国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

CT診斷肺結(jié)核合并肺癌的價(jià)值研究

2017-03-02 10:32王紅燕
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年2期
關(guān)鍵詞:結(jié)核病肺結(jié)核肺癌

王紅燕

405200重慶市梁平縣中醫(yī)院

CT診斷肺結(jié)核合并肺癌的價(jià)值研究

王紅燕

405200重慶市梁平縣中醫(yī)院

目的:探討CT診斷肺結(jié)核合并肺癌的價(jià)值。方法:收治肺結(jié)核合并肺癌患者36例作為試驗(yàn)組,選擇同期單純肺結(jié)核患者36例作為對(duì)照組,比較兩組CT檢查結(jié)果。結(jié)果:試驗(yàn)組胸膜凹陷征發(fā)生率、毛刺征發(fā)生率、分葉征發(fā)生率、空泡征發(fā)生率均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:CT診斷肺結(jié)核合并肺癌的價(jià)值較高。

肺結(jié)核;肺癌;CT;診斷

肺結(jié)核作為一種常見疾病,其發(fā)病率在近些年呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。另外,吸煙、環(huán)境污染也增加了肺癌的發(fā)生率,肺結(jié)核和肺癌發(fā)病早期臨床癥狀較相似,因此,增加了診斷的難度[1]。而CT診斷方式的應(yīng)用效果較理想,本研究對(duì)CT診斷肺結(jié)核合并肺癌的價(jià)值進(jìn)行探析,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年1月收治肺結(jié)核合并肺癌患者36例作為試驗(yàn)組,男20例,女16例,年齡37~72歲,中位年齡(50.15±2.48)歲。選擇同期單純肺結(jié)核患者36例作為對(duì)照組,男22例,女14例,年齡36~71歲,中位年齡(50.08± 2.35)歲。兩組患者均經(jīng)病理確診,抗酸桿菌試驗(yàn)及結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性。兩組患者臨床基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

方法:兩組患者均行CT檢查,檢查體位為仰臥位,參數(shù)設(shè)置:200~250 mA,120~125 kV,視野25 cm,矩陣512× 512,重建層厚7 mm,層厚2.5~10 mm,層間距10 mm,螺距1.0,窗寬300 Hu,窗位35 Hu。胸廓到肺底為其掃描范圍,增強(qiáng)掃描病灶明顯區(qū)域。對(duì)兩組患者的CT檢查結(jié)果進(jìn)行比較和分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組影像學(xué)特征對(duì)比[n(%)]

結(jié)果

兩組患者影像學(xué)特征:經(jīng)CT診斷,試驗(yàn)組胸膜凹陷征發(fā)生率、毛刺征發(fā)生率、分葉征發(fā)生率、空泡征發(fā)生率均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

兩組患者的CT表現(xiàn):試驗(yàn)組中心型肺癌13例,周圍型肺炎12例,不典型肺癌11例;肺癌及結(jié)核病灶在同側(cè)葉25例,肺癌及結(jié)核病灶在不同側(cè)葉11例。肺尖上葉后段及下葉背段多發(fā)結(jié)核病灶,癌癥病灶好發(fā)范圍與肺結(jié)核病灶基本一致。經(jīng)CT檢查,30例患者為陳舊性肺結(jié)核,CT表現(xiàn)為多見斑點(diǎn)狀、條索狀、片狀高密度影,發(fā)生癌變后,空洞增大,陰影增多,空洞內(nèi)呈現(xiàn)不均勻的內(nèi)緣厚度,不規(guī)則且粗糙,同時(shí)有結(jié)節(jié)和腫塊存在,帶刺分葉為形態(tài)表現(xiàn)形式,同時(shí)也存在胸腔積液和支氣管狹窄;6例為進(jìn)展期,CT表現(xiàn)為腫塊、斑點(diǎn)狀、片狀高密度影,肺部有較大的陰影,與長(zhǎng)期排菌存在一定的相關(guān)性,無癌細(xì)胞和抗酸桿菌。

討論

臨床上結(jié)核病作為一種慢性傳染病較常見,以結(jié)核分枝桿菌為病原體,機(jī)體發(fā)生感染導(dǎo)致多器官發(fā)生病變,最常見的是肺部病變,即肺結(jié)核[2]。肺結(jié)核具有傳染性,因此人們對(duì)結(jié)核患者有較強(qiáng)的抵觸心理,患者自身也對(duì)治療不重視,治療不規(guī)范,造成病情反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,極大地影響患者的工作和生活。隨著醫(yī)療條件的不斷改善,抗結(jié)核藥物的治療效果也越來越好,但受到機(jī)體免疫功能下降、吸煙及環(huán)境污染等影響,肺癌的發(fā)病率增加。肺結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的原因可能為淋巴回流被結(jié)核性瘢痕組織阻斷,積聚致癌物,導(dǎo)致癌癥發(fā)生。另外,在結(jié)核病灶的刺激下,鄰近組織上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生,病灶周圍支氣管發(fā)生擴(kuò)張,引流不通暢,呼吸道潴留致癌物[3]。本研究采用CT進(jìn)行診斷,研究結(jié)果中顯示,試驗(yàn)組胸膜凹陷征發(fā)生率、毛刺征發(fā)生率、分葉征發(fā)生率、空泡征發(fā)生率均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在肺結(jié)核合并肺癌診斷中采用CT診斷具有較高的診斷價(jià)值,在臨床診斷中值得應(yīng)用和推廣。

[1]樸成浩.CT在肺結(jié)核合并肺癌患者中的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(28): 67-68.

[2]羅春鳳.分析CT影像學(xué)檢查在肺結(jié)核合并肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(14):2114-2115.

[3]胡勝相.CT在肺結(jié)核合并肺癌患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(31): 30-31.

Value research of CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer

Wang Hongyan
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Liangping County in Chongqing City 405200

Objective:To evaluate the value of CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer. Methods:36 cases of patients with pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer were as the experiment group.36 cases of patients with pulmonary tuberculosis during the same period were as the control group.The results of CT examination between the two groups were compared.Results:The incidence of pleural indentation,incidence of spiculation,incidence of lobulation and incidence of vacuole sign in the experiment group were all higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The value of CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer was high.

Pulmonary tuberculosis;Lung cancer;Computer Tomography;Diagnosis

10.3969/j.issn.1007-614x.2016.4.79

猜你喜歡
結(jié)核病肺結(jié)核肺癌
中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
警惕卷土重來的結(jié)核病
對(duì)比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
艾滋病合并結(jié)核病的診斷和治療
愛情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用