崔建

腰椎間盤突出癥又稱腰椎纖維環(huán)破裂癥。其最常見的癥狀是腰腿痛，疼痛往往向臀部、大腿、小腿外側(cè)及足底放射。針對腰椎間盤突出癥，健身氣功輔助康復(fù)原理及方法介紹如下：

一、腰椎間盤突出癥的病因：正常的椎間盤是個彈性很強的軟組織結(jié)構(gòu)，能承受一定重量壓力。但是，一旦超過其正常所能承受壓力的限度，就會導(dǎo)致纖維環(huán)的破裂，髓核就會由此破裂處突出，直接刺激神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而發(fā)生疼痛，特別是椎間盤本身已經(jīng)退化的情況下，即便是外力作用不大，如咳嗽、打噴嚏及彎腰取物等也可引起該癥。造成腰椎間盤突出的常見原因為體力過度負(fù)荷（如重體力勞動）、長期從事彎腰工作、長期處于震動的工作（如汽車駕駛）等；此外，急性外傷使腰背部肌肉失去保護，脊柱畸形，遺傳因素等也均為促發(fā)腰椎間盤突出的誘發(fā)因素。

二、防治腰椎間盤突出癥的主要方法措施：①還納髓核。②恢復(fù)和保持腰椎間關(guān)節(jié)的活動功能③增強腰背肌肉力量，增強腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止腰椎間盤癥的復(fù)發(fā)，以及預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。

三、腰椎間盤突出癥的健身氣功康復(fù)原理：①健身氣功通過特定的動作導(dǎo)引，能起到疏肝解郁，活血去瘀，理氣通脈，以及還納髓核的作用。例如，“噓”字訣與肝相應(yīng)，口吐“噓”字具有泄出肝之濁氣、調(diào)理肝臟功能的作用。另一方面，肝又主筋。因此通過“噓”字訣的口吐“噓”音，以及掌心向上從腰間向?qū)?cè)穿出，帶動身體的左右旋轉(zhuǎn)動作導(dǎo)引，外導(dǎo)內(nèi)行，使肝氣升發(fā)，氣血調(diào)和，從而起到活血化瘀，松解粘連，強腰固腎作用。又如三盤落地的上下牽引松腰、犀牛望月的左右旋轉(zhuǎn)腰脊等動作，猶如中醫(yī)正骨的牽引治療手法，具有還納髓核作用。②通過積極的特定健身氣功功法動作鍛煉（如鳥伸），可增強腰背肌肉力量，減少造成腰椎間盤突出的病因中有后縱韌帶松馳及雙側(cè)腰骶肌力不平衡的因素，有效地阻止髓核突出，從而減輕對神經(jīng)根的壓迫。另一方面，通過健身氣功特定的功法動作鍛煉還能活動椎間關(guān)節(jié)，恢復(fù)脊柱正常形態(tài)，促進受傷組織修復(fù)。③腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一，加強腰背部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎勞損退變的進程，可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。

四、運用健身氣功防治腰椎間盤突出癥的具體方法：

第一式：解粘祛瘀“噓”字訣

動作一：接預(yù)備勢，兩掌收至腰間，掌心向上，小指輕貼腰際。兩腳不動，身體左轉(zhuǎn)90度，同時右掌由腰間緩緩向左側(cè)穿出，約與肩同高，并配合口吐“噓”字音；兩目漸漸圓睜，目視右掌伸出方向。

動作二、右掌沿原路收回腰間，同時身體轉(zhuǎn)回正前方；目視前下方。

接做右勢，右勢與左勢動作相同，唯穿掌伸出的方向相反。如此左右穿掌各3遍，共吐“噓”字音六次。

第二式：牽引腰三盤落地

動作一：接上式，兩臂向兩側(cè)成側(cè)平舉，掌心向下，隨之左腳向左側(cè)開步，兩腳距離約寬于肩，腳尖向前，目視前下方。

動作二：兩腿屈膝下蹲，同時沉肩、墮肘，兩掌逐漸用力下按至約與環(huán)跳穴同高，兩肘微屈，掌心向下，指尖向外；目視前下方，同時口吐“嗨”音，音吐盡時，舌尖向前輕抵上下牙之間，終止吐音。

動作三：翻轉(zhuǎn)掌心向上，肘微屈，上托至側(cè)平舉（上托時猶如托著兩座山一樣）；同時，緩緩起身直立，目視前方。

重復(fù)動作二至三6遍（第一遍微蹲；第二遍半蹲；第三至六遍全蹲）。

第三式：納髓核犀牛望月

動作一：接上式，左腳收回半步，約與肩同寬；兩手握固，兩臂屈肘內(nèi)收至腰間，拳輪貼于章門穴，拳心向上；目視前下方。

動作二：右腿彎曲，重心移至右腳，左腳向左開一大步，腳尖朝前；同時，兩拳變掌隨兩臂內(nèi)旋下按后撐；眼平視前方。動作不停，重心移至左腳，左腿彎曲，右腿伸直；同時，兩臂繼續(xù)內(nèi)旋，兩掌由坐腕隨之放松分別向兩側(cè)偏后弧形擺起；眼平視前方。

動作三：接著，以右腳掌為軸，腳跟外蹬，上體左轉(zhuǎn)，右腿伸直，左腿彎曲；同時，兩掌順勢分別從兩側(cè)向上擺起停于頭的前側(cè)上方，兩臂均成弧形，掌心朝前上方，掌指相對；眼看左后上方，呈望月狀，略停。

動作四：然后，身體向右轉(zhuǎn)正，以右腳掌為軸，腳跟內(nèi)旋將重心移至右腳，右腿半蹲，左腿伸直，腳尖朝前；同時，兩掌下沉隨兩臂外旋弧形擺至胸前，兩臂自然伸直，掌心朝上，掌指朝前，兩掌之間的距離與肩同寬；眼兼視兩掌。

動作五：接著，左腳向右腳并攏，兩腿由屈逐漸伸直；同時，兩掌隨兩臂內(nèi)旋下落垂于體側(cè)后，繼而握固收于腰側(cè)，拳心朝上。

接做右勢動作，右勢與左勢動作相同，唯左右交換做動作。

本式動作一左一右為1次，共做3次。

第四式：壯腰通脈好鳥伸

動作一：接上式，兩腿微屈下蹲，兩拳變掌，并轉(zhuǎn)掌心向下在腹前相疊。

動作二：兩掌隨伸（直）膝向上舉至頭前上方，掌心向下，指尖向前；身體微向前傾，提肩，縮項，挺胸，塌腰；目視前方。

動作三：兩腿微屈下蹲；同時，兩掌相疊下按至腹前；目視兩掌。

動作四：身體重心右移；右腿蹬直，左腿伸直向后抬起；同時，兩掌左右分開，掌成“鳥翅”，向體側(cè)后方擺起，掌心向上；抬頭，伸頸，挺胸，塌腰；目視前方。

動作五至動作八：同動作一至動作四，唯左右腿不同。

重復(fù)動作一至動作八6遍后，左腳下落，兩腳開步站立，兩手自然垂于體側(cè)；目視前方。

五、注意事項：

1、選擇合適的時機進行鍛煉：要根據(jù)病情發(fā)展階段和患者實際情況選擇合適的時機進行鍛煉。如在平臥位下休息時第三天起就要開始頭頸部、上肢及部分軀干部位的肌力練習(xí)，隨著病情的好轉(zhuǎn)，才能開始運用健身氣功進行鍛煉。

2、運動量要適中：活動幅度應(yīng)由小到大，重復(fù)次數(shù)要結(jié)合自身體質(zhì)情況由少到多，并逐漸增加到以上功法要求次數(shù)。運動中允許有輕度疼痛，但不應(yīng)有劇烈的疼痛為度。

3、勞逸結(jié)合：每個動作之間可稍加休息，并可做些調(diào)息的呼吸運動。生活中要避免過分彎腰及負(fù)重的體力勞動。

4、持之以恒：每天堅持鍛煉1～2次，才能提高鍛煉效果。

5、禁忌癥：腰椎結(jié)核、腫瘤壓迫或各種內(nèi)臟疾病引起的腰腿痛不宜進行練習(xí)。