安俊芳 鄭鴻偉 彭倩

050051河北省石家莊市第八醫(yī)院

雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果

安俊芳 鄭鴻偉 彭倩

050051河北省石家莊市第八醫(yī)院

目的：探討雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收治雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者72例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的韋氏成人智力量表(WAIS-RC)的智商、操作智商及語言智商評(píng)分和韋氏記憶量表(WMS)的短時(shí)記憶、記憶商數(shù)、長時(shí)記憶及瞬時(shí)記憶評(píng)分均顯著改善(P＜0.05)，且研究組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

雙相情感障礙；躁狂發(fā)作；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

情感障礙，即患者表現(xiàn)為心境或者情感的異常變化，從而產(chǎn)生精神障礙，也可以稱為心境障礙。在心境障礙中，雙相情感障礙作為其中的一種而存在，患者有躁狂發(fā)作，伴隨注意力不能持久集中、思維奔逸、心境高漲以及活動(dòng)增多，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康[1]。所以，針對(duì)這樣的臨床表現(xiàn)，除了進(jìn)行針對(duì)性的治療，還可輔助護(hù)理干預(yù)，以提升患者的治療效果。此次研究對(duì)我院72例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年7月-2015年7月收治雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者72例，均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且簽署了知情同意書。將72例患者進(jìn)行研究組和對(duì)照組的隨機(jī)分類，研究組36例，男23例，女13例，年齡38～74歲；對(duì)照組36例，男26例，女10例，年齡35～72歲。兩組年齡、性別等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

表1 兩組干預(yù)前后的WAIS-RC評(píng)分情況對(duì)比(±s，分)

表1 兩組干預(yù)前后的WAIS-RC評(píng)分情況對(duì)比(±s，分)

注：研究組和對(duì)照組的組內(nèi)比較檢驗(yàn)值是t、P，研究組和對(duì)照組治療之前比較的檢驗(yàn)值是t1、P1，研究組和對(duì)照組在治療后比較檢驗(yàn)值是t2、P2。

組別 例數(shù) 時(shí)間 智商 操作智商 語言智商研究組 36 干預(yù)前 102.6±14.0 102.3±18.0 100.4±16.0干預(yù)后 109.5±14.6 110.5±12.4 106.3±14.3 t 2.997 3.145 3.366 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05對(duì)照組 36 干預(yù)前 102.4±14.3 102.8±17.0 100.1±17.0干預(yù)后 104.5±14.6 104.8±16.5 103.9±15.6 t 2.234 2.799 2.279 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t1 1.398 1.414 1.441 P1 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 t2 3.746 4.542 6.967 P2 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)之上，給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體如下：①康復(fù)訓(xùn)練的安排：對(duì)于雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，就需要依據(jù)患者的真實(shí)情況，開展針對(duì)性的訓(xùn)練活動(dòng)，如乒乓球以及畫畫等，在每一次訓(xùn)練活動(dòng)開展完之后，都對(duì)患者的良好表現(xiàn)進(jìn)行肯定。除此之外，還需要積極強(qiáng)化患者的思維能力，培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，還可以依照患者的想法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。②健康教育：健康教育就是將與其相關(guān)的成功治療案例展示給患者，樹立康復(fù)的信心；還可以通過知識(shí)講座的形式，向患者講解疾病的基本知識(shí)[2]。③心理護(hù)理：主管護(hù)士應(yīng)該選取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄅc其進(jìn)行溝通、交流，充分了解患者的心理活動(dòng)以及狀態(tài)，針對(duì)患者真實(shí)的情況進(jìn)行積極有效的引導(dǎo)，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，增強(qiáng)樂觀心態(tài)。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在干預(yù)之前以及干預(yù)之后的6周時(shí)間，分別采取韋氏成人智力量表(WAIS-RC)對(duì)研究組和對(duì)照組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過Epidata進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，觀察以及研究所用到的資料數(shù)據(jù)全部采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其兩組之間的比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組干預(yù)前后的WAIS-RC評(píng)分情況對(duì)比：干預(yù)后兩組智商、操作智商以及語言智商這3項(xiàng)韋氏成人智力量表(WAIS-RC)的評(píng)分，相較于護(hù)理干預(yù)之前都明顯提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)前兩組上述評(píng)分之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，干預(yù)后對(duì)照組的WAIS-RC評(píng)分明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

雙相障礙是僅次于抑郁癥的心理障礙疾病。目前，對(duì)于雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的發(fā)病原因還不夠明確，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為抑郁以及狂躁等，并且會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這兩種情緒狀態(tài)相較于正常人的情緒起伏，不論是持續(xù)的時(shí)間還是強(qiáng)度都有比較明顯。一些患者因?yàn)殚L期受到疾病的困擾，長期飽受身體功能的損害以及精神殘疾，自殺情況最嚴(yán)重[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組患者在進(jìn)行干預(yù)之后，智商、操作智商以及語言智商這3項(xiàng)韋氏成人智力量表(WAIS-RC)的評(píng)分和短時(shí)記憶、記憶商數(shù)、長時(shí)記憶以及瞬時(shí)記憶這4項(xiàng)韋氏記憶量表(WMS)的評(píng)分，相較于護(hù)理干預(yù)之前都明顯提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。在干預(yù)之前研究組和對(duì)照組患者的上述評(píng)分之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在干預(yù)之后對(duì)照組患者的評(píng)分明顯低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。

綜上所述，雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，有著較好的干預(yù)效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]項(xiàng)劍虹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作效果及認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2016,14(4): 465-467.

[2]肖媛媛.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,5(12):49-50.

[3]李晗.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):245-246.

Effect of systematic nursing intervention for patients with manic episode of bipolar disorder

An Junfang,Zheng Hongwei,Peng Qian
The Eighth Hospital of Shijiazhuang City,Hebei Province 050051

Objective:To explore the effect of systematic nursing intervention for patients with manic episode of bipolar disorder. Methods:72 patients with manic episode of bipolar disorder were selected.They were randomly divided into the study group and the control group.The control group was given routine care.The study group was given systematic nursing intervention.We compared the treatment effect of two groups.Results:After nursing,the intelligence quotient,performance intelligence quotient and verbal intelligence quotient scores of WAIS-RC and short term memory,long term memory,memory quotient and instantaneous memory scores of WMS in two groups were significantly improved(P＜0.05),and the improvement degree of the study group was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of systematic nursing intervention for patients with manic episode of bipolar disorder was significant.

Bipolar disorder;Manic episode;Systematic nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.89