。

（7）制定應(yīng)急預(yù)案，防患于未然。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置相關(guān)的制度和發(fā)生意外事故的應(yīng)急方案，并報環(huán)境保護(hù)部門備案。

（8）創(chuàng)新工作方式，控制醫(yī)療廢物污染。區(qū)環(huán)境保護(hù)部門應(yīng)不斷創(chuàng)新工作方式，采取綜合措施，加強環(huán)境信訪風(fēng)險評估機制，落實省、市環(huán)保部門和昂昂溪政府環(huán)境信訪風(fēng)險評估辦法，確定重點防護(hù)單位及重點人群。加強原有醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的同時，新建的醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“環(huán)境影響評價”和“三同時”制度控制新污染的產(chǎn)生，切實維護(hù)廣大群眾的根本利益。

同時加強與區(qū)政府其他職能部門的聯(lián)系，建立部門聯(lián)動機制，各司其職，各負(fù)其責(zé)，形成齊抓共管的工作局面，發(fā)揮新聞媒體的監(jiān)督宣傳作用，及時解決并曝光群眾反映強烈、政府關(guān)注的醫(yī)療廢物污染方面的信訪案件，保護(hù)周圍群眾的環(huán)境權(quán)益。

3 結(jié)論

經(jīng)過這一系列措施，昂昂溪區(qū)醫(yī)療廢物污染將日益減少。區(qū)環(huán)保部門還應(yīng)進(jìn)一步加強對區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理，不斷加大執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物違法及時查處；各醫(yī)療機構(gòu)亦應(yīng)結(jié)合自身情況貫徹環(huán)保相關(guān)法律法規(guī)，落實本單位的目標(biāo)責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理無死角，防護(hù)無遺漏，從而使昂昂溪區(qū)醫(yī)療廢物管理更加規(guī)范，醫(yī)療廢物污染得到有效控制，生態(tài)環(huán)境得到進(jìn)一步改善。

Current Situation of Medical Waste Pollution in Angangxi District and Control Measures

HanXingguo（Environment Monitoring Station of Angangxi District Qiqihaer HeiLongjiang 161031）

The paper analyses the current situation of environmental pollution of medical waste in Angangxi district and puts forward corresponding prevention and control measures.

Medical waste Current situation of environmental pollution Control measure

X705

A

1674-263X（2017）02-0081-03

2017-06-20

韓行國（1965-），男，大專，工程師，從事環(huán)境監(jiān)測工作。