于瑩

摘 要 目的：了解芷江西路街道助老志愿者對居家護(hù)理知識的知曉程度，為廣泛推廣社區(qū)助老志愿者居家護(hù)理服務(wù)提供理論依據(jù)。方法：以芷江西路街道80名助老志愿者為調(diào)查對象，采用自擬問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：所有志愿者調(diào)查得分普遍偏低。其中男性得分高于女性，且得分高低與學(xué)歷呈正相關(guān)，但與年齡無相關(guān)性。結(jié)論：多數(shù)助老志愿者沒有接受過居家護(hù)理培訓(xùn)，需提升居家護(hù)理知識的知曉程度，并提高護(hù)理技巧。

關(guān)鍵詞 助老志愿者；居家護(hù)理知識；調(diào)查結(jié)果

中圖分類號：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）02-0013-03

Analysis of the survey results of the home care knowledge of the community volunteers for helping the elderly people in Zhijiangxilu

YU Ying

（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200070， China）

ABSTRACT Objective： To understand the awareness degree of home care knowledge in the volunteers who helped the elderly people in Zhijiangxilu to provide a theoretical basis for the popularization of home care for the community volunteers. Methods： A total of 80 volunteers in Zhijiangxilu were selected as the objects to be investigated with the self made questionnaire. Results： The scores of all volunteers were generally low. The male score was higher than the female one and the score was positively correlated with academic qualifications， but there was no correlation with age. Conclusion： Most of the volunteers have not received the home care training and their awareness degree of home care knowledge needs to be enhanced and nursing skills to be improved.

KEY WORDS volunteer for helping the elderly people； home care knowledge； survey result

為了解芷江西路街道助老志愿者對居家護(hù)理知識的知曉程度，并為廣泛推廣社區(qū)助老志愿者居家護(hù)理服務(wù)提供理論依據(jù)，2015年以芷江西路街道的80名助老志愿者為調(diào)查對象，采用自擬問卷進(jìn)行詢問調(diào)查，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，報告如下。

1 對象與方法

1 . 1 對象

芷江西路街道老年協(xié)會自2013年起，開展了“夕陽互照”—老年人結(jié)對關(guān)愛服務(wù)項(xiàng)目，成立了一支80人的助老志愿者隊(duì)伍，助老志愿者是指社區(qū)內(nèi)身體健康又有空余時間的低齡老人，本次調(diào)查即以這些助老志愿者為調(diào)查對象。

1 . 2 方法

采用自擬問卷進(jìn)行詢問調(diào)查，要求被調(diào)查者在45 min內(nèi)完成，現(xiàn)場回收。內(nèi)容包括志愿者基本情況、培訓(xùn)情況及居家護(hù)理知識測試等。其中培訓(xùn)情況為了解志愿者是否參加過除普通健康知識以外的居家護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，及其參與培訓(xùn)的意愿等等。

居家護(hù)理知識測試共50道單項(xiàng)選擇題，涉及老年人常見疾病、問題及居家護(hù)理專業(yè)知識，包括常見疾病護(hù)理（如骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、青光眼、皮膚瘙癢等），滿分為40分；合理用藥知識（如用量、時間等），滿分為10分；居家安全知識（如意外防范和應(yīng)急處理等），滿分為20分；飲食生活起居（如飲食、飲水、休息、運(yùn)動、著裝等），滿分為30分，共計(jì)100分。

1 . 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2 . 1 受調(diào)查者人群基本特征

志愿者平均年齡為（60.63±4.71）歲，學(xué)歷以初中或以下居多（57.50%），基本未從事過護(hù)理工作，從事志愿者工作年限為（1.67±0.88）年；調(diào)查顯示，近半數(shù)志愿者認(rèn)為有培訓(xùn)的必要，且多數(shù)人愿意接受培訓(xùn)（表1）。

2 . 2 志愿者居家護(hù)理知識測試結(jié)果

助老志愿者基本沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)，其中2人雖從事護(hù)理工作多年，但也從未參與過居家護(hù)理和老年護(hù)理，因此所有志愿者的總得分普遍偏低，為（26.58±6.26）分。其中，對飲食起居方面的知識了解相對較多，為（9.13±2.81）分，而合理用藥知識則最為欠缺，為（1.83±1.57）分。

3 討論

3 . 1 社區(qū)老年護(hù)理需求日益增加

現(xiàn)階段，中國人口呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的3個新特征，居家護(hù)理服務(wù)需求不斷上升。

劉俊超等[1]于2011年1—4月對深圳市256例老年人進(jìn)行入戶調(diào)查的結(jié)果表明，60.2%的居家老人有居家護(hù)理服務(wù)需求，老年人居家護(hù)理需求項(xiàng)目位居前3位的是血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測和肌內(nèi)注射。

曾友燕等[2]在2006年對上海市500名老年人的健康狀況和家庭護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行入戶評估的結(jié)果顯示，81.2%的老年人有家庭護(hù)理服務(wù)需求，其中老年人血壓監(jiān)測、健康咨詢和照顧者指導(dǎo)等服務(wù)需求較大。

肖惠敏等[3]在2007年3—5月對福州市212例老年居家護(hù)理需求調(diào)查的結(jié)果表明，93.4%的患者認(rèn)為需要在社區(qū)開展居家護(hù)理服務(wù)，需求最高的幾項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容為定期測量血壓、體溫、脈搏、呼吸；有關(guān)疾病及預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識的健康教育；指導(dǎo)正確服藥、觀察藥物療效及不良反應(yīng)；有關(guān)飲食、運(yùn)動、控制體重等生活方式的指導(dǎo)等。

3 . 2 目前的護(hù)士配置無法滿足社區(qū)老年護(hù)理需求

目前社區(qū)護(hù)士的配置量不足以應(yīng)對社區(qū)老年患者龐大的護(hù)理需求[4]，大部分社區(qū)護(hù)理工作仍集中在機(jī)構(gòu)內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)上，和二、三級醫(yī)院的護(hù)士沒有本質(zhì)區(qū)別，未能充分發(fā)揮“六位一體”的職能。宋效丹[5]對吉林省社區(qū)護(hù)士的調(diào)查顯示，社區(qū)護(hù)士參加治療工作占工作總量的80.3%、健康教育占50.4%，而慢性病管理僅占2.0%。萬巧琴等[6]對北京市社區(qū)護(hù)士的工作調(diào)查顯示，社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容排在第一位的是機(jī)構(gòu)內(nèi)的基本醫(yī)療直接護(hù)理。

3 . 3 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為解決社區(qū)老年護(hù)理需求新途徑

目前我國城市48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求，然而總的滿足率只有15.9%，其中需要護(hù)理服務(wù)的占18.0%，而護(hù)理服務(wù)滿足率僅占8.3%[7]。在嚴(yán)峻的形勢下，如何將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭有機(jī)結(jié)合，探索醫(yī)院為服務(wù)輸出端并將服務(wù)拓展到社區(qū)和家庭的養(yǎng)老模式時不可待[8]。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式是由衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會牽頭，民政部等有關(guān)部門配合的護(hù)理事業(yè)與老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。它以重大社會公共問題為切入點(diǎn)，以老年護(hù)理需求為工作導(dǎo)向，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、進(jìn)一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的連續(xù)性、接續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施，在滿足人群照護(hù)需求的同時，也提高了照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量[9]。

3 . 4 助老志愿者是開展社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)的理想執(zhí)行者

助老志愿者是指社區(qū)內(nèi)身體健康又有空余時間的低齡老人，他們多為被照顧老人的鄰居，每天會到結(jié)對高齡老人的家中為其提供生活幫助和精神慰藉。目前社區(qū)高齡老年人的主要照護(hù)者為配偶、子女或保姆，但其配偶的年齡一般與之相仿，照顧能力有限；其子女受工作等因素影響，日間對老人照顧不足；而保姆照護(hù)患者往往缺乏工作主動性。助老志愿者與之相比，身體素質(zhì)尚能應(yīng)對多數(shù)照護(hù)工作，且熱心公益事業(yè)，與老人也沒有交流障礙，是開展社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)的理想執(zhí)行者。

3 . 5 助老志愿者居家護(hù)理知識水平有待提高

本次調(diào)查結(jié)果顯示，由于居家護(hù)理知識不同于普通健康宣教知識，而助老志愿者均未接受過相關(guān)培訓(xùn)，也從未參與過居家護(hù)理和老年護(hù)理，因此所有志愿者的知識水平普遍偏低，總得分率僅為26.58%。其中，對飲食起居方面的知識了解相對較多，得分率為30.43%；而合理用藥知識則最為欠缺，得分率為18.30%。因此，助老志愿者非常需要這方面專業(yè)知識的培訓(xùn)，以彌補(bǔ)其在居家護(hù)理知識上的盲點(diǎn)和薄弱之處，使之提高護(hù)理技巧，并具備替代社區(qū)護(hù)士完成一些需求量大但操作簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作的能力，滿足社區(qū)老年人的基本護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉俊超， 周育瑾， 秦紅. 社區(qū)居家老人護(hù)理需求調(diào)查研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2011， 8（17）： 166-168.

[2] 曾友燕， 王志紅， 呂偉波， 等. 上海某社區(qū)老年人家庭護(hù)理需求的調(diào)查分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2008， 25（3）： 31-33.

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