范超

【摘要】目的 觀察小兒肺炎利用中醫(yī)辨證治療的治療療效。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒肺炎患者58例為研究對象，以隨機(jī)的方式分組為對照組與研究組，各29例。對照組采用西醫(yī)治療，研究組采用中醫(yī)辨證治療，比較兩組患兒的治療療效。結(jié)果 研究組的總有效率為96.55%，對照組的總有效率為75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎的治療中采用中醫(yī)辨證療效高，見效快。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；小兒肺炎；治療療效

【中圖分類號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..02

小兒肺炎在臨床兒科中十分常見，發(fā)病快，且病情變化迅速，容易反復(fù)發(fā)作[1]。常規(guī)的治療一般采用西藥抗生素治療，患兒往往產(chǎn)生耐藥性，而且對于病毒感染性肺炎療效不是很理想。由于小兒的肺臟嬌嫩，內(nèi)外不固，使得肺氣失宣，因此中醫(yī)的治療原則為宣肺化痰和止咳平喘，隨著中醫(yī)辨證論治的發(fā)展，越來越多的醫(yī)生開始采用中醫(yī)辨證治療[2]。我院近年來對小兒肺炎也使用了中醫(yī)辨證治療，療效滿意，現(xiàn)就此展開研究，以進(jìn)一步探討其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒肺炎患者58例為研究對象，隨機(jī)分組為對照組與研究組，各29例。對照組男16例，女13例；年齡4個(gè)月～11歲，平均年齡（6.45±1.24）歲；病程3～7天，平均病程（5.24±0.47）天。研究組男17例，女12例；年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（6.32±1.24）歲；病程4～8天，平均病程（5.38±0.35）天。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

選擇的治療藥物是阿奇霉素、注射用青霉素鈉、頭孢呋辛鈉、紅霉素等抗生素，在抗感染的基礎(chǔ)上，再給予退熱藥物治療，配合補(bǔ)液、止咳化痰等治療，1個(gè)療程為1周，共治療1周。

1.2.2 研究組

選擇的治療藥物為中藥，根據(jù)患兒的證型給予中醫(yī)辨證治療。對風(fēng)熱犯肺型，主要給予清熱化痰、辛涼宣肺藥物，比如劑方銀翹散合麻杏石甘湯加減，藥物組成有：連翹、麻黃、杏仁、生石膏、牛蒡子、魚腥草、銀花、桔梗、蘆根、甘草；對風(fēng)寒閉肺型，主要給予化痰止咳、辛溫宣肺藥物，如利用生姜和陳皮用開水沖泡后服用；對痰熱閉肺型，主要給予清熱滌痰、開肺定喘藥物，比如劑方五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減治療，藥物組成有：葶藶子、生石膏、炒杏仁、炙麻黃、細(xì)茶、生姜、甘草、大棗；對于正虛邪戀型，主要給予養(yǎng)陰清肺藥物治療，比如劑方沙參麥冬湯加減，藥物組成有：北沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、扁豆、生甘草。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的治療療效，療效指標(biāo)分為①治愈：臨床癥狀完全消除，肺部啰音消失，在X線片檢測肺部炎癥病灶完全吸收；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后臨床癥狀改善，肺部啰音減輕，X線片檢測肺部炎癥病灶部分吸收；③無效：經(jīng)治療后臨床癥狀仍然存在，肺部啰音沒有減輕，X線片檢測肺部炎癥病灶未吸收[3]。臨床總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的臨床總有效率為96.55%，高于對照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

小兒肺炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“溫病”、“咳嗽”的范疇，是因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪入侵，犯于肺，肺降不宣，肺中有痰液瘀滯，從而阻礙氣道而引起的。該病一般分為風(fēng)熱犯肺型、風(fēng)寒閉肺型、痰熱閉肺型、正虛邪戀型，其中風(fēng)熱犯肺型的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、咳嗽、咳痰、咽部赤紅、面赤唇紅、脈數(shù)且浮滑；風(fēng)寒閉肺型臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸氣急、惡寒怕冷、嗆咳、舌苔薄白、指紋浮紅、脈浮緊；痰熱閉肺型臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽咳喘、壯熱煩躁、痰液粘稠呈黃色、口唇青紫、大便干燥；正虛邪戀型臨床癥狀表現(xiàn)為神情疲發(fā)涼、低熱起伏、舌苔淡白、脈細(xì)無力。常規(guī)西藥雖然能夠改善患兒的癥狀，但是患兒容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療療效不佳，而且西藥相比于中藥對機(jī)體的傷害更高，所以近年來，我院對小兒肺炎主要應(yīng)用中醫(yī)辨證治療。中藥湯劑能夠更快地達(dá)到祛邪扶正、陰平陽秘的療效，改善肺炎癥狀。本次研究中，我院針對小兒肺炎患者的不同證型予以不同的辨證治療，其治療療效顯著，相比于常規(guī)的抗生素等西藥治療，總有效率更高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁明厚.探討中醫(yī)辨證分期內(nèi)外合治小兒肺炎喘嗽的治療療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：182-183.

[2] 吳玉紅.中醫(yī)辨證施護(hù)在小兒肺炎患者中的臨床應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（43）：367.

[3] 尤士軍.中醫(yī)藥辨證論治小兒肺炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（05）：128-129.